[問題] 精神安定劑Haloperidol

看板medstudent (醫學生)作者 (Angelboy)時間10年前 (2015/11/24 19:58), 編輯推噓9(10113)
留言24則, 8人參與, 最新討論串1/1
ICU中有些ICU syndrome、或是有精神病史的病人 常常會用打這支藥來緩解症狀,大多數的用法都是看到打IV。 最近來新的醫院,發現該藥是被禁止打IV,而且是從電腦醫囑系統就把已經 IVD這途徑鎖起來,針劑唯一就是IM。 試著想一個躁動或是快發作 有攻擊性的病人,護理人員拿著針接近他 抓住他打IM。。這風險跟過程怎麼想都覺得有點可怕。 而且大多數的外院醫院 也還是用IVD的途徑在使用。 詢問藥劑部結果是曾經有打IVD途徑發生意外,詳細不明。 請問各位臨床上有遇過的經驗,或是能解答我的困惑嗎。 究竟IM、IV、或Slow drip此藥究竟會差別在哪裡 謝謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.218.5 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1448366282.A.27A.html

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仿單上說, Haldol 以靜脈注射方式給予,或高濃度時, 應
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持續監測心電圖以避免QT波延長和嚴重的心律不整發生.
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所以仿單建議: 僅IM 給予
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病人躁動時, 被拿針危險, 也許可先約束, 再打藥
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Black box
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QT prolong的關係吧!?
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之前去精神科實習,精神科針劑也基本上是IM
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包括haldol, zyprexa, dormicum, ativan
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根本沒有內招,想騙人?
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噓錯,補推
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FDA沒核准IV使用,是off label use,但其實有些教科書都
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推薦delirium時可以IV使用,比較不會EPS,如果有iv管路
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也比較不用一直挨針,IV怕會QT prolong, arrythmia,但在
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IV>35mg/day 時比較常發生。 APA guideline寫IV使用心律
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不整機率為0.4%~4%。 以上為不負責任言論。
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在精神科病房基本上不可能打IV haldol,ICU比較常見到
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麻州醫院精神科照會手冊大力推荐delirium IV使用XD
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11/27 15:12, , 18F
請問若病人baseline QT正常的話 會因為打Haldol而prolon
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11/27 15:12, , 19F
g到arrhythmia嗎?
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11/29 23:45, , 20F
聽說ICU最好還是run pump哩~只是本魯沒用過
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11/30 10:33, , 21F
鎖IV實在是很奇怪....為什麼藥物怎麼使用是給後線的
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11/30 10:33, , 22F
藥師決定....
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12/06 15:37, , 23F
原本沒有QT-prolong的人會不會打一打arrythmia,其實也不
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12/06 15:39, , 24F
一定,所以要追蹤EKG
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文章代碼(AID): #1ML53A9w (medstudent)
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