[閒聊] 近日來有許多人來買恩踢居(NTG)
今天在臉書上分享了在藥局最近遇到的囧事，恰巧今天也有位客人來問是否能購買NTG時
，正巧目睹了對面的診所有個患者疑似STEMI吃了NTG叫了救護車趕送往醫院的實境，對該
名患者衛教完之後，他就不買了。
都不知道是真聽懂還是被嚇到...
總之跟各位先進同業分享一下 NTG的趣事。
------------故事的開始---------
http://i.imgur.com/5k5CxWR.jpg
我是一個藥師，身為一個藥師有義務也有責任
履行我的畢業誓詞 運用我的知識以增進人類健康
很久很久以前…其實也就幾天前而已
有一個目測約78歲的阿伯，
拿個有點破破的藥袋 來到藥局櫃檯問：
「你們有賣這個嗎？我要幫我老婆買這個」
我頓時覺得兩眼濕濕有點感動
接過藥袋一看…
接過藥袋一看…
接過藥袋一看…
是傳說中的 耐絞寧（Nitroglycerin, NTG）
(瞬間天旋地轉+藍瘦香菇)
正當我還在遲疑如何婉拒較好時，
同事立馬回阿伯：
「這是處方藥，沒有在賣喲」（優秀揪咪）
我接著問：
「阿北，這是你太太要吃的，阿她都怎麼吃？」
阿北的話至今我都覺得餘音繞樑：
「胸口不舒服的時候吃一顆，
我太太常常下午就胸口就悶悶的，就吃一顆」
「胸口悶悶的，就吃一顆」
「胸口悶悶的，就吃一顆」
「胸口悶悶的，就吃一顆」
「這樣喔，那她還有吃其他的藥物嗎?」
「有阿 還有那個高血壓、糖尿病跟胃食道逆流還有鈣片」
Holy shit!!!! 客官啊!!!!!
阿北的那罐NTG 大概只剩下3顆，開藥日期是105年8月。這兩個月以來心絞痛發生的頻率
實在讓人擔心到不能再高......
但是我想的也許不是心絞痛，胸口不舒服有很多可能的因素，其中「胃食道逆流」就是常
見原因之一。
如果阿北的老婆是每天都在胃食道逆流？
可能性會不會高一點
兩三天吃一次NTG？
低血壓昏倒的機率會不會高一點
每天都吃NTG？
藥物耐受性會不會增加太高一點
故事說完了，回到正題。
這陣子耐絞寧的話題延燒大街小巷、
樓上樓下、臉書LINE群都在傳。
到底耐絞寧 (又常稱NTG) 該怎麼用？
真的是居家旅行必備良藥嗎？
一般來說，耐絞寧這類的血管擴張藥物的用途是用來擴張血管，當心臟血管狹窄時，導致
心臟血流不足，缺氧導致胸悶、會引起劇烈胸口疼痛，這個藥物用於治療心絞痛，所以耐
絞寧的適應症是「狹心症的治療及預防」。
***狹心症，又稱心絞痛或是冠狀動脈疾病、缺血性心臟病等。
在確診開藥之前，通常要問診、做過心電圖、掃描個血液灌流之類的.... blablablabla
診斷的部分我只是略懂略懂(根本不懂啊)，
但絕對不會是在家裡看完新聞，突然回想某天胸口悶悶地，
有感而發覺得自己也可能有心絞痛，這種快速方便又不用掛號的診斷方式，一定要給87分
，勝過七年醫學院。
如果在未排除使用禁忌前貿然的自行使用藥物，可能會導致低血壓、反向性心跳徐緩等危
險的副作用。
結論做個小小提醒：
1. 這個是處方藥，請不要跑到藥局自行購買。(藥師也請勿販售)
2. 藥品仿單建議使用方式為：
（使用藥物前請先讓患者坐下，避免血壓降低引起的炫暈）
當胸口悶痛不適時，含一顆藥錠於舌下，藥效大約在3分鐘內會緩解不適。
若症狀尚未緩解，則須再每隔5分鐘在服用一次藥錠(直至第15分鐘，也就是吃第三顆為止
)，再無緩解需立即就醫。
另外一個說法是，若服用一顆藥後無緩解，便可準備前往就醫，第二顆及第三顆則可以在
前往就醫的途中使用。藥物的有效作用時間約為20-30分鐘，因此第二顆及第三顆藥物是
用來爭取前往醫院的時間。
3. 藥品開封後請勿使用超過六個月，未開封則參照保存期限，避免光照溼熱環境儲存即
可，並請「不要」存放於冰箱。
4. 偶有胸痛的症狀，又帶有心血管疾病的危險因子 (高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙
、家族史、男性大於45歲、女性大於55歲) ，不要放棄治療，儘早就醫檢查。
以上，感謝各位的收看，藥師同輩先進若有建議批評，也請不吝賜教。
相信很多同業一定也有遇到很多狂病人要買NTG，不知道是不是也有鬧出很多狀況劇？
同時也附上分享連結如下
https://www.facebook.com/chihyi.lin.jimmy/posts/10205636338827372
希望能夠讓更多人的健康知能不足被改善，更加主動負責地關心自己的健康，只能從基層
的你我做起了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.184.114.228
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1477241030.A.EBC.html
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