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Re: [問題] 內科地獄的根本原因是什麼?

看板medstudent (醫學生)作者 (mcmcmc)時間8年前 (2017/09/14 22:02), 編輯推噓45(45推 0噓 30→)
留言75則, 38人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
簡單說啦 根本原因就是錢少事多啊 內科一堆雜七雜八的事 又常常在CPR 私立醫院通常收床都由急診決定 其他科還能擋一下 內科根本就沒辦法擋 甚麼case都會被收進來啊 很多主要問題和內科明明就沒相關= = 內科知識又多 常常需要念書 啊 就沒時間了怎麼念書 喜歡內科這種知識豐富 邏輯性強科別的人很多 但喜歡內科生活型態的 我想應該很少吧 個人認為內科住院醫師薪水至少要200 才能解決醫院人力惡性循環 否則內科地獄萬年無解 對了 內科護士也應該加薪 不然內科痛苦還有一個原因就是新手護士太多 是說這麼辛苦 離職也是正常der~ -- 醫師不是神 盡力而已 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.156.26 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1505397779.A.F24.html
推
09/14 22:15, , 1F
遇過凌晨五點call我說布拉咖長GNB的
09/14 22:15, 1F
推
09/14 22:21, , 2F
護理團隊的照護能力跟值班品質有高度正相關....
09/14 22:21, 2F
→
09/14 22:55, , 3F
挑戰最狂：凌晨急call問HbA1C只有8要怎麼辦der～
09/14 22:55, 3F
推
09/14 22:59, , 4F
凌晨五點報blood culture 蠻靠北邊走的
09/14 22:59, 4F
推
09/14 23:05, , 5F
可能shock了吧
09/14 23:05, 5F
推
09/14 23:26, , 6F
WBC5000多，之前10000多，比較低欸怎麼辦???????
09/14 23:26, 6F
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09/14 23:27, , 7F
X醫師你有要幹麼嗎???
09/14 23:27, 7F
推
09/14 23:31, , 8F
樓上的我會直接說"我要跟阿長聊一下你們近況"
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推
09/14 23:33, , 9F
沒事亂報data給他上異常吧，護理師最怕這個
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推
09/14 23:34, , 10F
樓上，你當年輕R的時候真的敢說？
09/14 23:34, 10F
→
09/14 23:35, , 11F
我是說Daedolon
09/14 23:35, 11F
推
09/14 23:43, , 12F
半夜兩點:醫生 病人說一直咳嗽睡不著
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推
09/14 23:46, , 13F
沒 長GNB那個vital sign一切安好
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推
09/14 23:51, , 14F
我R3時幹過 我還直接把阿長抓來一起幹
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推
09/14 23:52, , 15F
體力很好 防守範圍很寬
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推
09/14 23:53, , 16F
樓上這行推文單看字面其實滿驚悚的...
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→
09/14 23:53, , 17F
我是說樓樓上 XD
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推
09/15 00:08, , 18F
現在上病安怕的是醫院高層吧，醫院現在護理師最大
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推
09/15 00:09, , 19F
突然想到我還因為病人半夜要去樓下抽煙就，被叫起
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→
09/15 00:09, , 20F
來勸
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只有找不到護理師的醫院，沒有找不到醫院的護理師
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推
09/15 00:13, , 22F
凌晨說要DC病人晚上九點不想吃的BM漿…
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推
09/15 00:18, , 23F
我遇過凌晨五點多call醫師：病人血糖168....
09/15 00:18, 23F
推
09/15 00:23, , 24F
我遇過早上六點問我I/O＋400要不要處置的>.^
09/15 00:23, 24F
→
09/15 00:24, , 25F
(三班加起來 還不是一班喔ㄏㄏ)
09/15 00:24, 25F
推
09/15 01:15, , 26F
護理她們也是要把所有該做的事做完嘛, 天還沒亮就去量血
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→
09/15 01:16, , 27F
壓血糖等等VITAL, 那就是大夜要完整交班給白班啊, 結果
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09/15 01:17, , 28F
一量血糖200當然就會CALL R來問要怎樣處置, 這應該不是
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09/15 01:18, , 29F
只有內科才這樣......一個DM poor control 的病人住院時
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09/15 01:19, , 30F
已經確認診斷以及嚴重性, 那高血糖兩百當然沒有低血糖
09/15 01:19, 30F
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09/15 01:21, , 31F
五十那麼 emergent, 可是護理基於職責就是得通知R 處理
09/15 01:21, 31F
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09/15 01:23, , 32F
而且是立刻通知! 至於病人的病情到底多嚴重, 那是R 或
09/15 01:23, 32F
→
09/15 01:25, , 33F
VS 才該去判斷的, 所以只要床數夠多, R很難睡超過六點啦
09/15 01:25, 33F
推
09/15 02:10, , 34F
常常半夜被call咳嗽流鼻水喉嚨痛啊......
