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[心得] 實支實付醫療險研究-2 增加-精簡版

看板Insurance (保險)作者 (給我單場 其餘免談)時間14年前 (2011/02/13 03:36), 編輯推噓13(13推 0噓 77→)
留言90則, 13人參與, 最新討論串1/1
富邦NHR 中壽 全球 遠雄 大都會HNRB 病房費/日 1100 1000 2000 1000 1000(+總額2K) 在家療養 病房費60% X X 病房60% X (同住院日數) 加護病房 2200(60天) X 6000(15天) 3000(30天) 3000(15天) (重大疾病30天) (總額+2K) 燒燙中心 3300(90天) X 與上額度同用 X 同上共用 骨隨中心 X X X X X 雜費 8.8W ~ 44W 6W ~ 44W 7W ~ 35W 6W ~ 30W 9W ~ 45W(+2K) (30天增一倍) (同左) (同左) (同左) (同左) 住院手術 5.5W 3W 4.5W 5.5W 16W(總額+2K) (5.5K~27.5W) (750~15W) (4.5K~18W) (5K~25W) (1.6K~16W) 門診手術 X X 同手術限額 同手術限額 與上述額度同用 (但內規融通理賠) 手術療養 手術費30% X X X X 義齒 義肢 5K，8W 5K(限一次) 限一次 限一次 助聽器 義眼 1W(限一次) 3W，1W 眼鏡 附屬品 (疾病、意外) 1K，X (限意外) 住院前後門診 X X 雜費含 雜費含1K 600(總額+2K) 前7，後15 前7，後7 前7，後14 轉換日額 30天以下 1430 1000 1120 1000~5000 1000 30天以上 2860 (30天增一倍) 出院後 腫瘤門診 X X X X 4W/年 800~2800/次 有四種療法 每個最高8K (此部分，有勞貴公司業務補充說明) 3年未理賠 X X X X X 之優惠 非社保身分 65% 85% 70% 65% 65% 就醫 保續歲數 75 75 75 75 74 補充保險金 X X X X 2000 (自負額 >買的單位時) (也就是上面寫的+2K) 主約是否 新終壽 鑫幸福 全球終壽 新終壽 主約條款 待查 全殘給付 主約仍有效 主有效 主失效 主失效 而失效 (主在，附也就在) 但是在附約上， 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　已寫:全殘時， 附約失效。 大敗筆。 ※ 編輯: aisidi 來自: 203.75.130.4 (02/13 04:02) ※ 編輯: aisidi 來自: 203.75.130.4 (02/13 04:03)
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02/13 04:04, , 1F
看了雜費與手術費 真的覺得大都會沒有想像中那麼強大
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02/13 04:05, , 2F
撇開手術理賠表複雜 就看到最低與最高的手術理賠 大都會就
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02/13 04:05, , 3F
真的還好而已 不過若選擇大都會 好處是多少cover不買傳統防
02/13 04:05, 3F
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02/13 04:06, , 4F
癌險時 化放療的費用 只是cover程度 科科
02/13 04:06, 4F
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02/13 04:10, , 5F
從33開始保 撇開前兩年的主約(畢竟減額繳清的時機不一樣)
02/13 04:10, 5F
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02/13 04:10, , 6F
富邦還便宜13K左右 歡迎大都會的業務 可以提供一下最低主
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02/13 04:10, , 7F
約的保額 以及什麼時候能減額減輕
02/13 04:10, 7F
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02/13 04:12, , 8F
若把這13K 當作是大都會有理賠門診手術的保費 那就差不多跟
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02/13 04:13, , 9F
富邦同樣程度威而已 聽說透過錠律保經投保富邦 則可以理賠
02/13 04:13, 9F
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02/13 04:14, , 10F
5項門診手術 不知道其他家保經所簽約的富邦 是否有此優惠呢
02/13 04:14, 10F
※ 編輯: aisidi 來自: 203.75.130.4 (02/13 04:25)
推
02/13 04:46, , 11F
愈研究就愈會發現，各家都有不足所在，只能互相搭配
02/13 04:46, 11F
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02/13 04:47, , 12F
這也是無法說死「什麼樣的組合一定是最好的原因」
02/13 04:47, 12F
推
02/13 05:04, , 13F
保發上不去無法再確認，以前印出來的大都會實支第25條
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02/13 05:05, , 14F
附約的終止第4項有載「主契約被保險人死亡或全殘廢時」
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※ 編輯: aisidi 來自: 203.75.130.4 (02/13 06:07)
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02/13 06:07, , 15F
感謝B大指點。因為一般失效與否，都是寫在主約壽險那邊，想
02/13 06:07, 15F
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02/13 06:08, , 16F
不到大都會卻是直接寫在附約條款內。我漏看，差點害到大家
02/13 06:08, 16F
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02/13 06:09, , 17F
這樣子，大都會根本無法跟前面四家比阿。害我浪費時間。除
02/13 06:09, 17F
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02/13 06:10, , 18F
非大都會第25條第四項，所謂的全殘，是只要去申請主約理賠
02/13 06:10, 18F
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02/13 06:11, , 19F
全殘。否則就條款文義解釋上，只有全殘事實，附約就bye了。
02/13 06:11, 19F
※ 編輯: aisidi 來自: 203.75.130.4 (02/13 06:13)
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02/13 06:15, , 20F
B大的說法，個人有不同意見，在保大不保小架構下，在同一險
02/13 06:15, 20F
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02/13 06:15, , 21F
種的選擇上，一定有最佳的商品。
02/13 06:15, 21F
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02/13 06:16, , 22F
做比較表的用意，是在於兩家商品在主要項目保障差不多，保
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02/13 06:17, , 23F
費也相差不多下，找尋是否有其他的反射附帶保障項目而已
