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[討論] 在病理科實習想學到什麼??

看板medstudent (醫學生)作者 (一齡幼蟲)時間11年前 (2014/08/26 19:09), 11年前編輯推噓31(31推 0噓 27→)
留言58則, 27人參與, 最新討論串1/1
各位學長姐、同學、學弟妹、medstudent版友大家好～搭給厚～胎軋賀！ 鍵盤病理科醫師，這學期忽然變成敝科的intern教學負責人..， 想請教一下 現任 或 卸任 或 即將 成為intern的各位， 你希望自己，或你的嘍囉，在病理科相關業務上，知道什麼事？ anatomical pathology 或 檢驗科那邊的clinical pathology都可以， 我想統計一下大家的想法，改善現有的intern學習內容。 如果可能，把一些讓人打瞌睡的lecture裡加入實用度高的東西。 　　比方我麻醉科的同學，大概就會說： 　　「我覺得每次叫血都很慢，我想知道備血流程」這類的。 不然每個月的intern，因為在我們科裡幾乎沒有function，所以也幾乎沒有loading， 現在run到我們科，都是由醫師和lab各組組長幫他們上課，走馬看花一下， 雖然intern過得很爽，可是總覺得在他們人生的這一個月， 除了養肝和增加科裡教學的loading以外，沒什麼意義。 當然每梯intern來，我們都會問他到底是想扎實一點還是身體健康一點， 可是考量大家害羞不敢說實話，說扎實其實也很含糊， 　　不像去外科就會說：「我要跟一百台刀」 　　去內科就會說：「我要care二十床，把小麻州上的病都看過一遍」 　　去麻醉科就會說：「我要on endo、on CVP、成為CPR達人」這樣目標明確。 而且無論再怎麼扎實，intern還是一樣沒有function， 就怕老師付出了很多勞力和腦力，沒有對症下藥， 只是讓學生覺得更加玄幻，和收穫量不成正比， 然後大老們興趣缺缺，更扎實的訓練就剩intern教學負責人一個人負責了.... 所以，想請教大家，有什麼覺得來run病理科會想學到的事嗎？ 或是，走了別科以後，關於病理科有什麼一直很好奇，但永遠不知道的事？ 讓大家除了養肝和晚上都可以回家睡覺以外， 回憶起來會覺得充實一點，覺得這個月不虛此行的事？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.116.253.175 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1409051358.A.44F.html
推
08/26 20:00, , 1F
免疫染色的選擇邏輯？資料去哪裡查？
08/26 20:00, 1F
這個很有道理（筆記），真心推薦google和www.pathologyoutlines.com
推
08/26 20:06, , 2F
我去run時學長都叫我去標本室當紀錄有夠無聊
08/26 20:06, 2F
我也覺得很無聊..
推
08/26 20:09, , 3F
讓大家試試看作玻片
08/26 20:09, 3F
→
08/26 20:46, , 4F
作玻片除了切肉之外其他都是有團隊幫作不是嗎
08/26 20:46, 4F
是的，謝謝您幫我回答樓上同學的問題！ 而且切肉有時候也有醫助幫忙，teamwork是很重要的！ 不過我沒有裝死的話會帶intern試切frozen section， 還故意挑有油的來切，然後機會教育一下「你看你看，真的很難吧～」
推
08/26 20:50, , 5F
切10個uterus,10個colon,以及所有的腳.保證充實記一輩子
08/26 20:50, 5F
推
08/26 21:11, , 6F
我只記得兩個禮拜切了10隻DM foot，一些腸子
08/26 21:11, 6F
→
08/26 21:12, , 7F
XXXX還有陪老闆看片喇賽
08/26 21:12, 7F
intern來我們科，大概只要試切myoma之類的， 看來要黑心一點了，以後就把最討厭的DM foot和找LN交給intern吧！
→
08/26 21:34, , 8F
驗屍..法醫解剖..不過這大概很難＠＠
08/26 21:34, 8F
真的很難..，只好幫你轉介地檢署了。
推
08/26 21:53, , 9F
跟老師喇賽 問病理科的前景
08/26 21:53, 9F
萬一老師很陰沈的說：「留在center，寫paper，成為醫院的奴隸」， intern大概會哭出來吧....
推
08/26 22:21, , 10F
我不是intern，但我覺得臨床科真的很需要知道玻片製作耗時
08/26 22:21, 10F
→
08/26 22:22, , 11F
多久，每梯染色耗時多久，省得檢切第二天就被催報告
08/26 22:22, 11F
看這種充滿血淚的控訴，看來閣下也是深受其擾的同道中人.. 這已經是每梯intern來科裡第一天的必修課程了
→
08/26 22:38, , 12F
intern在病理科, 不就是圖個放鬆嗎...
