[新聞] 超音波未發現肝癌腫瘤 醫院判賠

看板medstudent (醫學生)作者 (苦命爆肝人)時間13年前 (2013/03/23 09:36), 編輯推噓17(18128)
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李姓男子罹患肝癌末期,被診斷是消化不良、只給胃腸藥;腹痛十天轉診發現腫瘤已六公 分,開刀不治。李父認為國軍桃園總醫院誤診提告求償,台灣高等法院認定超音波檢查醫 師及醫院有疏失,判賠七十一萬元。 判決指出,根據醫學教科書及醫事審議委員會鑑定,超音波儀器解析力可看出一至三公分 的腫瘤;李轉診被榮總診斷肝癌腫瘤已六公分,推算最後一次到國軍桃園總醫院就診當時 腫瘤已三公分。操作超音波儀器的易姓醫師沒看出,有疏失。 李父提告指出,兒子是B型肝炎帶原者,自知為罹患肝癌高危險群;從二○○三年十月開 始,每隔三至四個月到國軍桃園總醫院做腹部超音波檢查,第一次檢查出有「肝硬化併有 脾腫大」,但醫師未做追蹤治療。 二○○五年十一月,李姓男子右腹痛回國軍桃園總醫院急診,醫師診斷是消化不良,開給 胃腸藥和消炎止痛劑。李吃藥後持續疼痛,改到台北榮民總醫院就診才知是肝癌末期,緊 急開刀仍無法挽回性命。 李父控告國軍桃園總醫院和四名醫師醫療疏失,求償三百萬元,一審判免賠。二審認定, 現在的超音波解析力可看到一至三公分惡性腫瘤,死者的肝癌細胞約三個月長大一倍,為 死者做超音波檢查的易姓醫師有疏失。 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/7782720.shtml -- 補充網友找的裁判書(源自「醫聲論壇」) 【裁判字號】 99,醫上,15 【裁判日期】 1020319 【裁判案由】 侵權行為損害賠償 【裁判全文】 臺灣高等法院民事判決         99年度醫上字第15號 而李華明於94年11月11日在台北榮總實施腹部超音波檢查,發現肝腫塊,進一步實施電腦 斷層檢查後,發現其肝腫瘤已有 6公分,依BCLC分類系統屬於C期(重度);嗣於94年12 月8日接受右肝葉切除手術,其肝腫瘤大小為7×5公分,則有台北榮總病歷紀錄、手術記 錄及出院病歷摘要可按(見原審卷(一)28至31、40頁)。 參諸醫審會第 0000000號鑑定書所載:「(四)肝癌體積之倍增時間差異很大,從小於3個 月至大於1年,均有可能。本件病人(指李華明)之腫瘤,依其病程觀察,應為倍增時間 較短,亦即生長較快者。…」等情(見原審卷(一) 142頁),據以推估李華明於94年8月3 日在桃園醫院接受腹部超音波檢查時,其肝腫瘤至少約有 3公分。 又依醫學教科書「哈里遜內科學」記載:「超音波常用於高危險人群中進行篩檢。…通常 能發現大多數3cm以上的腫瘤」(見原審卷(一)162頁),而醫審會鑑定書亦認:「超音波 是目前篩選及診斷肝癌之重要工具,對2公分以上之肝腫瘤其診斷敏感性約為90%」(見原 審卷(一) 142頁),堪認被上訴人甲○○於94年8月3日在桃園醫院為李華明執行超音波檢 查時,應得以發現李華明罹患肝臟腫瘤,乃其當時竟未發現,自有過失。 -- 總而言之,對法官大人來說,「敏感性約為90%」而「竟未發現」是「自有過失」 有這種英明神武的法官,找宋世傑來打官司也打不贏吧! 鄉親們,還留在臨床是等死嗎?塊陶阿~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.163.13.215

