孫震 - 醫師倫理與道德價值 - 2005
來源:http://www.medtoday.com.tw/45318.htm
孫震教授談醫師倫理與道德價值
2005年7月2日，孫震教授在台大醫院給新進住院醫師的職前訓練演講，
主題是：「醫師倫理與道德價值」。
孫震曾經擔任台大經濟系副教授、教授、台大校長、行政院經濟建設委員會副主任委員、
國防部長、財團法人工業技術研究院董事長、元智大學遠東經濟講座教授，
現任台大名譽教授、元智大學名譽講座。
在這場演講裡，孫震先講他親身經歷的一些小故事。
他在台大經濟系教書時，有一天晚上接到一位陌生人的電話，
介紹自己是台大醫院的醫師，這位醫師到苗栗看公保，
剛好看診了在苗栗工作的孫震父親。
醫師發現孫父罹患胃癌，不方便直接告訴病人，就勸病人到台北檢查，病人卻不接受。
醫師打聽到孫震的電話，叮嚀孫震儘早處理。
後來孫震說服父親到台北檢查，然後開刀切去三分之二的胃部。手術後的恢復狀況良好，
直到過了18年，孫父到大陸探親，腦溢血去世。孫震說他一直感到很愧疚的是，
那位醫師是很有愛心、關心病人的了不起良醫，可是當時他並沒有向那位醫師道謝。
第二個故事是孫震在美國求診的經驗分享，那是1970年的夏天，
他在美國中西部的芝加哥大學就讀暑期班，有一天他感到噁心想吐，
就到該校的醫院診治。醫師說孫震得了肝炎，需要住院治療；孫震說他就要回台灣了，
所投保的疾病保險只剩下五天，他沒有多餘的錢住院。醫師回答，
芝大醫院從來不會因為病人沒錢而不讓住院；況且孫震住在國際學舍，那是公共場所，
不能讓他回到學舍去傳染給別人。於是孫震就在醫院住了十天，
期間社會服務部的人去看他，問道是否可代為募款，孫震回答不必；對方表示，
就知道你們中國人愛面子，不會為這種私人的事情募捐。
孫震出院的時候只簽了名字，不需支付任何款項；待回到台灣，
收到一千美元左右的帳單，當時是一筆大數目，在籌錢的時候，醫院又來信了，
說肝炎是在伊利諾州感染的，州政府責無旁貸，已經代付了所欠的醫療費用。
孫震非常感動，他說：「這是一個多麼有愛心有人情味的醫院和政府！」
第三個故事發生在孫震擔任台大的校長，時值1980年代，朱樹勳教授為一位病人換心
，隨後關心病人出院的生活，問需要甚麼幫助。病人說想開計程車，可是卻沒錢買車。
朱教授告訴孫震這件事情，孫震向力霸董事長求助，並獲贈一部車子。接著，
朱教授成立「中華民國心臟移植基金會」，幫助家貧換心臟的病人募款。
基金會成立的當天，另有多位企業領袖耳聞到這訊息就趕來捐錢，
孫震有感而發：「讓我感到台灣真是一個充滿善心的地方。」
除了以上跟醫師接觸的愉快美好的經驗，孫震也有不美好的回憶。
1962年初，過完舊曆年不久，他患了氣喘，每天早晨天要亮的時候發作，
令他在生死邊緣掙扎。他到住處附近的醫院求診，醫師是台大醫學院的前輩校友，
應是不錯的醫師，可是孫震第一次去看病，醫師就對他說永遠無法痊癒。
當時他拿到經濟碩士，服兵役下來不久，人生的前程正要展開，一聽到醫師宣判他永遠無
法痊癒就淚流滿面。後來靠著吃中藥把病情穩住了。不久他獲得獎學金到泰國曼谷研習，
不料氣喘竟然不藥而癒。過了二十幾年後，孫震到曼谷開會，與會者是來自環太平洋公立
大學的校長，由於一連數天，會場的冷氣開得太低，才讓他舊疾復發。
不過，多年來分別在兩位教授的悉心治療下，他能夠平安過著健康人的生活。
另一個負面的實例，發生在曾為台灣英語教育熱心奉獻的「鵝媽媽」趙麗蓮教授身上
。1984年，孫震初任台大校長，到榮總醫院探望趙麗蓮，問她為什麼不住自己的醫院。
趙麗蓮回答，因為台大的醫師宣布她只有一年的生命，所以她不要住台大醫院。
得了血癌的趙麗蓮，餘年教小朋友英文，多年後才病逝離開人間。
醫師倫理的五項原則
孫震教授說他從病人的觀點，還有所見所聞，提出醫學倫理的五項重要原則。
第一、誠實
醫師對自己的專業應該誠實，孫震表示：「知之為知之，不知為不知，
超過自己能力範圍時，不可強不知以為知，以免誤人誤己。」
如果碰到病人只有幾個月的生命，他認為，誠實並不是就該告訴病人實情。
孫震指出：「何況在西醫之外，中醫和若干民俗療法也不是可以一概予以否定，
還是保留若干存疑的空間，讓病人和家屬有一線希望，尋求其他救治的可能。
