[感想]南部某國立大學附設醫院PGY心得

看板medstudent (醫學生)作者ssws (阿亮)時間13年前 (2012/12/06 17:14)推噓29(29推 0噓 24→)

留言53則, 28人參與討論串1/1

前言：我是此間大學畢業生，在這當intern又在這PGY，有鑑於大家都很努力分享，我也想把在這裡PGY感受到的情況跟大家分享，希望能讓大家有正確的選擇如果覺得寫得太長，建議直接看結論XD 參考前輩的格式茲列如下：受訓醫院：南部某國立大學附設醫院有無職前訓練：有，7月底八月初共三天但上了什麼….. 抱歉，我忘了….. 薪水無照：稅前42000~45000 而有照：稅前65000~67000左右。每個月扣所得稅、勞健保、離職儲金等等，約5000+，然而績效獎金是內外科都有的樣子，我目前有領到八月的約10000 各類獎金有三節獎金(多少錢我不知道，據說一兩千?歡迎同仁指正)，年終尚未發，依經驗應該是1~1.5月，但是底薪頗低，就不用期待了! 生日禮金的話是一千元遠百禮卷。福利有宿舍，2人套房，費用800~1000元 (每個月固定要繳五百，但是還有管理費等，平均範圍在這附近)，含水電網路和管理費，。員工餐廳：無，有醫學院餐廳，就普普啦! 另有美食廣場、小7(員工85折)等等可選擇，但我很少去吃…….. 社區醫學是否會扣薪水：不會，領固定薪值班值班費：平日950，假日1400。內科再*1.5倍值班數：8-9班，含2-3個假日班。值班室環境：還不錯，大多有衛浴，且床是類似記憶床墊，我覺得算好睡可能數人一間、上下舖，難免互相影響；內科的話幾乎是一人一間，其他科則是較不固定床單據說固定換(起碼兩天會換一次)，有值班服可以穿，但數量不定。值班是否PM off：否，那是不可能的事! 年休理論上是3天。據說要互相cover才放得到，內外科要放的機率應該……，急診不可能放到社區聽說也不給放…… (這樣算算已經有九個月了……) 且要明年才可以開始休。訓練情形下班時間：公定是下午五點。但是內外科就看運氣了，我前三個月在內科，八月平均下班時間約莫九點到十點，九月的話則是五點到六七點都有，十月則是平均十點~十一點，或許是我太笨了= = 各科上班天數(除值班外) 內科：除oncology之外，星期六早上都要去查房看病人，沒有補休這回事，這都是歡喜做甘願受!(颱風假? 那可以吃嗎?) 外科、婦科、兒科：沒值班就週休二日急診：目前都是180~184個小時，個人是放到6天。20班加上4天上課內科看診班為8小時只有白班和小夜，須接滿10個病人以上，外傷班為12小時，若人數較多則可能排內觀等班，內觀則為12小時上什麼班都是一線 Off的日子如果有meeting不勉強參加內招我想我們醫院一向秉持公平公正公開不徇私的原則，看我們的小科就知道啊!! (今年正式名單尚未公布，但打聽的結果……恩)，如果來這邊run PGY似乎可提供的優勢→沒有= = ，換個角度想，或許沒有來PGY才比較有優勢，因為我們醫院一向秉持公平公正公開不徇私的原則啊!! 但某些需要敲敲打打+一堆機械的科別有喜歡自己人的傾向，真的想不開想來再問吧!! 介紹醫院醫囑系統/病歷系統目前還是採用電子醫囑和手寫醫囑雙向進行的制度，就是你電腦key了藥之後，得起身去拿病歷寫下你的order然後丟醫囑欄等護士check，有問題再修改，手寫醫囑>電子醫囑 Order的部分只有藥是快捷方式輸入的，剩下的order如IVF或是nursing之類的都是利用文字檔的方式鍵入，有些內科如一般內七天要order renew一次，那時候就會頗痛苦了，常常得一直翻醫囑看你啥時改了啥，或是用電腦查某個區段看有開了啥，才能拼湊出現在的模樣啊XD 我覺得一個好的醫囑系統從接new patient的時候就可以看出來了! 當你發現你被簽床了，知道了病人的年紀和病歷號，系統只能查檢驗的結果，看不到急診病歷、醫囑和用藥，因為系統是分開的XD，那我想看看門診的用藥跟紀錄，也看不到，因為系統是分開的XD，可以利用病摘系統看看之前住院都做了啥事，但我覺得等舊病歷上來可能還比較方便。看完病人後，病人的自備藥就得慢慢利用文字檔輸入，平均起來接一個病人可能要超過半小時以上，加上admission note的話，一小時是跑不掉的！據說本院新系統即將上路，根據目前封測放出來的消息，恩~~還有很長很長的路要走，眾所期待的以上功能好像都還無聲無息…………… 病歷系統的話，則是打完之後再印出來，全部的note都是，使用上還OK，缺點是因為系統是分開的XD，所以影像跟檢驗的話，請利用小畫家以及影像輸出等功能配合上排版來達到好閱讀的目的! 檢驗是可以代入的，但是那個格式我覺得頗亂，反而增加理解的困難度。他也會讀取目前醫囑系統用藥，但有時會有一些bug例如stat的藥或是開錯的藥也會跑出來，整體來上說如果好好整頓可以有效減輕臨床的loading，但公立醫院的效率………… 各科訓練情形內科：大體都是相當累的，Oncology幾乎必去，一般內只有少數幾個人躲得掉，其他科別則有GI, Chest, Nephro, CV。