Re: [理賠]實支實付理賠會扣除醫療減免的部分嗎?

看板Insurance (保險)作者 (宗)時間12年前 (2014/06/27 00:21), 編輯推噓1(105)
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和推文有不同見解,供原po參考。 依據金管會94年10月17日金管保二字第09402089130號含函說明二, 臺北巿政府處理消費爭議案時,發現有保險公司辦理實支實付型住院 醫療費用保險單保險金之給付時,以實支實付為理由,於應給付之保 險金中扣除被保險人自社政機關或慈善機構、公益團體所接受之救、 補助款項後之金額而為給付,惟查前開救、補助款尚非屬「住院醫療 費用保險單示範條款」、「傷害保險單示範條款」及「旅行平安保險 單示範條款」所稱「社會保險」之範疇,故不應予以扣除。 雖然你的個案中,補助醫療費用的機關和上述函示不同,但應該是可以適用的。 附上函示連結供參 http://ppt.cc/Yo1x ※ 引述《mystery (哇哈哈)》之銘言: : 因為本身是醫院內員工 : 在院內手術自費部分費用和病房費用均有減免(約六折) : 想請問申請實支實付理賠時 這些減免費用也會被扣除嗎? : 還是照原價理賠 : 收據上是有列出雜費明細原價 : 減免部分是最後合併計算(無法知道每項醫療雜費減免額) : 申請理賠時,保險公司會如何給付? : 想請有經驗人士或相關保險員回答 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.141.160.206 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1403799690.A.BD3.html

06/27 01:19, , 1F
還是是要以契約上的條款為準吧?
06/27 01:19, 1F

06/27 10:41, , 2F
這篇是說各方的善款不得作為抵銷/降低實支理賠的理由
06/27 10:41, 2F

06/27 10:41, , 3F
但原PO的狀況是,收據金額本身就不同了
06/27 10:41, 3F

06/27 10:41, , 4F
要套用上會用難度
06/27 10:41, 4F

06/27 13:42, , 5F
看收據最準~~
06/27 13:42, 5F

06/27 20:00, , 6F
推B大 捐款性質不同
06/27 20:00, 6F
文章代碼(AID): #1Jh4YAlJ (Insurance)
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