Re: [問題] 關於calculated osmolarity的問題？
看板medstudent (醫學生)作者darrenfun (哈哈..恩..好^^)時間11年前 (2014/10/21 11:03)推噓0(0推 0噓 0→)留言0則, 0人參與討論串2/2 (看更多)
※ 引述《treewing (wing)》之銘言：
: 想請問大家
: 如果hyperglycemia的時候，病人會有pseudohyponatremia。
: 那計算calculated osmolarity的時候，用的Na要用corrected Na，還是測量出的Na？
你要先了解為什麼要算corrected Na
在高血糖時，大量的水分帶到血液中
所以Na本身的＂量＂不變，但是濃度變低
導致pseudohyponatremia
這裡pseudo指的是你誤認為總量低，但是驗到的濃度是真的低沒有錯
所以corrected Na是確認假設除去hyperglycemia 造成的water shift
那Na濃度是否正常，藉此評估嚴重度或決定治療方向
因此我們在計算effective osmolarity若再使用corrected Na
等於你把hyperglycemia的因素考慮了2次
便會高估osmolarity
而calculated osmlolarity和 effective osmolarity差在哪裡建議你看一下公式
不懂再問一下腎臟科學長
自己先想過會讓臨床變得更有趣！
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