[新聞] 健保費去年遭詐3億元 史上新高

看板medstudent (醫學生)作者 (leon)時間10年前 (2016/03/07 22:35), 10年前編輯推噓6(828)
留言18則, 8人參與, 最新討論串1/1
健保費去年遭詐3億元 史上新高 (中央社記者張茗喧台北7日電)健保署去年稽查803間醫療院所,發現383家涉虛報詐領 健保費,不合格率破4成,違規的多為基層診所、藥局,詐領的健保費更超過新台幣3億元 ,創下史上新高。 媒體報導,衛生福利部中央健康保險署去年抽查803間醫療院所,發現高達383家都涉及虛 報健保費,包括盜刷健保費、開立幽靈處方箋等,不合格率達4成8,目前已知遭詐領的健 保費超過新台幣3億元,創下官方稽查統計健保虛報詐領案件10年來最高紀錄。 健保署專門委員高世豪今天受訪時表示,本次稽查不僅先透過電子系統自動審查醫療院所 申報數據,再分析異常案例,例如藥師明明在A醫院工作,卻發現在B醫院也有該藥師開藥 記錄,再加上民眾檢舉,查獲率提高。 不只如此,高世豪指出,過去每年查獲的不肖醫療院所虛報、詐領保險費約為1億元,但 去年查獲金額卻高達3億64萬元,不僅是往年3倍,也比10年前和檢調合作的「鷹眼專案」 多出1億元。 高世豪解釋,去年和檢調單位合作啟動清查藥事人員專案,查緝能量大增,發現許多不肖 藥師以8000至1萬元代價租牌給他人,甚至謊報藥師調劑費等違規案件。 此次查獲不法醫療院所多為基層診所、藥局,區域醫院以上較少,高世豪表示,這次違規 金額最高的是一間藥局,過去5年詐領超過700萬元,追回本金加上罰鍰總共繳回近2000萬 元。 高世豪指出,目前違規醫療院所虛報詐領的金額都已追回並開罰,共有60家被違規記點、 134家扣減費用、123家停止特約1至3個月,另有66家遭終止特約;其中,違規情節嚴重、 涉及刑法的171家,已同步移送地檢署法辦。 http://tinyurl.com/znxqc2s 中央社 – 2016年3月7日 不合格率將近五成,這中間一定有什麼問題.. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.61.14 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1457361328.A.E99.html

03/07 22:39, , 1F
藥局???感覺樣本怪怪的,健保局亂刪又罰錢賺多少也不講
03/07 22:39, 1F
這種新聞跟標題,內文又不清不楚。結果下面留言一堆仇醫言論.. ※ 編輯: leon80148 (114.41.61.14), 03/07/2016 22:40:43

03/07 22:49, , 2F
總額管制了,A走的也是其他醫師的點值,受害人也不是健保
03/07 22:49, 2F

03/07 22:49, , 3F
局。
03/07 22:49, 3F

03/08 02:24, , 4F
詐領 當醫生都是賊
03/08 02:24, 4F

03/08 02:33, , 5F
健保署的認定~~逾一半醫生都是盜賊宵小
03/08 02:33, 5F

03/08 08:00, , 6F
醫師公會待會又要發震怒聲明了 快笑死
03/08 08:00, 6F

03/08 08:07, , 7F
抗議跟震怒聲明 天下第一
03/08 08:07, 7F

03/08 08:41, , 8F
取樣有問題啦,幹!線民提供6個嫌疑人販毒,調查後抓到3個
03/08 08:41, 8F

03/08 08:41, , 9F
所以台灣有50%的人都在販毒?
03/08 08:41, 9F

03/08 09:26, , 10F
對啊,重點在於這是透過資料庫分析立意抽樣,其實如果能夠
03/08 09:26, 10F

03/08 09:26, , 11F
達到100%更好,這樣可以減少正當院所沒事被抽樣的機會
03/08 09:26, 11F

03/08 09:28, , 12F
舉例來說,如果檢方發出100張搜索票,只有1成搜到犯罪證據
03/08 09:28, 12F

03/08 09:29, , 13F
那其他9成就是無辜被搜索...
03/08 09:29, 13F

03/08 09:31, , 14F
話說回來,記者似乎應該接受統計學教育,敘述對於高不合格
03/08 09:31, 14F

03/08 09:32, , 15F
率似乎有貶抑的意味...
03/08 09:32, 15F

03/08 09:33, , 16F
就算記者沒有那個意思,看完新聞的民眾也會發生誤會...
03/08 09:33, 16F

03/08 12:19, , 17F
別傻惹。學過統計學的幹嘛去當記者
03/08 12:19, 17F

03/08 20:36, , 18F
大樹藥局
03/08 20:36, 18F
文章代碼(AID): #1MtP6mwP (medstudent)
文章代碼(AID): #1MtP6mwP (medstudent)