[問題] eGFR估算公式在臨床藥學上的應用?
就目前常見的計算腎功能公式有
1. Cockcroft-Gault equation:
2. Modification of diet in renal disease equation (MDRD) 公式
3. CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) 公式
前兩個公式都有一些優缺點,有興趣可以參考:
http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-1/05.PDF
JAMA 2012的文章推薦第三個公式來評估腎功能
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1151529
當然利用那種公式都不是絕對,腎功能好壞都還是要醫師臨床的判斷,
只是給予大家一個相對便利的工具
因為前幾天大家剛好討論到CKD的問題,
突然想到一個腎功能藥物調整的問題,
就是我們在Micromedex或是Uptodate查到一些腎功能藥物調整,
查到的大部分都是以Clcr(ml/min)調整劑量,
但後面兩個公式算出的eGFR都是有加上體表面積去計算,(ml/min/1.73m2)
那我們在臨床上應用有需要加入病人的甚麼參數去調整嗎?(體表面積?)
或是曾經有聽過是可以直接把Clcr = eGFR 替換使用,
但單位不同我實在覺得沒甚麼說服力啊~~~<囧>
不知道有沒有藥師前輩有研究過這個問題呢?
感謝~~
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11/12 23:08, , 1F
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