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[新聞] 洗腎有望免跑醫院 居家血液透析最快5月納健保

看板medstudent (醫學生)作者 (ssg)時間1月前 (2025/03/08 19:58), 編輯推噓31(35推 4噓 34→)
留言73則, 32人參與, 1月前最新討論串1/1
洗腎有望免跑醫院 居家血液透析最快5月納健保 2025/3/8 15:13（3/8 19:24 更新） https://www.cna.com.tw/news/ahel/202503080130.aspx （中央社記者沈佩瑤台北8日電） 台灣洗腎患者高達9成選擇血液透析，得要定期去醫院報到，舟車勞頓且時間也不夠彈性， 衛福部健保署長石崇良今天說，將推動「居家血液透析」納健保，最快今年5月上路。 長期高血壓、糖尿病、腎絲球腎炎、腎毒性藥物等，皆可能導致末期腎臟病，進而需要透析 ，目前共有血液透析、腹膜透析2種方式。 衛生福利部中央健康保險署署長石崇良今天出席在宅醫療趨勢論壇，以「在宅醫療照護政策 與推動」為題演講時提到，近期在健保的透析總額協商會中通過，擬把居家血液透析納入健 保給付，搭配遠距設備，給付點數預計與在醫院接受透析相同。 石崇良說，相關支付標準的修正與細節，預計在這個月底的共擬會中討論，若審議順利，最 快5月1日起實施，屆時醫院需提交申請與計劃，通過審核後，就可以將照護場域從醫院、洗 腎中心轉至病人家中。 今年健保透析總額為新台幣473.752億元。石崇良表示，居家血液透析並非新增預算，也不 涉及新增病人，而是提供原有透析患者多一個居家治療選擇；至於病人購買或租用血液透析 設備的相關費用與細節，則待進一步研議。 台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科專家許永和接受媒體聯訪指出，台灣因醫療資源密集， 儘管可選擇居家「腹膜透析」，卻僅7%至8%患者採用，超過9成依賴到醫院或診所接受血液 透析。 許永和說，傳統血液透析受醫院排程限制，每週最多3次、每次4小時，對生活影響不小，若 能轉換成居家血液透析模式，不但在時間上更為彈性，也能減少病人舟車勞頓之苦，且可延 長或增加透析時間，研究顯示，更有利於腎功能維持。 許永和強調，血液透析技術已發展40、50年，真正的挑戰在於醫療體系觀念轉變，居家透析 能減少病患往返醫院的不便，還能提升醫療資源的利用效率。不過，居家血液透析仍有設備 成本問題，較適合病況穩定且經濟狀況允許的病人。（編輯：李亨山） 心得: 小弟認知的居家洗腎都是洗PD 現在看來HD也可以慢慢開始居家洗了 不過洗HD沒有專業的人顧不知道可不可行? 有走Nephro的大大要comment 的嗎 XD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.72.187 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1741435115.A.B56.html
推
03/08 20:17, 1月前 , 1F
國外有在做居家HD的嗎
03/08 20:17, 1F
推
03/08 20:35, 1月前 , 2F
應該只有極少數的人會選擇
03/08 20:35, 2F
推
03/08 20:36, 1月前 , 3F
台灣最有名的就是林杰樑教授吧，不過他老婆是護理師
03/08 20:36, 3F
推
03/08 20:39, 1月前 , 4F
首先台灣地小人稠，所以家裡放一套洗腎配備的慾望不大。要病
03/08 20:39, 4F
→
03/08 20:39, 1月前 , 5F
患自己打針自己處理廢物，以為這有搞頭的人真的很脫離人間，
03/08 20:39, 5F
→
03/08 20:39, 1月前 , 6F
腦子裝屎。
03/08 20:39, 6F
推
03/08 20:52, 1月前 , 7F
誰會想幹這種事啊？
03/08 20:52, 7F
推
03/08 21:00, 1月前 , 8F
有錢人
03/08 21:00, 8F
推
03/08 21:56, 1月前 , 9F
豪宅自己有個病房一組醫護的有錢人吧
03/08 21:56, 9F
→
03/08 21:56, 1月前 , 10F
政策都是先圖利樁腳好嗎
03/08 21:56, 10F
推
03/08 22:33, 1月前 , 11F
衛福部有智商正常的嗎？應該砍掉洗腎經費的
03/08 22:33, 11F
推
03/08 23:12, 1月前 , 12F
蛤？HD很麻煩的欸
