[問題] 發燒住院的後續治療適當與否?

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者hrjang (一點一滴)時間16年前 (2009/01/03 22:43)推噓1(1推 0噓 11→)

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※ [本文轉錄自 Pharmacy 看板] 作者: hrjang (一點一滴) 看板: Pharmacy 標題: [問題] 發燒住院的後續治療適當與否? 時間: Sat Jan 3 22:41:13 2009 我有一個長輩她長期服用風濕免疫科的藥物, 最近她因為有畏寒不舒服的症狀所以去大林慈濟看急診, 驗血後白血球降到1000多,肝腎沒聽說有問題, 聽護士說她一住院就開始使用Amikin 和 Tazosin (忘了看頻率= =) 因為疑似腦膜炎所以抽脊髓來做細菌培養,但是細菌培養是沒有長, 這位長輩打了三天抗生素體溫起起伏伏,也持續在吃Eric SR 和 Panadol 藥單上還有Methylprednisolone,Duspatalin,Cephadol等因為她住院開始打抗生素後,就一直拉肚子,一天拉8次以上所以沒有在進食只有打葡萄糖和電解質維持營養, 藥單上有加Pecolin給她止瀉,她覺得喝了沒什麼效果... 現在她住院第五天了,雖然還不知道什麼細菌感染,但是還會繼續發燒... 醫院改成Amikin 和 Fortum 來繼續治療,要等星期一才要再做第二次身體檢查, 可能是做第二次細菌培養,聽說要打顯影劑做其他檢查(?),然後還要會診腸胃科醫師... 我的問題: 1.我知道抗生素的劑量頻率很重要,聽說他們有會診感染科醫師... 可以沒有培養出細菌出來就直接換成第三代的 cephalosporins 嗎? 這樣的治療程序會不會很危險, 會不會到最後有抗藥性的細菌長出來? 2.這位長輩的免疫力應是出了問題,應該怎麼調整藥物才能增加她的自癒能力? Methylprednisolone的持續使用,對她的免疫系統影響會不會很大? 這種情況下是不能停止使用的? 感謝板上醫藥高手能給予解惑! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.66.128.121 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.66.128.121