[感想] 台大PGY心得-內兒組

看板medstudent (醫學生)作者Mnting (Mnting)時間10年前 (2016/05/04 22:11)推噓8(8推 0噓 4→)

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台大PGY也run了1大半，在這裡分享一些公開資訊給大家參考。台大PGY有試辦分組，分成一般、內兒、外婦、內科與外科組。選擇分組的方式是PGY面試完後，教學部會寄信告知排名，由排名選填分組的志願。(但是 course的先後順序只能用抽籤決定，抽完後有開放一段時間互換) 台大的薪水底薪46313，執照加20000，績效8000(由當月CR打分數，不要太誇張幾乎都是A 或A+，往下一等第扣500)，值班費1班1000，年終底薪1.5個月。 -------------------------------------------------------------------------- 小弟選的是內兒組，組成是兒4個月、內2個月、外1個月、急1個月、自選(想apply的科別 )1個月、內外婦兒急(五選一)1個月、社區2個月。以下簡述各科的狀況： 1.兒科4個月：分別是run一般病房(12PE或PW)、血腫病房(13PW或5PE)、中重度病房(NOR)、急診半個月 +NI半個月在兒科幾乎所有大大小小會遇到的事情，不論是接病人或值班complaint，都可以在”台大小兒科住院醫師手冊”裡面找到答案，台大小兒科尤其是以氣氛良好聞名，學長姐們非常天使著稱(不會被電被酸XD)，病房CR月底傳統上還會請住院醫師們出去大吃一頓，run 起來非常愉快。通常5點半到6點間都能準時下班，住院醫師人力算充沛，一個病房常會有 4-6個住院醫師，平均每人4-7床，平均一個月值5-6班，台大護理師素質都不錯，不太會有大夜亂摳的情形。 A.一般病房(12PE或PW)：主要是以ID、GI或AIR為大宗，算是PGY也能上手的疾病為主 (acute bronchiolitis, pneumonia, croup, pharyngitis, asthma AGE…)，偶爾會有CV 、endocrine跟neuro的case，不過病人出入頻繁，常有大出大入的時候。值班小夜會入 new pa，少則1床多則3-4床，不過只要入床總值R3一定會來看病人留note。 B.血腫病房(13PW或5PE)：就都hema方面的疾病，很多都老病人了，剛開始key化療單比較需要熟悉，後來處理起來就很快。小夜幾乎不入床(至少我那個月沒有)。有機會做 procedure如TIT與BMA。 C.中重度病房(NOR)：新生兒科的VS與fellow都很nice，查房如果是謝武勳主任常常會查 3個小時，可以學到滿多東西。不過值班對PGY來說是較為吃力的一個地方，要守baby room+NOR，常會遇到baby room的寶寶低血糖、出生喘，所以常會負責開床收入NOR，這裡入胚就大小夜都有可能，用蛇燈打cath的確對PGY來說非常有挑戰性，不過打不上摳總值他們也都會來救你的。病房常遇到如大小隻寶寶的各種低血糖、respiratory distress、新生兒黃疸等等都可以參考住院醫師手冊上的流程圖，也都有套餐order可以選。 D.急診半個月+NI半個月：這個月不用值班，在NI上班就是禮拜一到五早上8點到下午5點，平均PGY只要顧1-2床、跟查房。另外半個月兒急是上禮拜一到禮拜五的下午2點到10點( 小夜支援班)，可以睡飽飽來上班XD 急診是讓intern一線接病人，住院醫師會在後面看，有妞胚海才會去幫忙。 2.內科2個月：台大最有名的就是內科，各種龍盤虎踞，打電話給學長姐最好先把話練習個幾遍，各種檢查data沒背熟就不要怪被酸被電XD 這裡PGY可能會去的病房有CV,GI,hema,chest,nephro,ID,AIR+endocine,oncology或一般病房，各病房的特殊事項或特殊人物因為太多了所以就不一一細舉。一個病房基本上都是配置4個R，一個人約7-12床，有intern會primary care 2-3床，只要supervise他們就好。一個月值班7-8班。內科值班一個R配一個intern，intern負責三管加抽血。值班總結來說台大內科的層層 cover做得很好，除了下班時每個病人都會仔細跟duty交班，在平日晚上或者假日下午會開一個交班會議，由總值R4帶著4、5個病房的住院醫師與intern把各病房的危急病人與妞胚再次看過，因此雖然病人狀況常常都很爛，但都能提早跟總值回報狀況或訂ICU 的床。台大內科小夜大夜不入新病人，護理師素質也高，不太會亂摳或亂放該摳的事。 3.外科1個月：各種病房都有可能會去，PGY與intern在外科其實是做同樣的事情，一起share上刀、病歷與值班(intern在外科是ㄧ線)，外科的一大優點是值班隔天PM off，這點在我們身上都有確實執行。另外就是有晚上有值刀班的人力，因此過晚上6點可以下刀摳值刀班的人來上。外科住院醫師是跟team，所以看跟到哪個老師，涼爽程度會有很大差異，就不一一列舉。平均一個月6-7班(看當月人力)。 4.急診1個月：分白班(8-16)、小夜(14-22)、小夜支援(16-23)、大夜(23-08)與白天暫留區(8-20)，白班小夜大夜就是在內科或外科來診接病人，有規定每班要接超過10個病人(滿容易就超過的)，暫留區有點像病房，不過可能炸彈但比較多，一人顧14床，要盡量把他們銷出去(給下來挑病人簽床的內科病房CR)。急診的VS大多人很好，可以自己先排檢查抽血workup，卡住了再問也都很願意教學(除了少數地雷)，一個月總工時不會超過180小時，大夜班基本上都是4班。 5.社區2個月：基本上社區是跟一開始的大course綁好的，無法自由選擇，有好雷也有負雷，小弟是去雲林社區，排課算彈性，指導老師家醫科VS人都很好講話，作業就6份報告加一個問卷調查，黑假也不少(7-14天XD)。其他各院狀況就多方詢問吧。 ------------------------------------------------------------------------ 最後就是很討厭的PGY五大領域小組討論，台大常常會需要用沒值班的禮拜六早上去上PBL 拿學分(如果是不分組就是在run內科的時候)，如果不想把珍貴的假日拿去PBL，就選內兒組吧，小兒科平日的病房晨會就有幾堂課是可以抵PBL學分的，4個月下來就集滿了！以上是小弟我台大PGY內兒組的心得，歡迎各路強者大大們多多補充啦~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.69 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462371087.A.3A7.html