03/08 23:12, 12F
推
03/09 00:09, 1月前 , 13F
人力才是最貴的,你健保有錢出嗎
03/09 00:09, 13F
推
03/09 00:36, 1月前 , 14F
健保有在在乎你各位的人力成本？
03/09 00:36, 14F
噓
03/09 01:10, 1月前 , 15F
管子沒接好噴一下就鼠掉
03/09 01:10, 15F
噓
03/09 01:19, 1月前 , 16F
垃圾健保洗腎應該要自費
03/09 01:19, 16F
→
03/09 01:45, 1月前 , 17F
建議正式下放FM申報洗腎。謝謝大家
03/09 01:45, 17F
推
03/09 09:10, 1月前 , 18F
去上透析專班就能顧啦 只是非腎臟科通常意願不高
03/09 09:10, 18F
推
03/09 09:19, 1月前 , 19F
腎臟科真的是很有學問的科
03/09 09:19, 19F
推
03/09 10:31, 1月前 , 20F
報導中居然有nephro醫師支持，nephro不是應該最知
03/09 10:31, 20F
→
03/09 10:31, 1月前 , 21F
道洗腎的技術成分多高嗎
03/09 10:31, 21F
→
03/09 10:31, 1月前 , 22F
我說HD
03/09 10:31, 22F
→
03/09 11:18, 1月前 , 23F
小時候顧一個半夜發燒上來DM+HD隔天意識改變，急切CT看到mu
03/09 11:18, 23F
→
03/09 11:18, 1月前 , 24F
ltiple infarction幾天後走的，確定要玩嗎？
03/09 11:18, 24F
推
03/09 11:24, 1月前 , 25F
當時急診診斷是UTI
03/09 11:24, 25F
推
03/09 12:26, 1月前 , 26F
如果設備購買/租用費用另計，以健保的觀點沒有差吧。至於容
03/09 12:26, 26F
→
03/09 12:26, 1月前 , 27F
易不小心搞死病人，以健保財務的觀點，這其實是個優點?
03/09 12:26, 27F
→
03/09 12:30, 1月前 , 28F
如果醫院能把額外成本灌進設備租用費用的話，對醫院也不見得
03/09 12:30, 28F
→
03/09 12:31, 1月前 , 29F
不好，只是很難想像有多少病人真的願意。
03/09 12:31, 29F
→
03/09 12:34, 1月前 , 30F
但就算醫院有賺到，員工是能分點湯喝，還是平白擔風險，就是
03/09 12:34, 30F
→
03/09 12:34, 1月前 , 31F
另一回事了。
03/09 12:34, 31F
推
03/09 13:22, 1月前 , 32F
總覺得風險很高 除非有錢到能聘自宅護理師？
03/09 13:22, 32F
推
03/09 13:31, 1月前 , 33F
其實這個國外蠻久之前都有在做。病人當然是highly selec
03/09 13:31, 33F
→
03/09 13:31, 1月前 , 34F
tive, 跟PD一樣都要訓練，包括自救。就我所知日本的診所
03/09 13:31, 34F
→
03/09 13:31, 1月前 , 35F
也有在做夜間overnight透析，護理人員上完針就下班讓病
03/09 13:31, 35F
→
03/09 13:31, 1月前 , 36F
人overnight，透析時間拉長副作用也較不易發生。台灣是
03/09 13:31, 36F
→
03/09 13:31, 1月前 , 37F
洗腎診所太方便了，所以讓病人自己來的選項，如PD，都比
03/09 13:31, 37F
推
03/09 13:31, 1月前 , 38F
洗腎室護理師可以1對4~5,在家只能1對1,還要通勤費
03/09 13:31, 38F
→
03/09 13:31, 1月前 , 39F
較少人選
03/09 13:31, 39F
→
03/09 13:33, 1月前 , 40F
有興趣的可以找一下home hemodialysis、nocturnal hemod
03/09 13:33, 40F
→
03/09 13:33, 1月前 , 41F
ialysis的資料
03/09 13:33, 41F
噓
03/09 16:51, 1月前 , 42F
都有洗腎診所是有多懶才要在家洗
03/09 16:51, 42F
推
03/09 17:18, 1月前 , 43F
要居家就選PD吧
03/09 17:18, 43F