08/26 22:38, 12F
超放鬆的，我以前intern選了病理和放腫， 整個人放假放到腫起來，閒到忍不住唾棄自己，不希望大家也如此自暴自棄。
推
08/26 22:39, , 13F
還有VS收完檢體當天就在催報告的,簡直白目
08/26 22:39, 13F
其實，我們常常連biopsy都還沒bi，就接到預告的電話=_=;
→
08/26 22:40, , 14F
有興趣的, 跟學長姐一起切檢體看自己適不適合
08/26 22:40, 14F
試切檢體，一起看片，打一份報告，也是routine的課程之一。
推
08/26 22:40, , 15F
怎麼樣看顯微鏡不會看到眼睛很痛?
08/26 22:40, 15F
沒辦法，只能默默忍受，或是把眼睛貼在目鏡上，假裝有看其實是閉著的。 （假看真睡這招很實用，也是真心推薦給大家）
推
08/26 22:42, , 16F
感覺好歡樂的病理科醫師XD
08/26 22:42, 16F
謝謝，是您不嫌棄，一定要洗刷病理科都自閉孤僻沒有朋友的刻板印象！ ※ 編輯: avral (140.116.253.175), 08/26/2014 23:09:59
推
08/26 23:11, , 17F
frozen怎麼做 判讀, 大件檢體處理 切tumor 找LNs
08/26 23:11, 17F
除了找LN以外，上述幾項都是目前intern來科內的必修課程了。
推
08/27 00:22, , 18F
走急重症大概腦袋壞掉的同學路過推一個
08/27 00:22, 18F
以後老了住院就靠你幫忙了.. > <，有空再來玩，找大家吃飯啊！
→
08/27 00:23, , 19F
frozen真的很難切啊@@... 我自己只切過石蠟片就覺得超難
08/27 00:23, 19F
喔喔，我沒切過石蠟的！
推
08/27 00:23, , 20F
先分類INTERN想不想走病理科，想走病理科直接當R1訓練
08/27 00:23, 20F
→
08/27 00:24, , 21F
想走外科要教他如何跟病理科相處，想走內科叫他以後
08/27 00:24, 21F
→
08/27 00:25, , 22F
biopsy弄大塊一點。
08/27 00:25, 22F
→
08/27 00:26, , 23F
想放鬆的就放水流吧
08/27 00:26, 23F
嗯嗯。
推
08/27 00:31, , 24F
病理解剖~~
08/27 00:31, 24F
有強烈興趣的同學，我再想辦法幫他們轉介法醫師好了..
推
08/27 01:20, , 25F
找LN交給intern不好吧? 要是少了幾顆，staging就變啦
08/27 01:20, 25F
→
08/27 01:21, , 26F
之前PGY去patho，摸LN總是覺得很心虛，不知道到底漏掉了多少
08/27 01:21, 26F
→
08/27 01:22, , 27F
自以為摸到十幾顆，結果玻片染完看下去，一半以上都只是油
08/27 01:22, 27F
推
08/27 10:30, , 28F
LN還是自己找比較好 不然數目不夠還要回去加切很麻煩
08/27 10:30, 28F
推
08/27 10:33, , 29F
某些檢體還是自己切比較省時又省事，intern就切切DM fo
08/27 10:33, 29F
→
08/27 10:34, , 30F
ot ischemic bowel之類的
08/27 10:34, 30F
LN是開玩笑的啦.... 帶intern找一定會花平常五倍以上的時間， 找不到足夠的量還要默默回去加切，，我才不要做這種和自己過不去的事咧！ 不過實在又很想讓intern感受到找LN的怨念.... 不然以後intern來科裡，就讓他們找已經找完LN的油， 多找到一顆加總分一分，十顆以上獲得飲料一杯， 一顆都找不到的話，獲得再來一份....yeah!!
推
08/27 11:59, , 31F
推讓intern切充滿油的frozen（繼續怨念中）
08/27 11:59, 31F
最壞的話還可以從殘肢的bone marrow裡挖出渣渣讓他們試切， 同時收集到切不出來的兩種東西.... （然後隔天就被切frozen的醫檢師罵說，胡搞一通把刀子弄鈍了=_=;）
推
08/27 13:09, , 32F
想自己以前怎麼被訓練的不就好了？
08/27 13:09, 32F
我以前intern在病理科就每天廢廢的過了一個月，爽是真的很爽，廢也是真的很廢， 覺得訓練內容不太好啊，浪費彼此的人生..
