[理賠] 剖腹產理賠
看板Insurance (保險)作者dale41527 (first can)時間6年前 (2018/12/03 02:12)推噓8(8推 0噓 18→)留言26則, 11人參與討論串2/4 (看更多)
保了全球的XHR計劃五，
剛好今年懷孕，但檢查出小孩是發紺型先天性
心臟病，因為出生就必須手術，且可能在自然
產過程中會出意外，所以醫生說必須剖腹處理
我自己翻過條款，看起來好像不是那麼符合
理賠項目，但是想說是不是可以通融理賠的可
能，所以有打電話到客服去詢問，之前也問過
保經，也說是非自願應該會賠，但是不放心
就打電話去問，如實告訴客服是因為什麼狀況
需要剖腹，結果客服也是告訴我，非自願的話
他們會理賠喔。
所以我就很安心的住單人房（台大單人房好
貴）、防沾黏、止痛都用下去了。
出院費用約4萬5。
結果前陣子收到不理賠通知真的有點傻眼！
打電話過去詢問，理賠人員說因為我不是條款
理賠的項目因此不理賠，我說我有打過客服問
過，他說可以賠欸！結果理賠人員告訴我，那
是客服說的，不是理賠人員，所以不算！
我真的覺得WTF，如果客服不能回答，那應該
幫我轉理賠單位啊！怎麼可以這樣回覆我
結果我認為可以理賠，所以使用了這些自費項
目，結果變成這種狀況！
目前保經還在幫我爭取中，但是我已經不抱什
麼希望了。
希望以後有這樣狀況的人，
麻煩一定要指定理賠人員來回答你的問題。
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