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[問題] 類固醇

看板medstudent (醫學生)作者 (rookkied)時間13年前 (2012/10/19 21:53), 編輯推噓29(32推 3噓 43→)
留言78則, 24人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
小弟我藥理生理沒讀熟 只依稀記得類固醇是斷在比NSAID更源頭的地方 所以類固醇的止痛效果比NSAID好囉? 另外常聽到診所看感冒會開類固醇 想問吃類固醇是可以緩解甚麼症狀?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.171.52.91
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10/19 22:03, , 1F
...這篇要留嗎
10/19 22:03, 1F
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10/19 22:07, , 2F
煩情樓上大大幫我開示一下 我之後自刪好嗎
10/19 22:07, 2F
推
10/19 22:24, , 3F
美國仙丹,所有的病到最後沒辦法時都可以想一想類固醇
10/19 22:24, 3F
推
10/19 22:26, , 4F
當醫師了有點不明瞭，是不是要回頭看看書~
10/19 22:26, 4F
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10/19 22:39, , 5F
醫藥體系 問這問題就怪怪的...
10/19 22:39, 5F
噓
10/19 22:44, , 6F
10/19 22:44, 6F
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10/19 22:51, , 7F
你媽把你們家網路設定成封鎖google嗎？
10/19 22:51, 7F
推
10/19 22:57, , 8F
吃了會飛天 很爽的
10/19 22:57, 8F
噓
10/19 23:11, , 9F
吃了會變成X戰警唷 ^.<
10/19 23:11, 9F
推
10/19 23:30, , 10F
是沒這麼神奇，但是在於運動傷害或是關節痛/痛風都超有用
10/19 23:30, 10F
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10/19 23:31, , 11F
劑量夠幾乎用1次DOSE就會見效...對於肌肉韌帶發炎真的是神藥！
10/19 23:31, 11F
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10/19 23:32, , 12F
除了感染症，其他的疾病幾乎都有可以用到的地方
10/19 23:32, 12F
推
10/19 23:51, , 13F
(小聲說)其實很多感染症也是要用的...
10/19 23:51, 13F
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10/20 00:01, , 14F
所以可以當nsaid類止痛藥用囉?
10/20 00:01, 14F
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10/20 00:05, , 15F
不行
10/20 00:05, 15F
推
10/20 00:06, , 16F
止痛效果還是沒有NSAID好，但是一些類似痛風等發炎疾病是神藥
10/20 00:06, 16F
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10/20 00:07, , 17F
幾乎不用擔心過敏問題，比NSAID安全很多
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10/20 00:08, , 18F
抱歉在下才疏學淺 對以上問題確實不明瞭
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10/20 00:08, , 19F
敢請哪位兄台直接回答我的疑問好嗎
10/20 00:08, 19F
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10/20 00:09, , 20F
為什麼止痛效果會比nsaid差?
10/20 00:09, 20F
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10/20 00:10, , 21F
一般不用類固醇是怕副作用巴 但我就只想知道就止痛的效力
10/20 00:10, 21F
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10/20 00:11, , 22F
而言 類固醇和nsaid到底怎比
10/20 00:11, 22F
推
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消炎消腫為主 以痛風為例 NSAID還是優先於steroid
10/20 00:12, 23F
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10/20 00:14, , 24F
NSAID過敏還得用steroid壓下來呢 XD
10/20 00:14, 24F
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10/20 00:18, , 25F
痛風nsaid優先應該也是考慮副作用巴
10/20 00:18, 25F
推
10/20 00:22, , 26F
短期steroid很難有副作用吧 NSAID副作用更多吧
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10/20 00:23, , 27F
止痛效果是NSAID比較好
10/20 00:23, 27F
推
10/20 00:25, , 28F
h風有些論文說類固醇短期使用效果比秋水先獲NSAID都好且快
10/20 00:25, 28F
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10/20 00:26, , 29F
也不用擔心過敏，唯一前提要確定是痛風而不是感染
10/20 00:26, 29F
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10/20 00:27, , 30F
用過真的是1天內病人就覺得痛風大幅改善，第二天就可以DC了
10/20 00:27, 30F
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10/20 00:27, , 31F
比起NSAID也不用擔心腸胃以及腎功能問題，病人滿意度都很高
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10/20 00:28, , 32F
ls090:止痛效果是NSAID比較好 ←這我不明的地方
10/20 00:28, 32F
推
10/20 02:28, , 33F
steroid應該是抑制PLA2 讓arachidonic acid濃度下降
10/20 02:28, 33F
推
10/20 02:31, , 34F
阿我只是回應你第二句XD 其他我不知道 = =
10/20 02:31, 34F
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10/20 08:07, , 35F
口服類固醇治療痛風,停藥後有反彈性發作風險
10/20 08:07, 35F
推
10/20 10:04, , 36F
痛風還是用秋水仙素啦，低劑量就有效了
10/20 10:04, 36F
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10/20 10:05, , 37F
還可以吃個1or2# qd一兩個月確保發炎消退，類固醇就不適合
10/20 10:05, 37F
推
10/20 10:28, , 38F
樓上沒醫德 竟敢讓病人痛1-2個月 人家都是一包葯見效的XD
10/20 10:28, 38F
推
10/20 10:41, , 39F
要一兩天有效就2# bid就會很有效啦，配個普拿疼止痛一下
10/20 10:41, 39F
推
10/20 10:46, , 40F
急性期秋水仙素的角色比較少吧==
10/20 10:46, 40F
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10/20 13:11, , 41F
急性期秋水仙素是第二優先用藥,如果對秋水仙素有反應的話
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10/20 13:12, , 42F
他的緩解速度比NSAIDs更快,甚至還能早期打斷發作
10/20 13:12, 42F
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10/20 13:13, , 43F
低劑量跟傳統高劑量效果差不多,低劑量可以避免腸胃副作用
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10/20 13:14, , 44F
臨床上常見用低劑量秋水仙素+NSAIDs二刀流用法
10/20 13:14, 44F
推
10/20 13:15, , 45F
秋水仙素論文一大堆，用法千奇百怪，我自己有痛風
10/20 13:15, 45F
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10/20 13:16, , 46F
早上一起來一有徵兆還沒開始痛，兩顆下去下午就好一半
10/20 13:16, 46F
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10/20 13:17, , 47F
我老爸也有痛風，我也是叫他這樣用
10/20 13:17, 47F
推
10/20 13:18, , 48F
秋水仙素不就是在急性期用的嗎？還是我太久沒讀內科的書忘了..
