PTT職涯區 / medstudent (醫學生)

[新聞] 沈伯洋腦震盪用MRI遭控醫療浪費？ 台大急診醫解答了

看板medstudent (醫學生)作者 (大安吳彥祖)時間6月前 (2024/05/18 22:02), 編輯推噓59(65推 6噓 43→)
留言114則, 55人參與, 6月前最新討論串1/1
https://udn.com/news/story/6656/7972470 沈伯洋腦震盪用MRI遭控醫療浪費？ 台大急診醫解答了 新國會昨天因國會改革五法爆發全武行，多名立委受傷被送至台大醫院急診室，準總統府 秘書長潘孟安等人深夜到院探視，其中民進黨立法委員沈伯洋從主席台跌落，出現腦震盪 症狀，接受核磁共振（MRI）檢查，卻遭醫師質疑濫用醫療資源。台大醫院急診臨床教授 李建璋表示，腦震盪急性期檢查方式以電腦斷層為主，但臨床醫師評估後，若患者神經學 症狀嚴重，仍會使用MRI檢查。 潘孟安昨天赴台大醫院急診探視後對外說明，沈伯洋意識仍然不清，等待MRI檢查結果。 李建璋說明，MRI多用於患者腦中風或有腦瘤的情況，腦震盪急性期臨床上會先以電腦斷 層（CT）檢查腦部是否有出血、有無顱骨破裂。 不過，李建璋表示，即使患者沒有腦內出血，後續仍可能會有神經白質變化等廣泛性軸突 傷害狀況，經醫師評估後，也會使用MRI檢查。另，若從2.5公尺以上高度跌下，醫師也會 較為謹慎，擔心頸椎受傷出現神經學症狀，會採取MRI方式檢查。 李建璋表示，腦震盪觀察時間以症狀為主要考量，若沒有症狀時，建議觀察6至12小時， 觀察患者延遲性出血狀況，過去曾出現患者起初意識清楚，回家觀察後半夜突然因蜘蛛膜 出血昏迷後猝逝的情況，甚至引發醫療糾紛，「若MRI檢查後發現狀況都正常，醫師也會 比較放心讓患者回家。」 有醫師質疑，MRI檢查耗時較長，不適合用在腦震盪這類急性患者身上，日後恐遭衛福部 健保署核刪點數。李建璋表示，CT檢查時間約3到5分鐘，MRI則需30分鐘，雖有差距但並 非外界所想耗時數小時，若醫師經過臨床判斷，考量患者危險因子、特殊神經學症狀等， 在病歷中詳實紀錄，就不需擔心被核刪。 心得: 看起來真的摔得很嚴重，還好照過MRI沒事，感謝沈伯洋老師用身體守護台灣民主。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.153.189 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1716040966.A.206.html
推
05/18 22:40, 6月前 , 1F
哪個年代的醫師認知還在MR需要一個小時才做的完?
05/18 22:40, 1F
推
05/18 22:55, 6月前 , 2F
為了政治解釋 不如閉嘴
05/18 22:55, 2F
推
05/18 22:55, 6月前 , 3F
回去後突然SAH驟逝那個是一開始症狀不明顯，回去aneur
05/18 22:55, 3F
→
05/18 22:55, 6月前 , 4F
ysm破裂的吧
05/18 22:55, 4F
→
05/18 22:56, 6月前 , 5F
排除DAI 真是笑死
05/18 22:56, 5F
→
05/18 22:56, 6月前 , 6F
硬要拿出來講xd...而且若真是aneurysm首選也不會是MRA
05/18 22:56, 6F
推
05/18 22:58, 6月前 , 7F
不過可以體會，這種正在風頭上的人，寧願檢查全都做了
05/18 22:58, 7F
→
05/18 22:58, 6月前 , 8F
也不要miss
05/18 22:58, 8F
→
05/18 22:58, 6月前 , 9F
核刪以後再寫就是了
05/18 22:58, 9F
噓
05/18 23:23, 6月前 , 10F
先射箭再畫靶
05/18 23:23, 10F
推
05/18 23:26, 6月前 , 11F
尊爵不凡
05/18 23:26, 11F
→
05/18 23:30, 6月前 , 12F
多做MRI可以幫助多加什麼治療嗎？
05/18 23:30, 12F
→
05/18 23:37, 6月前 , 13F
一般民眾大概就是急診留觀12小時吧
05/18 23:37, 13F
推
05/18 23:41, 6月前 , 14F
台大這次的公關危機小組可以廢了
05/18 23:41, 14F
推
05/19 00:20, 6月前 , 15F
腸龜表示：
05/19 00:20, 15F
推
05/19 01:07, 6月前 , 16F
新聞再大一點，就會看到一堆在急診要求MR檢查頭部外傷的
05/19 01:07, 16F
推
05/19 01:27, 6月前 , 17F
看看過兩天會不會有腦震盪的病人來門診吵著要作MRI，臺大真
05/19 01:27, 17F
→
05/19 01:27, 6月前 , 18F
是扯中之扯，難道每個像立委這樣摔的都要作MRI
05/19 01:27, 18F
→
05/19 01:28, 6月前 , 19F
作CT就罷了還作MRI，還作腦加脊椎
05/19 01:28, 19F
推
05/19 06:15, 6月前 , 20F
1小時不是指檢查時間，是指當前位病人進去後下一位
05/19 06:15, 20F
→
05/19 06:15, 6月前 , 21F
病人能進去的時間，當沒人的空檔檢查室沒做事是不是
05/19 06:15, 21F
推
05/19 06:47, 6月前 , 22F
以後急診一堆人指著新聞當menu 點餐MRI ，謝謝教授指導
05/19 06:47, 22F
推
05/19 07:11, 6月前 , 23F
杯具啊 這種解釋不如閉嘴….
