[討論] 大家報新病人data的習慣已刪文

看板medstudent (醫學生)作者 (to Be)時間10年前 (2015/12/08 16:06), 編輯推噓8(8014)
留言22則, 10人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
在醫院待一陣子了,小廟大廟都待過, 接過的病人應該也已經不算少了 每次接新病人免不了都會了解data,好方便隔天報給VS聽 當然最重要的是自己care上才能通盤了解。 但是每個VS習慣都好不一啊,有的喜歡盯得很詳細 (大多都內科系,我遇過的尤其Nephro) 有的聽到GCS滿分接下來好像就沒在聽了 (好啦沒那麼誇張,只是個類比XDD) 當然自己瞭解病人當然是越詳細越好 而且每位VS的習慣都不一 最近在想這問題的時候, 就想多了解其他的各位了解病人時, 是否有甚麼特別習慣或者順序? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.124.132 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1449561960.A.2DC.html

12/08 16:10, , 1F
所以你怎麼報?
12/08 16:10, 1F

12/08 16:13, , 2F
先說說看你怎麼報吧
12/08 16:13, 2F

12/08 16:38, , 3F
profile, 主訴, 症狀, lab data, image(如果有)
12/08 16:38, 3F

12/08 16:39, , 4F
history (病人、用藥、家族)
12/08 16:39, 4F

12/08 16:40, , 5F
入院後處置,vital sign, 入院後症狀, 小大夜記錄
12/08 16:40, 5F

12/08 16:40, , 6F
大致上就是病例的那個順序,只是想說要如何更精簡
12/08 16:40, 6F

12/08 16:43, , 7F
急診or門診new pt?門診的話血是門診就開單的嗎?是的
12/08 16:43, 7F

12/08 16:43, , 8F
話搞不好病人認識vs比你還久
12/08 16:43, 8F

12/08 17:29, , 9F
basic data, CC, PI, PH, personal Hx, MSE, DD, biopsy
12/08 17:29, 9F

12/08 17:29, , 10F
chosocial
12/08 17:29, 10F

12/08 17:53, , 11F
先想想病人為什麼進來 要做什麼檢查 怎麼樣可以出院
12/08 17:53, 11F

12/08 17:54, , 12F
(和治療)
12/08 17:54, 12F

12/08 17:55, , 13F
先有上面的架構 自然報什麼東西比較能夠取捨
12/08 17:55, 13F

12/08 18:03, , 14F
這取決於經驗
12/08 18:03, 14F

12/09 09:17, , 15F
藉機說一下會診時請直接說照會目的,每次接到會診電話
12/09 09:17, 15F

12/09 09:17, , 16F
報得落落長的都很想翻白眼
12/09 09:17, 16F

12/10 13:08, , 17F
可以先想想你值班遇到不認識病人的問題時希望人家怎麼報
12/10 13:08, 17F

12/10 13:09, , 18F
大概就是這樣報吧 如果那個病人已經看了很長一段時間
12/10 13:09, 18F

12/10 13:09, , 19F
VS的門診就報扼要一點,主要是讓VS想起他是誰
12/10 13:09, 19F

12/10 13:10, , 20F
再補充一些門診沒發現的東西,如果是急診收的
12/10 13:10, 20F

12/10 13:10, , 21F
就報詳細一點囉
12/10 13:10, 21F

12/12 23:45, , 22F
ISBAR就好了,20個病人聽你這樣報早就升天了
12/12 23:45, 22F
文章代碼(AID): #1MPezeBS (medstudent)
文章代碼(AID): #1MPezeBS (medstudent)