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[討論] 值班主治醫師不接電話何解?

看板medstudent (醫學生)作者 (貓龍)時間8年前 (2018/02/11 22:49), 8年前編輯推噓33(33推 0噓 19→)
留言52則, 35人參與, 8年前最新討論串1/1
本魯有個朋友在北部某醫院當外科R， 某天晚上外傷區送來一個trauma的病人， 血壓一直不太穩，fluid challenge勉強有 90/40 mmHg FAST掃下去看到有大量hemoperitoneum， 排了電腦斷層看到脾臟有第五級撕裂傷且有active bleeding， 因為是小醫院放射科沒人值班可以做緊急TAE， 可能要緊急開刀止血； 可是Call 外傷科VS幾十通都有打通卻沒接， 請問他接下來該怎麼做比較好呢? 1. call其他沒有值班VS，拜託他幫忙開 2. 自己開刀吃下來隔天再報備 (前提是自己吃的下來...) 3. 跟急診說今天沒有人力可以開刀，請轉送其他醫院 4. 打值班VS電話打到通為止 5. 繼續輸血輸液，等到早上有人時再開刀 不知道大家遇到這種情況會怎麼處理呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.75.47.181 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1518360544.A.486.html
推
02/11 22:52, 8年前 , 1F
跟急診說call不到外傷科VS,請他們轉送其他醫院啊
02/11 22:52, 1F
※ 編輯: MaoLong (211.75.47.181), 02/11/2018 22:54:09
→
02/11 22:54, 8年前 , 2F
1,這種佛心又願意幫別人擔的VS幾乎沒有.2,自己幫V擔?你傻啦?
02/11 22:54, 2F
→
02/11 22:55, 8年前 , 3F
3.有說謊嫌疑,因為不是沒人力.4,打到病人死了還是不接怎麼辦?
02/11 22:55, 3F
推
02/11 22:58, 8年前 , 4F
轉院唯一解,第二天上異常事件
02/11 22:58, 4F
→
02/11 22:58, 8年前 , 5F
5,繼續輸血輸液不止血,病人死了是你醫療處置有問題...
02/11 22:58, 5F
→
02/11 22:59, 8年前 , 6F
Call該主治的老闆，讓他決定／作見證；竭盡可能盡己事，
02/11 22:59, 6F
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02/11 22:59, 8年前 , 7F
真不行就讓急診轉
02/11 22:59, 7F
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02/11 22:59, 8年前 , 8F
請想想邱小妹事件的那個林姓住院醫師,別再做下一個...
02/11 22:59, 8F
→
02/11 23:00, 8年前 , 9F
往上call? 主任、部長...請他緊急調度人手過來?
02/11 23:00, 9F
推
02/11 23:02, 8年前 , 10F
call他的上級 不行再上級 (repeat)
02/11 23:02, 10F
推
02/11 23:05, 8年前 , 11F
打給院長XD
02/11 23:05, 11F
推
02/11 23:10, 8年前 , 12F
往高層扣上去就對了
02/11 23:10, 12F
推
02/11 23:26, 8年前 , 13F
結果？
02/11 23:26, 13F
推
02/11 23:26, 8年前 , 14F
往上call 有把責任丟出去就好
02/11 23:26, 14F
推
02/11 23:47, 8年前 , 15F
醫院總有高勤值班吧...