03/23 10:24, , 1F
好慘
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03/23 10:59, , 2F
這年頭居然是越多工具死越快啊 O_O
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03/23 11:23, , 3F
醫界的末日是醫審會開啟的,真的怨不得人啊
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03/23 11:23, , 4F
還可以推估腫瘤大小 真神
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03/23 11:29, , 5F
有懷疑一律作CT!!!!
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03/23 11:36, , 6F
因幾年前某醫師建議病患做有輻射線的檢查 沒癌的都做到
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03/23 11:37, , 7F
有癌症了。所以之前有建議病患做放射線檢查的醫師 通通告
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03/23 11:38, , 8F
從大小來推斷,某個時間點以前的醫師通通都是加害人!
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03/23 11:40, , 9F
對司法官的疏失是只要有萬分之一可以歸咎於他人或別人說法
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03/23 11:41, , 10F
就絕不會是自己的錯
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03/23 11:42, , 11F
對醫療糾紛 只要有可能是醫療疏失 就要醫師去證明不是你的
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03/23 11:45, , 12F
疏失 為何不是司法官去確認這絕無可能排除是非醫療疏失所
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03/23 11:45, , 13F
導致的糾紛?
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03/23 11:50, , 14F
實在有 打不過就加入 欺負醫療業 的想法
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03/23 13:37, , 15F
太誇張了吧! echo有其死角 況且居然用回推估計腫瘤大小??
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03/23 13:59, , 16F
沒用工具成不了大戶,現在家醫科都得有超音波和鼻咽鏡呢!
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03/23 14:05, , 17F
太扯了...
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03/23 14:35, , 18F
再一次見識了法界的愚蠢程度......
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03/23 14:51, , 19F
法界常必須回推還原現場,如法醫從遺體判斷死亡時間,
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03/23 14:52, , 20F
回推腫瘤大小並非沒科學根據,問題在於他沒考慮醫院層級與
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03/23 14:53, , 21F
設備能力,醫療經濟效益,還有把90%敏感度當做100%
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03/23 14:56, , 22F
前後亦無因果關係 末期差十天預後一樣 居然要賠 太扯
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03/23 14:57, , 23F
B肝發生AFP不高的2cm肝癌病人發生率如果是P%/年,
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03/23 14:58, , 24F
以後每年就可能有0.1P的"誤診"案件被判賠.......
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03/23 14:59, , 25F
有GI專家可以試算一下這群病人的echo還值得做嗎?
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03/23 15:21, , 26F
全部轉醫院follow
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03/23 15:41, , 27F
好惡劣的環境
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03/23 15:52, , 28F
肝硬化在echo下要判斷HCC 有時候很難啊!
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03/23 16:29, , 29F
超音波對肝癌的篩檢,uptoday review後認只有60%敏感度
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03/23 16:30, , 30F
掃不掃的到又不是只看大小,還要看病人的配合度、胖瘦
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03/23 16:33, , 31F
是否重度脂肪肝、肝實質背景、腸氣多寡、腫瘤位置
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03/23 16:36, , 32F
甚至病人怕癢都會影響,肝硬化患者又本來就比較困難
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03/23 18:07, , 33F
WTF...... 法官們有看過超音波長啥樣嗎...
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03/23 20:28, , 34F
敏感性90% 所以剩下的10%通通送入大牢!!
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03/23 20:45, , 35F
全聯會一定要說說話!!!!!!!
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03/23 22:23, , 36F
全聯會啥時候說過話??
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03/23 23:27, , 37F
期待全聯會還不如期待中樂透頭彩比較不怕告輸咧.....
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03/24 07:22, , 38F
全聯先生在電視上說的話都比全聯會多了
03/24 07:22, 38F

03/24 11:59, , 39F
詛咒這位法官死後下地獄十八層永不超生
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03/24 16:47, , 40F
這真的是恐怖的法官心證,亂講一通
03/24 16:47, 40F

03/24 16:47, , 41F
人眼也可以辦認錯字,為什麼還會打錯字?
03/24 16:47, 41F

03/24 16:59, , 42F
GI學會沒有出個聲?
03/24 16:59, 42F

03/24 17:19, , 43F
法官不都聲稱根據證據判案,那為什麼還有冤獄?
03/24 17:19, 43F

03/24 17:21, , 44F
難道當作有效證據作判案依據的全都是事實?冤獄案的法官
03/24 17:21, 44F

03/24 17:22, , 45F
怎不每個都抓來審誤判-業務過失殺人?
03/24 17:22, 45F

03/25 12:41, , 46F
只有聽過神審判人 樓上你有聽過神被審判的嗎?
03/25 12:41, 46F

03/26 09:05, , 47F
90%代表仍有10%是沒有過失卻檢查不出來的吧
03/26 09:05, 47F
文章代碼(AID): #1HJGS3Pr (medstudent)
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