09/15 02:10, 34F
推
09/15 05:03, , 35F
半夜被call 訂早餐少50塊外送
09/15 05:03, 35F
推
09/15 06:22, , 36F
凌晨三點 UA PH=5的
09/15 06:22, 36F
推
09/15 06:33, , 37F
Stool OB+, Hb正常 要處理嗎？
09/15 06:33, 37F
推
09/15 07:32, , 38F
兩點被call把長期吃的口服Morphine改針劑(病人不會痛，住
09/15 07:32, 38F
→
09/15 07:32, , 39F
院不就是要改打的嗎？ by大夜）
09/15 07:32, 39F
→
09/15 07:45, , 40F
現在R1年薪最高你說錢少？？
09/15 07:45, 40F
推
09/15 10:27, , 41F
新人不是應該多體諒嗎？一堆人整天罵上面轉頭幹下面，
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→
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噁心
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推
09/15 11:01, , 43F
其實真的怕的不是小事亂call,是大事不call
09/15 11:01, 43F
推
09/15 11:16, , 44F
其實我滿感謝半夜報咳嗽的，之前遇到一個是真的是HF發作
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推
09/15 11:49, , 45F
樓上半夜去看咳嗽真的要敬佩
09/15 11:49, 45F
推
09/15 12:45, , 46F
咳嗽也有恐怖的 所以要問清楚
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09/15 12:45, , 47F
之前有個refractory asthma打電話報咳嗽
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09/15 12:46, , 48F
我想說10點而已去看一下
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結果主護說好像好多了 不咳了 病人在睡覺
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09/15 12:47, , 50F
靠背 沒有Breath sounds直接on endo 打bosmine
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差點999
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推
09/15 12:49, , 52F
asthma的 很常用咳嗽當attack的presentation 反而不是
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09/15 12:49, , 53F
喘 而是想咳嗽咳不出來 還好還算警覺
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→
09/15 12:49, , 54F
不然再call你就是沒pulse了
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推
09/15 15:20, , 55F
半夜兩點被call起來去畫手術部位，而且是隔天下午住
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09/15 15:20, , 56F
院刀...蒸蚌
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抱怨nurse串？
09/15 15:27, 57F
推
09/15 16:20, , 58F
接過凌晨sensitivity report +1
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推
09/15 16:30, , 59F
結果都在抱怨nurse報data是怎樣啦XDD
09/15 16:30, 59F
推
09/15 16:33, , 60F
200沒錯啊，不過那是young v薪水XD
09/15 16:33, 60F
推
09/15 17:49, , 61F
可以住院醫囑設巨集 if b/c gnb keep obs
09/15 17:49, 61F
推
09/15 17:58, , 62F
早上報血糖高其實很好解啊... 預開if >250 RI 6u PRN
09/15 17:58, 62F
推
09/15 18:00, , 63F
怕的一向只有剛改劑量後新手nurse對數字沒警覺一發
09/15 18:00, 63F
→
09/15 18:00, , 64F
打成hypo
09/15 18:00, 64F
推
09/15 19:21, , 65F
凌晨五點跟你報I/O 恩
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推
09/15 19:53, , 66F
樓樓上要不要跟center meta講一下
09/15 19:53, 66F
推
09/15 21:31, , 67F
前幾天晚上被摳說病人長期洗腎，小夜班沒有尿...
09/15 21:31, 67F
推
09/15 23:44, , 68F
樓上這摳太經典...nurse需要好好教育 XD
09/15 23:44, 68F
推
09/16 12:39, , 69F
在meta病房 T2DM血糖350以下都算正常吧 除非有症狀
09/16 12:39, 69F
→
09/16 12:40, , 70F
還好我們醫院護理師很佛，350以下沒症狀都不會call
09/16 12:40, 70F
推
09/16 14:52, , 71F
Sliding scale~~ 我比較受不了什麼都直上R 先摳intern
09/16 14:52, 71F
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09/16 14:52, , 72F
一下不可以嗎他們以後也要會啊
09/16 14:52, 72F
推
09/20 11:33, , 73F
半夜5點 尿袋小破掉 CALL你說 怎麼辦?..喔喔沒事
09/20 11:33, 73F
推
10/02 01:47, , 74F
來獻醜，當年int半夜4點被摳病人夢到螃蟹死掉被嚇
10/02 01:47, 74F
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10/02 01:47, , 75F
醒該怎麼辦...
10/02 01:47, 75F
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