10/20 13:18, 48F
推
10/20 13:23, , 49F
慢性期可用,0.6mgbid用來預防發作
10/20 13:23, 49F
推
10/20 16:08, , 50F
colchicine +NSAID 是Gout急性期用 之後可以換成allopurinol
10/20 16:08, 50F
推
10/20 17:31, , 51F
Y網友的用法沒有問題啊,而且還可以更高一點點XD
10/20 17:31, 51F
推
10/20 17:33, , 52F
低劑量秋水仙素用法有歐美兩派,歐洲派是0.5mg TID
10/20 17:33, 52F
推
10/20 17:35, , 53F
原PO二階段國考排名前1%.....!
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10/20 17:35, , 54F
美國派是1.2mg ST,之後一小時再追加0.6收工
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10/20 17:35, , 55F
allopurinol要等急性發作結束兩周在開始用比較安全,反覆
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10/20 17:37, , 56F
發作的可以同時給秋水仙素0.5~1.2mg/day吃幾個月預防
10/20 17:37, 56F
推
10/20 18:29, , 57F
原po前1%應該來teaching我們XD
10/20 18:29, 57F
推
10/21 12:43, , 58F
應該是nsiad止痛效果好，原理我不清楚，但是運動傷害後類固醇
10/21 12:43, 58F
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10/21 12:43, , 59F
是神藥，dexamethason 2mgg-4mg只要一次dose下去都不痛了
10/21 12:43, 59F
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10/21 12:45, , 60F
病人痛風幾乎是一顆dexa 4mg就見效，頂多用到兩天
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推
10/21 12:52, , 61F
不過副作用也很快，連續吃1-2週月亮臉就跑出來了，個人經歷
10/21 12:52, 61F
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10/21 12:54, , 62F
有寫研究反而比較支持用類固醇治療急性痛風
10/21 12:54, 62F
推
10/21 23:31, , 63F
因為你dexa下很重阿，那我NSAIDs一次吃個三五顆也很猛阿
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10/21 23:31, , 64F
吃一個禮拜說不定就胃出血，腎炎發作了 XDDDD
10/21 23:31, 64F
推
10/21 23:47, , 65F
用steroid的最大副作用是adrenal insufficiency,用太久
10/21 23:47, 65F
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10/21 23:48, , 66F
或用太重,有可能搞成不可逆的,人生就變黑白了....
10/21 23:48, 66F
噓
10/22 00:44, , 67F
不會自己去查書喔，真得是人如其名耶
10/22 00:44, 67F
推
10/22 19:22, , 68F
類固醇R在核內 20酸類的在膜上 抑制的速度就不同
10/22 19:22, 68F
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10/22 19:23, , 69F
而長期 慢性止痛 是否要用NSAID還是用morphine呢
10/22 19:23, 69F
推
10/22 19:28, , 70F
我想這和你問為何ACT能止痛一樣 大家也不清楚確實的機轉
10/22 19:28, 70F
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10/22 19:29, , 71F
在二十酸那部分類固醇在更源頭處 但止痛是否只和20酸有關?
10/22 19:29, 71F
推
10/22 19:37, , 72F
為什麼同樣是NSAID 大家對不同藥物的反應也不同?
10/22 19:37, 72F
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10/22 19:37, , 73F
steroid除了20酸 還會抑制免疫 照理講PG TX...很多都會受
10/22 19:37, 73F
推
10/22 19:39, , 74F
推文中很多人根本不求甚解以為自己很懂還嗆人回去念書
10/22 19:39, 74F
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10/22 19:39, , 75F
影響 benefit/risk的差別..問醫學生?..你還是問Google吧
10/22 19:39, 75F
推
10/23 09:02, , 76F
Fda發表的colchicine用法是為了新適應症才有發表的
10/23 09:02, 76F
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10/23 11:12, , 77F
美國用法有2010年AGREE trial為支持點,歐洲是案例報告跟
10/23 11:12, 77F
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10/23 11:13, , 78F
專家意見做出的建議
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