05/19 07:11, 23F
噓
05/19 07:20, 6月前 , 24F
原來腦部創傷 做完MRI可以放心回家XDDD
05/19 07:20, 24F
推
05/19 07:54, 6月前 , 25F
哪來症狀嚴重啊？ 被送醫都還不忘要緊握手機了
05/19 07:54, 25F
推
05/19 08:09, 6月前 , 26F
當時不是有說半夜副院長去探病結果人都跑光
05/19 08:09, 26F
推
05/19 08:10, 6月前 , 27F
順便做個PET跟雙鏡好了 要是不小心摔出癌症怎麼辦
05/19 08:10, 27F
→
05/19 08:46, 6月前 , 28F
樓上XD
05/19 08:46, 28F
推
05/19 09:30, 6月前 , 29F
寧願直接說就是眾所關注的案件(VIP)所以特別謹慎
05/19 09:30, 29F
→
05/19 09:31, 6月前 , 30F
硬要解釋不見得好...
05/19 09:31, 30F
推
05/19 09:44, 6月前 , 31F
不就沒有evidence of unstable vital signs 當然一次MRI
05/19 09:44, 31F
→
05/19 09:44, 6月前 , 32F
到位
05/19 09:44, 32F
→
05/19 09:44, 6月前 , 33F
不知道一般人去台大醫院排MRI要等多久就是了
05/19 09:44, 33F
推
05/19 10:25, 6月前 , 34F
健保應該提告要求這種自己踏別人背爬高的行為而致傷就醫
05/19 10:25, 34F
→
05/19 10:25, 6月前 , 35F
的追討其所有費用
05/19 10:25, 35F
→
05/19 10:26, 6月前 , 36F
這明顯可追討沒追討的話，健保單位有什麼立場亂砍點值
05/19 10:26, 36F
噓
05/19 10:32, 6月前 , 37F
人家嘿咻學院出來 抗中保台 怎麼可能會有事
05/19 10:32, 37F
推
05/19 10:50, 6月前 , 38F
笑死 當年取笑狗民黨的那些側翼全部都贊成大黑熊了
05/19 10:50, 38F
推
05/19 13:04, 6月前 , 39F
臺大影像醫學都沒人出來抱怨了，樓上一堆喊燒
05/19 13:04, 39F
還有 35 則推文
推
05/20 11:41, 6月前 , 75F
一堆沒神外專還是急專的感覺都比急診跟神外還厲害呢
05/20 11:41, 75F
推
05/20 11:54, 6月前 , 76F
對啊 下次急專考試這題的答案就是急MRI 哈哈哈哈哈
05/20 11:54, 76F
推
05/20 11:59, 6月前 , 77F
可是瑞凡，神外專主治醫師說這是合理的也，您還是多
05/20 11:59, 77F
→
05/20 11:59, 6月前 , 78F
去研究音響玄學比較好
05/20 11:59, 78F
推
05/20 12:00, 6月前 , 79F
brain CT常規切啊，反正又不是花我的錢，花時間力
05/20 12:00, 79F
→
05/20 12:00, 6月前 , 80F
氣衛教健保又不會給比較多錢，幹嘛講那麼多話，輻
05/20 12:00, 80F
→
05/20 12:00, 6月前 , 81F
射線也不是我在吃，核刪也不會扣薪水，不切是傻瓜
05/20 12:00, 81F
→
05/20 12:00, 6月前 , 82F
，病情寫嚴重一點就好了，健保署又不會去看病人
05/20 12:00, 82F
推
05/20 12:05, 6月前 , 83F
拿極端考量什麼都合理吧 他要做急大腸鏡也合理啊 “搞
05/20 12:05, 83F
→
05/20 12:05, 6月前 , 84F
不好他大腸癌第四期呢！”
05/20 12:05, 84F
推
05/20 12:34, 6月前 , 85F
VIPXD
05/20 12:34, 85F
推
05/20 12:41, 6月前 , 86F
可悲塔綠班
05/20 12:41, 86F
推
05/20 12:41, 6月前 , 87F
有些大佬被看不起也是剛好而已。
05/20 12:41, 87F
→
05/20 13:04, 6月前 , 88F
路人笑爛
05/20 13:04, 88F
推
05/20 20:32, 6月前 , 89F
幹他媽的垃圾李建璋~ 這種屁話都講得出來~
05/20 20:32, 89F
→
05/20 20:33, 6月前 , 90F
我看最需要最brain MRI的是李建璋才對啦......
