[討論] 關於paroxysmal Afib的rate control
最近複習AHA 2015的atrial fibrillation的治療guideline，
發現中間有一段話是這樣；
" Control of the vnetricular rate using a beta blocker or CCB is recommended
for patients with paroxysmal, persistent, or permananet Afib" (class I)
就是阿，有的時候atrial fibrillation是病人因為其他原因住院被發現的，
意即asymptomatic atrial fibrillation。
而就paroxysmal atrial fibrillation來說，大於6成會在48小時self termination。
Q:所以rate control在paroxysmal atrial fibrillation的藥物調整怎麼執行?
就guideline來說，目標抓HR<110/min(resting HR<80/min似乎不被建議)，我們又沒辦法
像AFFIRM study讓病人背Holter去算平均心跳。所以即使是recurrent paroxysmal Af
，除非病人頻繁有症狀，當病人在sinus rhythm(HR 60~80/min)，與一般人也並無差異
所以，想請教的是；
Q1:對於無症狀的recurrent pAf要給予rate control嗎?治療目標是?
Q2:對於不頻繁有輕微症狀(e.g.心悸)的recurrent pAf，是prn給rate control還是
regular給? (regular似乎可以壓低平均心跳，可以降低症狀發作頻率)
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