[討論] 15年前關節炎 15年後手術不理賠 正常嗎?

看板Insurance (保險)作者 (惜別的走船人)時間12年前 (2014/02/14 15:48), 編輯推噓0(0025)
留言25則, 5人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
請各位大大幫小弟解答一下 15年前母親買了保險 包含住院醫療防癌等等 當時母親告知業務人員有退化性關節炎 15年後母親單腳置換人工關節 住院6天 保險公司說因為當時有註記 所以退化性關節炎相關的都不理賠 1.請問這樣合理嗎? 2.小弟應該如何爭取權益呢? 走甚麼流程? 謝謝各位 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 124.12.55.7

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母親置換的是膝蓋關節
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02/14 16:11, , 2F
資料不夠齊全,但兩者有因果關係
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請大大就以上內容簡單說明即可 目前我們還再請保險公
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醫療險不理賠投保前已發生疾病
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簡如兩者有關聯,那確實不賠無誤
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這點可以去跟醫生做確認,但通常有關的機會較高
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司調當初投保的病況說明 小弟只想知道15年了 合理嗎
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假如醫生判定兩者無關或關係不大,那確實較有理賠可能
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只要投保前發生的疾病都不賠,非常合理
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保險要要求理賠要找對方向,以15年前的疾病做理賠訴求
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其實是很容易被保險公司打槍的
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除非是當初告知是髖關節退化性關節炎,但現在置換的是膝
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02/14 16:21, , 13F
關節,兩者無關下才有可能理賠
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看文意,是退化性關節炎相關除外的樣子
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看起來是除外所有部位的退化性關節炎...無解
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像這種大範圍除外,當初應該換別家投保看看
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已了解 謝謝各位大大 當初批註為關節炎 並沒有特別註
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02/14 17:03, , 18F
記哪隻腳 15年前就診紀錄則是左腳 這次是開右腳 將以
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02/14 17:03, , 19F
此論點跟保險公司爭取看看 再次謝謝各位
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02/14 17:44, , 20F
當初是左腳現在是右腳,以既往症判定而言應該要賠
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但當初簽屬的是關節炎都除外....那無解
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那樣的除外方式是不管哪邊的關節炎都排除在保障範圍了
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B 換個方向思考 除外合理嗎?
02/14 18:53, 23F

02/14 19:14, , 24F
不管合理與否,也已經過了15年哩
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02/14 19:14, , 25F
真的有考量這問題,其實當初就該謹慎考量除外的範圍 @@
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文章代碼(AID): #1I_Sexvn (Insurance)
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