02/13 06:17, 23F
※ 編輯: aisidi 來自: 203.75.130.4 (02/13 06:18)
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02/13 06:56, , 24F
大都會有附約延續批註條款 確定全殘60日內可申請延續
02/13 06:56, 24F
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02/13 06:57, , 25F
另外大都會主約部份 永鑫安終身意外險10萬保額3600
02/13 06:57, 25F
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02/13 07:01, , 26F
第一年就可減額,另外20年滿還有還本金唷XD
02/13 07:01, 26F
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02/13 07:03, , 27F
另外你說的富邦目前有通融的那五項門診手術..
02/13 07:03, 27F
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02/13 07:04, , 28F
印象中理賠科說法是是沒有限制通路的~
02/13 07:04, 28F
推
02/13 15:56, , 29F
大都會的實支由條款看起來連門診手術的雜費都可理賠，
02/13 15:56, 29F
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02/13 15:58, , 30F
這也是其優點，例如自費的人工水晶體，現在都已是門診手術
02/13 15:58, 30F
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02/13 16:00, , 31F
有的實支雖有理賠門診手術，但僅限手術費用，而且額度不高
02/13 16:00, 31F
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02/13 16:05, , 32F
其實NCH的門診手術很強,只是沒明文寫出來有人會擔心不賠
02/13 16:05, 32F
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02/13 16:05, , 33F
之前內勤來上課我們也曾提出此問題,當時的回答是,如果列出
02/13 16:05, 33F
推
02/13 16:06, , 34F
全球的實支由條款看起來也有相同效果，
02/13 16:06, 34F
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02/13 16:06, , 35F
門診手術的給付,勢必會在精算時也把它考量進去,保費就會變
02/13 16:06, 35F
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02/13 16:06, , 36F
貴,這樣是我們的要的嗎??
02/13 16:06, 36F
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02/13 16:07, , 37F
至於理賠方式我有PO文說明過,不清楚的可以爬一下文
02/13 16:07, 37F
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02/13 16:09, , 38F
門診手術越來越多，自費項目能否吃下來，是我較感興趣的
02/13 16:09, 38F
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02/13 16:09, , 39F
而門診手術花的錢大多不會太高,我自己買20單位NCH和1000元
02/13 16:09, 39F
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02/13 16:10, , 40F
RU,去醫院動個門診手術可以賠8000,這根本是詐財 XD
02/13 16:10, 40F
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02/13 16:10, , 41F
j大的疑問Apin大大有PO文說明過,你可以參考看看
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02/13 16:12, , 42F
剛才爬了文沒看到 @@...是我記錯作者了嗎?
02/13 16:12, 42F
推
02/13 16:12, , 43F
如果上述兩家真有這些理賠，那精算時就應當已有算進去
02/13 16:12, 43F
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02/13 16:15, , 44F
老實說，這兩家我已買3年多，但沒申請過，無法印證
02/13 16:15, 44F
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02/13 16:36, , 45F
條款沒有寫會賠 就是融通理賠 這是沒有保證的
02/13 16:36, 45F
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02/13 16:37, , 46F
這種融通理賠有賠是賺到 沒賠是正常 不要當成一定會賠
02/13 16:37, 46F
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02/13 16:40, , 47F
保險公司內勤人員的話聽聽就好 不必太過當真
02/13 16:40, 47F
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02/13 16:41, , 48F
條款才是理賠糾紛處理的依據 內勤人員講的話不是
02/13 16:41, 48F
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02/13 16:42, , 49F
內勤人員這麼說 充其量就只能當成會融通理賠機率較高
02/13 16:42, 49F
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02/13 16:43, , 50F
而不是一定會賠 怕被講話 就請乖乖在條款上寫出來
02/13 16:43, 50F
推
02/13 22:56, , 51F
用通融理賠 很多家就都會賠了@@
02/13 22:56, 51F
推
02/14 10:47, , 52F
想偷偷問有哪幾家有通融呢? 小弟只知道三商跟中國
02/14 10:47, 52F
推
02/14 10:57, , 53F
有人不相信白紙黑字 卻相信片面之詞
02/14 10:57, 53F
推
02/14 16:54, , 54F
大都會主約是終身型的商品有提供附約延續條款
02/14 16:54, 54F
推
02/14 16:59, , 55F
用永鑫安來當主約可以避免全殘的問題
02/14 16:59, 55F
推
02/14 17:07, , 56F
HNRB這方面的規定是在第二十七條第四項
02/14 17:07, 56F
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02/14 18:23, , 57F
延續權應該是針對主約失效後 附約繼續有效 關鍵再主約
02/14 18:23, 57F
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02/14 18:24, , 58F
但是原po這篇 他的失效是因為附約本身的條款
02/14 18:24, 58F
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02/14 18:24, , 59F
延續權是幫不上忙的
02/14 18:24, 59F
推
02/14 21:10, , 60F
不申請給付的話主約不會失效 客服說的
02/14 21:10, 60F
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02/14 21:15, , 61F
那當次全殘的醫療費用 申請是否也會導致失效??
