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[規劃] 29歲女保險規畫&理賠小心得

看板Insurance (保險)作者 (YA!!)時間15年前 (2011/04/21 22:58), 編輯推噓7(7推 0噓 51→)
留言58則, 5人參與, 最新討論串1/1
今天業務員跟我說了個晴天霹靂的消息 就是我之前做的門診手術, 由於診所內沒有九張以下的觀察病床 所以不理賠 但我在做手術前有先請她幫我問,他也幫我問了理賠部,說可以理賠 結果真的要送了,理賠部的高層說不能理賠 而這家診所在該領域是很有名的,那個高層也知道,所以直接說不理賠 其實門診手術費用不高是可以負擔的,但這件事情的處理流程 讓我對整個公司的信任感都不見了,也忍不住想google一下這家公司的口碑如何 唉, 我覺得醫療險真是陷阱多多, 意外險單純些... 總之,想請版上高手幫忙看一下我現在的保單如何, 才保一年而已,就發生這樣的事情,讓我覺得需要好好重新省視一下... 調整應該還來的及.....總之,這件事真是個很大的警惕, 當然是有種衝動想全都解約啦 但還是忍住了 想理性的處理現在的保單 可否幫忙看一下何者可留 何者可刪除呢? 感謝感謝~ 保險名稱/單位數 南山人壽真安心手術醫療終身保險 1000 南山人壽康祥一生終身保險-C型 1000000 南山人壽新終身醫療保險 1000 南山人壽住院醫療保險附約 10 南山人壽特病傷病終身健康保險附約 200000 南山人壽傷害保險附約 1000000 南山人壽新人身意外傷害保險附約 500000 南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 500000 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.165.222.140
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04/21 23:04, , 1F
....真安心在條款中本來就沒有載明診所的手術會賠
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南山新出來的定期手術險附約在條款中有寫明診所的會賠
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那醫療實支實付雜費部分有賠嗎?
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推
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看她做什麼手術吧 不過這張其實問題多多
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純門診很遺憾，是沒辦法申請的，住院醫療保險附約的理
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賠要件是必須有住院或急診室超過六小時
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這次的問題不是理賠部搞錯，就是業務員講錯....
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推
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其實不太一定啦 像門診白內障就會賠 也不用住院OR急診6HR
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我做的手術名稱在合約書上是有的,不理賠原因是因為診所
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請問beriaura,可以建議一下哪個合約可以保留的嗎?
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這...當初我打給高雄的理賠科主管問過 他說只要在列表上
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我現在有想全部解約的衝動, 感謝你耶~
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有的都會賠@@ 難道是因為後來出了新的手術!!!
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恩 我覺得理由推陳出新..唉
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不是 他給我的理由就是 他沒有9張病床以下,不視為診所
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因為之前那些都算是融通理賠 也就是條款沒寫 所以他現在
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推
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小弟認為 請阿南公司給你==拒賠函==
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而且發了一個正式的函文註明了原因,要我簽名接受(怒)
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再依照拒賠函的內容 來研究是否可以理賠
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有阿,今天業務來給我簽了,但他收走了...@@
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上面就是寫 不符醫院的定義,而保單條文上是寫 診所的定
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義是九張病床以下
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既然你去的地方不叫做==診所== 是不是醫院呢?
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看一下你去的地方 是否有符合==醫院==定義
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它是診所...但由於沒有九張以下觀察病床so不符阿南規定
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哀哀 有時候 從契約條款小地方或是要保書告知事項
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就大約知道此家保險公司 經營的=誠意=
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九張以下也沒說最少要幾張阿,總之印象超級差 算了
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推
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保險金不高的話 你的業務看看能不能幫你用通融理賠
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我的業務是我的小學同學,據說她已經據以力爭,還哭了好幾
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不好意思 可以給小弟知道"診所"名稱嗎?
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小弟明天想去查查看 感謝
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次,不知道怎麼面對我,保險金不高,三萬,我年繳保費的一半
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請他單位的處經理 寫個報告書看看
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衛生署網站 可以查醫療機構「床」數
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其實條款中確實已經寫明了，問題應該出在業務員的告知
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不夠確實....以這保單來看不通融是沒辦法了
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推
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突然想到 那間的病床超過九張@@?
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這張保單年繳六萬....昏倒
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推
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9張病床這規定是醫療法規定的 不過10張病床以上就可以叫
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醫院了嗎@@? 如果是這樣 那他的拒賠函不就有點怪怪的
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不在九以下 那就是超過十 是醫院就更理由不賠了啊
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那麼多終身在裡面 超過很正常吧 這應該是剛剛富邦的全險
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我已經不想去爭取理賠了,信任已經破裂,怎麼保終身...
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據說已動用她全團隊的資源跟理賠部溝通,我相信她盡力了
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年繳保費是7萬.如果有高手對我的保單建議,歡迎來信 感恩
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這...這只是終身保單的問題而已 沒到信用破裂吧@@
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相信你同學也是真的為了你 才出這張單的啊 他也在你面前
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哭了幾次 那表示他是真的也很懊惱
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我不怪誰,只是很擔心是否我以後真的要理賠大筆,還被刁難
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我知道板上阿南業務不少,也許我是個案,不再做這方面討論
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阿...其實我的重點是現在的保單啦
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推
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選擇解約這張 OR 減額繳清重大疾病
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因為你的實支實付掛在終身醫療下 不然留下來會更好
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然後了解一下置底文的內容之後 再跟你同學買個真正的保
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險吧~
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一定要了解置底文的意思 不然同學英該又會給你一張的終身
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付錢的是你 理賠的時候也是你 保單給她做 已經足以
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