05/20 20:33, 90F
推
05/20 22:42, 6月前 , 91F
同意樓上。他可能需要來Whole brain RT。
05/20 22:42, 91F
推
05/20 23:11, 6月前 , 92F
聽說沒切MRI 如果你發現有人還在扯耍特權作MRI的話,那他就是
05/20 23:11, 92F
推
05/20 23:36, 6月前 , 93F
沒MRI，大老還說切MRI是必要合理的，那是不是叫回來切個M
05/20 23:36, 93F
→
05/20 23:36, 6月前 , 94F
RI，要是出事沒診斷到怎麼得了，看到這個案例就想到當年
05/20 23:36, 94F
→
05/20 23:36, 6月前 , 95F
白海豚的護照案，一樣蠢
05/20 23:36, 95F
推
05/21 03:55, 6月前 , 96F
頭部外傷這題我模組考試就寫過了XD
05/21 03:55, 96F
推
05/21 07:44, 6月前 , 97F
真的 一開始還有有人扯mri必要性 好糗
05/21 07:44, 97F
→
05/21 13:49, 6月前 , 98F
MRI 應該是針對頸椎的 畢竟高處 如果有症狀確實會做MRI
05/21 13:49, 98F
→
05/21 13:49, 6月前 , 99F
05/21 13:49, 99F
推
05/21 14:10, 6月前 , 100F
一堆大聰明愛批評沒親眼看過病人的處置
05/21 14:10, 100F
推
05/21 15:14, 6月前 , 101F
看起來應該很嚴重 今天包成這樣
05/21 15:14, 101F
推
05/21 17:05, 6月前 , 102F
當醫師當成塔綠班就算了 這種狀況要先MRI 醫師證書回
05/21 17:05, 102F
→
05/21 17:05, 6月前 , 103F
去燒一燒好嗎
05/21 17:05, 103F
推
05/21 18:33, 6月前 , 104F
笑死 波波都比你程度好
05/21 18:33, 104F
推
05/21 22:36, 6月前 , 105F
這案子網路資訊都很清楚了，看看到時候會不會有民眾要做M
05/21 22:36, 105F
→
05/21 22:36, 6月前 , 106F
RI，又要賴給在野黨
05/21 22:36, 106F
推
05/22 01:28, 6月前 , 107F
看起來應該變嚴重了 昨天開心參加520就職 今天卻用三
05/22 01:28, 107F
→
05/22 01:28, 6月前 , 108F
角巾包頭
05/22 01:28, 108F
推
05/22 06:39, 6月前 , 109F
會用三角巾和雨衣包頭，切MRI很合理啊
05/22 06:39, 109F
推
05/22 23:24, 6月前 , 110F
05/22 23:24, 110F
推
05/23 11:25, 6月前 , 111F
https://reurl.cc/nNmlbl 原來又是戴瑋姍造謠 害到台大
05/23 11:25, 111F
→
05/23 11:26, 6月前 , 112F
官癌發作
05/23 11:26, 112F
噓
05/23 19:03, 6月前 , 113F
浪費資源
05/23 19:03, 113F
推
05/24 19:39, 6月前 , 114F
sigamo: 台大這次的公關危機小組可以廢了
05/24 19:39, 114F
‣ 更多 yamakazi 的文章
文章代碼(AID): #1cIBK686 (medstudent)
medstudent 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 yamakazi 的文章
文章代碼(AID): #1cIBK686 (medstudent)