02/14 21:15, 61F
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02/14 21:15, , 62F
可不可以只申請全殘當次醫療費用實支實付 而不要讓保險
02/14 21:15, 62F
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02/14 21:15, , 63F
公司知道全殘....其實這是有盲點的
02/14 21:15, 63F
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02/14 21:16, , 64F
保險不就保這種大風險 遇到還不要申請只為了延續 也頗怪
02/14 21:16, 64F
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02/15 10:51, , 65F
延續條款『通常』會註明與延續條款衝突者，以延續條款
02/15 10:51, 65F
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02/15 10:52, , 66F
優先，不然如果附約本身設計成根本不能延續，那附約延
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02/15 10:52, , 67F
續條款又不能發揮作用，那不是很烏龍嗎？
02/15 10:52, 67F
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02/15 14:35, , 68F
是阿 所以我才說盲點在這 一個是本身的條款 一個是另一
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02/15 14:35, , 69F
商品的附加條款 哪個優先??
02/15 14:35, 69F
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02/15 23:57, , 70F
看延續條款怎麼寫....南山是以延續條款優先
02/15 23:57, 70F
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02/16 15:37, , 71F
以延續條款為優先~若符合全殘有去申請主約的保險金的話
02/16 15:37, 71F
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02/16 15:38, , 72F
在60日內申請附約延續 就可以了
02/16 15:38, 72F
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02/16 15:38, , 73F
以上是大都會理賠科的答案 有興趣者可以打去問問唷 :)
02/16 15:38, 73F
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02/16 15:40, , 74F
另外 大都會並非終身型主約才有附約延續條款
02/16 15:40, 74F
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02/16 15:41, , 75F
定期主約+新住院醫療也有
02/16 15:41, 75F
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02/16 17:02, , 76F
定期主約到期 附約可延續至最高年齡??
02/16 17:02, 76F
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02/16 17:02, , 77F
倘若是 那買最短年期 最低保額定期主約 搭配那很猛耶
02/16 17:02, 77F
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02/16 18:55, , 78F
南山的是可以這樣，定期主約期滿，附約可以繼續延續
02/16 18:55, 78F
推
02/16 21:42, , 79F
我個人投遠雄的真安心一票！覺得評估下來是比較適合我的
02/16 21:42, 79F
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02/16 21:43, , 80F
還有全球的也投一票~遠雄打底、全球輔助！
02/16 21:43, 80F
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02/16 23:51, , 81F
沒~定期主約到期是延續至定期主約滿期 XD
02/16 23:51, 81F
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02/17 05:57, , 82F
樓上K大的意思是說 假如定期主約保續到75歲 我現在用一年定
02/17 05:57, 82F
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02/17 05:58, , 83F
期主約投保 明年後 主約可以不繳了 用延續條款繼續讓醫療附
02/17 05:58, 83F
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02/17 05:58, , 84F
約 繼續有效跑到75歲嗎??
02/17 05:58, 84F
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02/17 05:59, , 85F
簡單說 您所說的 "到期" vs "滿期" 定義有何差別呢
02/17 05:59, 85F
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02/17 11:05, , 86F
一個是到75歲 一個是到定期主約期滿 差很大
02/17 11:05, 86F
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02/17 18:08, , 87F
應該說 期滿 ,譬如用20年期的定壽來講 住院醫療最多就20年
02/17 18:08, 87F
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02/17 18:08, , 88F
定壽65歲期滿的 那住院醫療就是最高到65歲
02/17 18:08, 88F
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02/17 18:09, , 89F
若用終身意外險當主約 新住院醫療最高續保年齡就是74歲
02/17 18:09, 89F
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02/17 18:53, , 90F
更正 定壽65歲滿期型 (滿期 期滿 滿滿 期期)
02/17 18:53, 90F
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