平均primary care數應該是10+吧，傳說中的上限15床只是傳說，還是會超過，但機率不高而且曾經反應過，有些科會積極改善，有些科就…..。如果有intern的話雜事就intern包辦，intern也primary care 病人約4~6床，若沒有的話，自己搞定吧! Note的話通通自己來，根據VS不同有不同的要求，大多對於note不算太苛根據科別的不同需要上不同的課做不同的報告，最有名的莫過於一般內了，除了教學門診，還有一堆課和一些報告，還要大老的teaching round，據說一次就是一個下午啊!! 所以在一般內想要準時下班幾乎是不可能的事…………..(我都十點多才能走= =) 內科值班的話則是一線+接新病人，平日上限是五床，假日好像是七床，太多可以請二線幫忙接，有問題或是病人太trouble的話學長姐們都是即摳即到另外內科的教學風氣相當盛行，常常都下午五六點了還是不能阻擋VS或學長姐teaching的熱情啊!! 外科：白天跟刀或留守，跟team，晚上值班則是二線，原則上先摳intern，兩個人對切所有外科病房，上面還有CR cover(我還沒去過外科，以上是側面消息) 婦產科：原則上loading合理，值班也輕鬆兒科：比較輕鬆的科別，病人數相對少，值班也相對OK 教學風氣也相當盛行。急診：分急內跟急外。急內的話是八小時一線班(8~16, 16~24)，接3~4級的病人為主，有R和VS可問，有規定看診人數下限需>10；急外則是12小時一線班(7:30~19:30)，都沒有大夜班，每個星期五不排班，早上須參加morning meeting然後一整天的課程，一般來說都是180~184小時，20班+4天上課，平均放假天數6天，兩天以上連假幾乎是不太可能的事，除非你連八連九上班XD 社區醫學：還沒去，但是應該都不會太累吧。社區內科：目前好像聽說去附近的百貨公司站前醫院比較累，其他的尚可學習護照幾乎每科都一本，沒記錯的話有七本左右= = 照規定中規中矩的要完成案例分析和課程。 PGY的課程都安排在平日傍晚，也有假日的，也有些是在平日早上或中午的。總評優點： 1.內科教學活動豐富，其他科也都熱心教學，許多老師們和學長姐教學熱忱都相當高啊! 整體學習環境佳，值班時back up很夠，如果很喜歡被teaching的應該會相當開心!! 2.對於核刪比較不計較，處理病人照guideline走，恩~~成本大啊! 3.若是很想要扎實的四大科一般醫學training的話，這裡應該可以滿足你的理想缺點： 1. 很多搶破頭的小科PGY看不出有任何優勢，要說真有內招的話大概是五大科吧XD，我想我們醫院一向秉持公平公正公開不徇私的原則，這點我們很嘔但外面的同仁們應該頗欣賞…… 2. 內外科跟急診，你就是免洗人力!!primary care有你，教學活動有你，評鑑有你，還有一堆作業等你，整整有半年的時間都得這麼過= = 3. 如公家機關一般的繁文縟節和效率低落應該是都差不多吧! 但向上反應的管道還OK，只是執行的效率就難說了…… 4. 福利和薪水的部分，我覺得跟loading比起來不太合理，雖然比上不足比下有餘，但是看完版上很多文章跟打聽其他同學出去PGY的心得，我們能比的”下”似乎也挺少的了…… 結論 1.你想走大科的同學，選個各方面都不錯的醫院好好照顧好自己的身心靈一年，哪裡不是你的天下呢!就算你要回來我們醫院充滿教學熱忱的四大科，也是會開心的擁抱你的!! 2.若是想走小科，請別忘記我們醫院一向秉持公平公正公開不徇私的原則，建議要去其他醫院好好接受真正的PGY訓練然後內招一下，再來這裡公平競爭囉!這樣才能最大限度的保障自己的未來! 3.若是不想走大科或小科，而是想培養第二專長的同學，這裡可能會有半年的時間沒辦法認真尋找第二專長，還是去找找未來有更多無限可能的地方吧! 4.最近正是apply的季節，在一片內招的氛圍下， PGY的同仁們出去apply常常有二娘養的孩子的感覺，但在自己家裏面也得不到溫暖和關愛，要是明年你也陷入這樣的窘境，請不要埋怨，誰叫你自己不好好看看medstudent版! 5.以上心得僅適用於PGY，選擇未來科別還是要先詳細詢問當科的R才能有最好的選擇!! 抱歉，很少發文，不太會排版，請大家多多見諒!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.253.37 ※ 編輯: ssws 來自: 140.116.253.37 (12/06 17:19)

推

darkelf1107

12/06 17:46, , 1^F

12/06 17:46, 1^F

推

lilitharth

12/06 18:46, , 2^F

12/06 18:46, 2^F

推

CarryOn

12/06 18:54, , 3^F

12/06 18:54, 3^F