Re: [轉錄]《時代》周刊:為什麼醫療帳單害慘美國人
其實文章裡頭的人之所以付那麼多錢是因為他選了保險不cover的自費醫院
他們去一個不收自己保險的醫院
當然自費的價格驚人
相較之下,一般有保險的醫療看一次診所自負額也才10-20美金
相較於台灣的物價水平相差不大
醫院的自費價格非常非常高,因為保險公司要打折給付
就好像如果台灣醫院可以自訂價格,健保就可以來跟醫院協調點值0.5或更低
這個價錢之所以這麼貴其實是要cover一大堆自費病人的無效帳單
百分之90以上的自費病人都是從急診室收進來的緊急醫療
根據美國法律急診室的處置大都不能先收錢
這些帳單大多都寄到不存在的遊民/破產住址
然後為了cover這部分的支出只好把所有自費的項目都收得超貴
實際上根本只有超有錢的人和自願讓人坑的人才會去自費
超有錢的美國人其實也都有保險
美國的保險也是商業市場
只要你有錢保險公司就可以給你設計一個超好的package
好到你急診可以叫直昇機不叫救護車
當然最後醫院拿到的還是打折後的價錢
舉個簡單的例子
我工作的醫院號稱全美前十大貴的醫院
結果一上報紙我們CEO就跑出來說他們不能只看定價
我們的平均醫療費用只比旁邊的大學醫院多了5%
當然不可否認我們這種自以為高級的私人醫院真的浪費人力很多
(每個病人掛號都由專職人員在小房間裡頭處理...每次路過都覺得扯...)
但是如果說美國隨便看個病就幾萬塊
基本上就跟說台北市隨便看間房子都上億一樣
只能說你是凱子而已
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