這樣，縱然最後的結果都一樣，也可以無憾。」
第二、盡心
「人體機能像聯立方程式，而且是很複雜的聯立方程式，」孫震認為：
「病情不能光用單一方程式求解。」要做到這樣，醫師就要盡心診治病情。
第三、關懷
孫震表示，醫師對待病人最重要的就是關懷，做好了關懷才能盡心。
第四、健康
此處是指醫師的健康，孫震指出，醫師如果照顧不好自己的健康，
如何能夠照顧更多的病人呢！孫震在台大擔任校長期間，曾有好幾位盛年的醫師，
專業正邁向頂峰，卻不幸健康受到傷害或者病逝。
第五、學習
「醫師要終身學習，不斷進步，」孫震認為，醫師每天要處置病人的身體、精神、
生命，要有高明的醫術與診斷，就得有「活到老，學到老」的精神。
演講的最後，孫震對新進住院醫師的祝福是：「將來不但為人羨慕，更受人尊敬。」
他指出，可以觀察到很多第一流的醫師，捨棄收入豐厚的開業醫師之途，
卻選擇了終身奉獻給醫學研究與教育，這就是一種寫照。
這篇演講稿收錄在《人生的探索與選擇》一書中，
全書只有這篇談論到醫學方面的問題。
曾任台大文學院院長的朱炎教授在本書的序言中，提到這篇講稿時說，
那位說孫震的氣喘無法痊癒的醫師，跟朱炎最近（2007年8月）求醫的經驗，
幾乎完全一樣，沒有半點誇大之詞。朱炎還說，孫震「對當今醫界醫德的描述，
與我心有戚戚焉；」還有對醫師的期許，「第一誠實」、「第二盡心」、「第三關懷」、
「第四健康」，都很有道理。朱炎也表示：「只是好像忘了另一項，那就是體貼；
對人體貼是孫震兄令人感受良深的德性。」
本書的其他內容雖然與醫學方面無關，但是作者強調倫理道德的涵養、
久被忽略的品德教育、在每個職位上盡忠等這些內容或篇章，
對於從事醫學相關工作者不但沒有牴觸，反倒是核心價值都是一樣的。
朱炎就在序言中坦言：「我們這個混亂社會無奇不有，
就是缺少道德教育。……國家社會如此大亂，才需要我們努力經營，追求真與善，
重視道德。」這位前台大文學院院長在頑病纏身中，仍然急切地把這本書閱畢，
因為朱炎教授認為當今是甚麼世代了，「竟然還有人堅持倫理道德的修持。」他也指出孫
震教授有些值得年輕人學習的人生態度，諸如：「凡事謝恩」，這是很了不起的胸懷；
還有孫震任事專注的態度，一點都不馬虎，國學素養深厚，寫作旁徵博引，
字裡行間處處流露出對前聖先賢的敬意。
舉些例子來看看孫震教授的做事態度，他在自序中說，參加座談會或準備演講時，
他最不喜歡聽到「你不要準備，隨便講講。」
孫震表示自己：「沒有一次不用心準備，也沒有一次隨便講講。」在〈我的學思歷程〉一
文中，孫震謙稱自己「不是一個很有出息、力爭上游的人。我只是隨遇而安，努力以赴。
」當年孫震從大陸到台灣由高二念起，直到後來在美國拿到博士學位，
孫震說他都沒缺過課。「我覺得這是我做學生的一項責任。」
在《人生的探索與選擇》這本書中，孫震說他「提出精神價值和倫理價值，
也就是道德價值。……物質的世界因為有窮盡，所以爭奪不息，
然而精神和道德的世界無限寬廣。」孫震還指出：「品德作為目的或價值本身，
要多讀經典，多讀好書，從好人善行中學習，以啟發我們內心潛德之幽光。」
所以閱讀這本著作，有一項特色就是作者引用古文特別多，
甚至在〈醫師倫理與道德價值〉一文，也引用宋代大文豪歐陽修在〈瀧岡阡表〉裡一段母
親的話，來闡述孫震的「做醫生要盡心」的觀點。
另外，2004年台北市立圖書館舉辦四季閱讀活動，邀請孫震主講《西遊記》的座談，
他憶起少年時讀《西遊記》的樂趣，後來在寫作上與處世方面可能給他帶來影響。
演講中他指出，從《西遊記》可以學到什麼？
在此列出其中一點可能給醫學界或不分任何的領域帶來啟發：「這本書告訴我們，
做事要不畏艱險，勇往直前，不要遇到挫折就退縮；也不要死心眼，一種辦法不成功，
還有第二種辦法。」醫師在看診如果遇到疑難雜症，或是醫界學者的研究碰上難題，
想到這些提醒，或許能夠另闢蹊徑、柳暗花明。
難怪朱炎要讚賞孫震：「讓我覺得真正的讀書人，一定要細讀有用之書，不但要細讀，
而且要活用。」
........本文取自「當代醫學」月刊2011年7月號第453期548~551頁）
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