→
03/09 20:46, 1月前 , 44F
洗腎是ASCVD超高風險，繼在宅急症後，健保又想出新天擇招
03/09 20:46, 44F
推
03/09 23:08, 1月前 , 45F
台灣人被健保養壞太久，HHD在紐澳加等地廣人稀的國家行之有年
03/09 23:08, 45F
→
03/09 23:09, 1月前 , 46F
使用HHD的病人甚至可以高達兩成以上
03/09 23:09, 46F
→
03/09 23:11, 1月前 , 47F
甚至HHD專用不須外接RO機的小型機器也有十年了
03/09 23:11, 47F
→
03/09 23:12, 1月前 , 48F
HHD最大的優點是治療彈性，要跨夜透析或逐日短時透析都可以
03/09 23:12, 48F
→
03/09 23:12, 1月前 , 49F
缺點是病人技巧跟自我照顧能力的要求遠比PD高
03/09 23:12, 49F
推
03/09 23:15, 1月前 , 50F
光是自己打針拔針止血，很多病人或家屬就卻步了
03/09 23:15, 50F
推
03/09 23:24, 1月前 , 51F
到底洗的是什麼就不知道了 哈哈
03/09 23:24, 51F
推
03/10 08:12, 1月前 , 52F
家裡光水源就是問題（？
03/10 08:12, 52F
噓
03/10 08:17, 1月前 , 53F
洗PD
03/10 08:17, 53F
→
03/10 09:10, 1月前 , 54F
借問一下用HHD是不是出國旅遊就比較沒煩惱?
03/10 09:10, 54F
→
03/10 09:11, 1月前 , 55F
不然洗腎病人要去日本玩還要先聯絡當地洗腎中心QQ
03/10 09:11, 55F
推
03/10 09:23, 1月前 , 56F
HHD出國還是要洗啊，難道整台機器上飛機？
03/10 09:23, 56F
推
03/10 11:33, 1月前 , 57F
NxStage(被FMC併購了)的機器可以用預配的藥水，不需要RO機
03/10 11:33, 57F
→
03/10 11:34, 1月前 , 58F
只要航空公司願意讓你託運，可以整台運到目的地
03/10 11:34, 58F
推
03/10 18:27, 1月前 , 59F
出事誰承擔？要居家就PD吧
03/10 18:27, 59F
推
03/10 19:15, 1月前 , 60F
好奇這double RO水，居家怎弄出來?途中故障如何排除?
03/10 19:15, 60F
推
03/10 19:23, 1月前 , 61F
洗到一半BP不穩再叫救護車嗎?
03/10 19:23, 61F
推
03/10 20:55, 1月前 , 62F
這些實務怎麼處理可以去聽黃秋錦演講，他在中國醫搞了十年
03/10 20:55, 62F
→
03/11 08:47, 1月前 , 63F
不涉及新預算 就沒人想做了吧 尤其是大城市 你小城
03/11 08:47, 63F
→
03/11 08:47, 1月前 , 64F
市離島只會更慘
03/11 08:47, 64F
推
03/11 08:52, 1月前 , 65F
反正要強推就是把他納入評鑒指標
03/11 08:52, 65F
推
03/11 12:57, 1月前 , 66F
有些很高功能的人可能會想選擇 但廣推不太可能
03/11 12:57, 66F
→
03/11 12:58, 1月前 , 67F
之前還在醫院有讀到一些HD慢速洗過夜的 洗得較乾淨
03/11 12:58, 67F
→
03/11 12:58, 1月前 , 68F
但我以為這玩意應該會是自費...健保想要推這?
03/11 12:58, 68F
→
03/11 17:05, 1月前 , 69F
健保就給付洗腎治療的部分 租機器那些會自費啦
03/11 17:05, 69F
推
03/12 06:01, 1月前 , 70F
腎臟醫師當然支持啊，他又沒差，居家都是選過的，也是下面
03/12 06:01, 70F
→
03/12 06:01, 1月前 , 71F
人去處理自己不用去，算是多賺
03/12 06:01, 71F
推
03/12 09:42, 1月前 , 72F
HD nurse當特護的另一條出路吧
03/12 09:42, 72F
推
03/12 09:43, 1月前 , 73F
天天透析才是最符合生理需求的
03/12 09:43, 73F
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