推
08/27 14:26, , 33F
不是intern，但想知道臨床科怎麼處理檢體會提高你們判讀
08/27 14:26, 33F
→
08/27 14:28, , 34F
的準確，EX.intern時有人跟我說LN不能壓，又有人說根本
08/27 14:28, 34F
→
08/27 14:28, , 35F
沒差...
08/27 14:28, 35F
嗯嗯，看來大家都推薦「10種最賭爛/最喜歡的臨床科行為」專題講座。 我還沒看過有人把LN壓爆的；也沒看過壓一壓就把meta壓不見的事， 所以....應該可以壓吧@@;
推
08/27 17:40, , 36F
LN處理似乎大部分是病理科弄，臨床科弄比較少見
08/27 17:40, 36F
→
08/27 17:40, , 37F
倒是LN biopsy請務必整顆exicion，千萬不要用needle bx
08/27 17:40, 37F
沒錯沒錯！！！！LN和鑽石一樣，越大顆越完整越好啊！
推
08/27 18:46, , 38F
教病理科最賭覽的10種臨床科行為~~~
08/27 18:46, 38F
Yes Sir!
推
08/27 19:37, , 39F
學「臨床病理」的東西！困難但實用
08/27 19:37, 39F
→
08/27 19:39, , 40F
有心走臨床的人，特別是五大科，把臨床病理
08/27 19:39, 40F
→
08/27 19:40, , 41F
東西熟悉一點，會增加你許多功力
08/27 19:40, 41F
推
08/27 19:41, , 42F
比如serology或細菌室的東西
08/27 19:41, 42F
我們現在有CP各組組長各來上一堂lecture，約有七到十天也是到CP各組去東看西看， 細菌室還有Gram stain實作， 不知道要再增加什麼會更實用??
推
08/27 19:53, , 43F
外科系的 如果能去病理科 看自己biopsy的玻片 會比較好
08/27 19:53, 43F
→
08/27 19:54, , 44F
有些拿得不夠深 無法判讀有沒有往下吃 有些檢體 則是被
08/27 19:54, 44F
→
08/27 19:54, , 45F
電燒燒的亂七八糟 也是無法判讀
08/27 19:54, 45F
推
08/27 19:59, , 46F
印象最深的 就是被CO2 laser虐的檢體 簡直慘不忍睹
08/27 19:59, 46F
Yes!! 馬上來收集各種artifact教學片，然後帶他們去撈幾乎不存在的ECC!!
推
08/27 20:13, , 47F
去翻翻first choice 讓教學和國考接軌 可能比較實用(?)
08/27 20:13, 47F
→
08/27 20:14, , 48F
不然沒要走病理 真的不知道病理要學啥 @@
08/27 20:14, 48F
所以還要兼開國考補習班嗎.... Orz
推
08/27 23:19, , 49F
10種最賭爛的臨床科行為
08/27 23:19, 49F
Yes!!
→
08/28 13:03, , 50F
雖然我沒去過病理，不過我覺得這種檢查科可以帶學生從
08/28 13:03, 50F
→
08/28 13:04, , 51F
遇到病人/檢體到最後打報告完整跟過一次。
08/28 13:04, 51F
→
08/28 13:05, , 52F
對該科的thinking process會比較了解
08/28 13:05, 52F
推
08/28 14:24, , 53F
讓intern實際跟一遍處理檢體的流程，並看到玻片做出來的
08/28 14:24, 53F
→
08/28 14:27, , 54F
成果，幫助了解臨床取檢體的注意重點，避免拿檢體時處理
08/28 14:27, 54F
→
08/28 14:27, , 55F
不當影響判讀
08/28 14:27, 55F
現在的課程裡已經有帶著處理檢體+看片+打報告的套裝行程， 也會請醫檢師帶他們看包埋，切片，染色的過程， 不過以前都是讓intern切myoma或lipoma這種簡單又沒什麼危險性的， 看來找一些會讓人起賭爛的檢體好像更能讓intern融入我們科!! 感謝大家寶貴的意見！ ※ 編輯: avral (140.116.253.175), 08/28/2014 18:58:19
推
08/28 18:51, , 56F
有些人當到VS還會常常隔天打來問報告的.....
08/28 18:51, 56F
推
08/29 17:40, , 57F
教一些醫技系的學生學的東西，比如PT, aPTT怎麼驗的
08/29 17:40, 57F
→
08/29 17:41, , 58F
這對臨床科很有幫助，但也未必大家都想學就是了
08/29 17:41, 58F
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