Re: [問題] 醫院?藥局?診所?豆幾???

看板pharmacist (藥學生/藥師)作者glorz (血管裡流的是茶)時間14年前 (2012/04/29 12:50)推噓4(4推 0噓 2→)

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※ 引述《yasaq (kk)》之銘言： : 個人覺得要不要去醫院學東西自己的學習意願很重要太血汗你也沒時間學要選工作量適當的醫院才好 : 醫院每天都有很多處方能讓自己研究但是有沒有深入去思考還是在個人 : 有的藥師接到處方看一看知道藥長怎麼樣子撿一檢就包出去了 : 但是有的藥師就會思考 : 為什麼同樣的症狀有的患者用A藥有的卻用B藥? 1.相同症狀可以有多種原因多種鑑別診斷 Ex: 醫生思考模式肚子痛-->100種原因右上腹痛-->15種原因右上腹痛+年輕正妹-->正妹~~子宮外孕? 吃避孕藥肝臟長良性瘤? 右上腹痛+老婆婆-->膽囊乎? 12指腸出血? 右上腹痛+酒鬼-->去死吧喔不是是開始思考胰頭那邊的胰臟炎等 : 或是有的醫師會開C藥有的醫師卻開D藥? 1.醫生喜好不同有的個性謹慎避開副作用、有的大刀闊斧當然程度不同也會影響 2.今天晨會聽到R2報paper說takapon不錯ㄟ剛好來用看看 3.我想開insulin + metformin 這樣有蠻多好處但是護士很兇的說他沒看過這種開法我又是菜鳥intern菜鳥R 所以就不要跟他爭辯改成照他說的全部RI不要metformin 反正都可以 : 醫師的思考模式是什麼? 他們依照的準則是什麼? 最高準則喔我有3000萬-->盡力搶救沒有3000萬-->防衛醫療法官害死台灣醫療囉~ Ex:調血糖醫糾超多有些病人不檢討自己認為醫療人員要幫他負責現在越來越怕低血糖從盡量調整到適當血糖變成"先避免低血糖再求血糖正常" 這其中有些臨床兩難問題不便說明萬ㄧ法官又要拿來苛求大家就麻煩了 : 這些藥的強度如何? 他們有什麼限制? 什麼情況該用什麼方式思考? : 我認為這些才是去醫院學習的重點所在我以前很傻在學校教學名藥跟原廠藥作用相等就笨笨的相信了進醫院才發現噢偽生鼠是醫界最爛的騙子愛玩雙面手法進醫院要學"實際與課本寫得不一樣"、"價格很重要"、"辨識假研究假EBM" : 在社區藥局患者可能會問 : 吃的藥是吃什麼的怎麼吃? : 醫師明明說開吃XXX?的藥給我為什麼藥袋上寫是吃XXX的? 電腦寫三種用途其實十種用途啊 : 醫師之前都開A藥為什麼這次換B藥? 這問題很多原因好藥不賣台灣囉 : 為什麼我吃的兩三種藥都是治同一個症狀的? : 我和我老婆都是同樣症狀為什麼我吃A藥我老婆吃B藥? : 我在A診所看拿這些藥又在B醫院看拿這些藥哪種藥比較好? : 我在醫師那邊拿這些藥吃了怎樣不舒服是不是藥有問題? 很多情況是病人亂講: 我吃XXX藥以後就XXX了我住院以後才XXXX 以前就有的問題卻說是吃藥以後才有 : 我看新聞說XXX有問題為什麼醫師還開XXX給我? 新聞常斷章取義標題聳動如果新聞這麼好我就天天看壹週刊不唸醫學系了 : 我XXX明明就很嚴重為什麼醫師不開強一點的藥給我? : 這些都是我在社區藥局常會遇到的問題 : 在社區藥局要是都沒人找你問問題 : 表示要嘛是剛來又長的不像藥師不敢把問題丟給你最佳長像: 男生長得壯一點臉老一點女生要表現得像老鳥 : 要嘛就是表示你太兩光了問的問題沒一個回答的像樣的 : 不然呆社區藥局會遇到的問題只能用千奇百怪來形容 : 所有想得到想不到的都會有人問 : 有時候真的是會讓人想巴客人的頭問他哪來這種天兵的想法 : 我從學校畢業後除了實習以外都在呆社區藥局 : 如果問我能重來一次要不要去醫院我可能會想要去呆幾年先充實一下自己 : 醫院有夠多的案例和資源可以研究學習不懂也有經驗夠的學長姐可以直接請教 : 不用像我一切都要靠自己下班還要翻書找資料惡補 : 醫學的書小小一本就貴的要死翻開來又都是英文念得有夠吃力我們嚴正譴責網路上google就有的原文書檔案推薦youtube上的名校醫藥相關課程 : 但是如果是問我現在還想不想去醫院我現在可一點都不想浪費我的時間真的蠻浪費時間的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.161.58.192