[理賠] 三年前車禍住院二十天，忘了申請理賠，已

看板Insurance (保險)作者ac0963369126 (大丈夫當雄飛安能雌伏)時間14年前 (2011/11/02 07:09)推噓2(2推 0噓 33→)

留言35則, 10人參與討論串1/2 (看更多)

作者:Tony 本文重點： (一)超過二年，仍有機會得到理賠，因為，保險公司是可以放棄抗辯權，而予以給付的。 (二)請不要問保險業務員，此案件會不會賠，建議你找懂保險法之人，當然懂民事法更好，免的權益受損。 (三)有任何保險上之法律問題，歡迎您來信交流；有其他法律問題，會的，本人亦願意說明，希望淺薄的保險、法律知識，可以幫忙上。新聞事實小董，在民國97年1月份，發生車禍，因而住院20日，可請領保險金10萬元，事後因為民事求償問題及公務煩忙，竟然忘了向保險公司申請理賠。直到民國100年9月份因為和保險業務員(3個業務員)談保險時，順便問到，該事件是不是可以申請理賠，得到以下的答案： (一)甲公司業務員說：根據保險法65條，已經超過二年了，無法申請理賠。 (二)乙公司業務員說：根據保險法65條，已經超過二年了，可以請業務員詢問，保險公司是否願意融通理賠。 (三)丙公司業務員說：根據保險法65條，已經超過二年了，如果保險公司願意理賠，事後保險公司仍可以依民法不當得利要求返還(參民法179條)。小董很納悶，怎麼問3個人，3個人答案都不一樣，我應該聽誰的？感覺業務員似乎不僅站在保險公司那邊，好像也不怎麼專業，請問那一個說法是對的？看報紙學保險相關法律一、請求權時效的依據： (一)壽險示範條款27條：由本契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。 (二)保險法65條：由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。 (三)民法128條：消滅時效，自請求權可行使時起算。… 二、消滅時效在世界的立法主義有三： (一)權利消滅主義：時效完成後，權利人之權利即歸消滅(我國行政程序法131~134條採之 )。 (二)訴權消滅主義：時效完成後，權利人之權利仍存在，只是無法用訴訟這個方法來行使權利。 (三)抗辯權發生主義：時效完成後，權利人的權利仍存在，只是給付之人可以拒絕給付，若為給付，亦不會構成民法上不當得利(我國民事法採之)。三、結論：本案中，小董仍可以依保險契約請求10萬元之給付，但因已過二年消滅時效，故保險公司取得抗辯權，而得以拒絕給付，但，保險若願放棄抗辯權，而逕行給付10萬元，並不會成立民法不當得利(參民法179條)。 (一)民事，法律未規定者，依習慣；無習慣者，依法理(參民法第1條)。 (二) 由本案觀之，不管保險契約或保險法(參保險法65條)，均明定，保險金請求權為二年。 (三) 但我國對於時效規定，係採「抗辯權發生主義」，換言之，小董仍可以請求保險金之理賠，只不過保險公司可以拒絕給付(抗辯權)，但，這個拒絕給付之權利(抗辯權) 保險公司若放棄了，小董受有給付，並不會構成民法上之不當得利。四、心情小記： (一)古云：「三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮」，但無奈的是，這3個業務員的答案，沒有一個是對的。 (二)而這個案子，讓人最害怕的是，有的人有可能因為業務員的一句話(超過二年就不能申請了)，就放棄申請理賠，進而未能得到應有的理賠。 (三)70分選擇題通過就可以當業務員，如何有能力保護消費者。 (四)遇有保險事故發生，除非明顯不在承保範圍，建議我的好朋友，先申請理賠吧！ (五)每個業務員都能輕易說明法條，但卻無法了解法律的解讀方法，「真害」！不要被騙了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.227.232.66

→

papa1120

11/02 07:45, , 1^F

11/02 07:45, 1^F

→

ac0963369126

11/02 08:06, , 2^F

11/02 08:06, 2^F

→

MrE

11/02 09:54, , 3^F

11/02 09:54, 3^F