02/11 23:47, 15F
推
02/12 00:04, 8年前 , 16F
肯定是找更高層啊XD
02/12 00:04, 16F
推
02/12 00:09, 8年前 , 17F
轉院上異常事件
02/12 00:09, 17F
→
02/12 00:27, 8年前 , 18F
外傷科是GS的嗎?不是的話當下也不用持續花時間找他 直接
02/12 00:27, 18F
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02/12 00:28, 8年前 , 19F
找GS 能開就開 不能開就轉院 如果有個總機人員往上通報
02/12 00:28, 19F
推
02/12 00:29, 8年前 , 20F
往上call or找其他VS幫你往上call
02/12 00:29, 20F
→
02/12 00:30, 8年前 , 21F
這在急診就該連絡trauma或GS了吧@@
02/12 00:30, 21F
→
02/12 00:30, 8年前 , 22F
就更完美了
02/12 00:30, 22F
推
02/12 00:45, 8年前 , 23F
欸 啊那後續呢
02/12 00:45, 23F
推
02/12 01:36, 8年前 , 24F
求後續
02/12 01:36, 24F
推
02/12 02:22, 8年前 , 25F
求後續
02/12 02:22, 25F
推
02/12 03:07, 8年前 , 26F
該院應該有值班主治摳不到的流程吧，照著做啊
02/12 03:07, 26F
推
02/12 06:50, 8年前 , 27F
當他手機壞了，往上報
02/12 06:50, 27F
→
02/12 06:50, 8年前 , 28F
反正讓主任或院長什麼的說轉院，就簡單了
02/12 06:50, 28F
推
02/12 08:31, 8年前 , 29F
往上層報
02/12 08:31, 29F
推
02/12 09:32, 8年前 , 30F
總有科主任吧 讓他調度吧
02/12 09:32, 30F
推
02/12 09:44, 8年前 , 31F
往上報給主任定奪
02/12 09:44, 31F
推
02/12 09:46, 8年前 , 32F
往上級報，你列的其他解法萬一出事，R是扛不住的。
02/12 09:46, 32F
推
02/12 10:05, 8年前 , 33F
這題是開始當R時一定要請教學長姐的問題之一
02/12 10:05, 33F
推
02/12 10:15, 8年前 , 34F
都說是小醫院了，就轉院
02/12 10:15, 34F
推
02/12 11:07, 8年前 , 35F
這問題應該是急診vs下決定 怎麼會交給r呢
02/12 11:07, 35F
推
02/12 11:55, 8年前 , 36F
卡
02/12 11:55, 36F
推
02/12 12:06, 8年前 , 37F
推轉院上異常
02/12 12:06, 37F
推
02/12 12:13, 8年前 , 38F
附議上call.
02/12 12:13, 38F
推
02/12 14:01, 8年前 , 39F
卡
02/12 14:01, 39F
推
02/12 17:39, 8年前 , 40F
求後續
02/12 17:39, 40F
推
02/12 19:50, 8年前 , 41F
應該就是睡死之類的吧？ 不管如何 往更高層級呈報準沒錯
02/12 19:50, 41F
推
02/12 21:05, 8年前 , 42F
（1）+（4）+call高層同步進行--》高層接通同意轉院 a/
02/12 21:05, 42F
→
02/12 21:05, 8年前 , 43F
o（3）--》轉院，轉院出發前（1）or(4)接上--》maybe
02/12 21:05, 43F
→
02/12 21:05, 8年前 , 44F
變成院內急刀
02/12 21:05, 44F
推
02/12 21:07, 8年前 , 45F
多頭同步進行，有時候光轉院就不知道要聯絡多久等多久
02/12 21:07, 45F
→
02/12 21:07, 8年前 , 46F
了，盡量搶時間
02/12 21:07, 46F
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02/12 21:13, 8年前 , 47F
至於（2）......照照鏡子問自己長得有像朝田龍太朗或大
02/12 21:13, 47F
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02/12 21:13, 8年前 , 48F
門未知子嗎
02/12 21:13, 48F
→
02/12 23:16, 8年前 , 49F
不管再強都不要自己幹吧
02/12 23:16, 49F
推
02/13 18:04, 8年前 , 50F
直接找主管出來協調 看是要外科部長還是要急診主管
02/13 18:04, 50F
→
02/13 18:05, 8年前 , 51F
轉院病人不一定有時間等 找管理層出來協調支援人力
02/13 18:05, 51F
推
02/13 21:24, 8年前 , 52F
你列舉的2-5方法，出事都會害死你
02/13 21:24, 52F
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