Re: [討論] 失能險未銷售後的取代方式

看板Insurance (保險)作者 (賴梅子)時間5月前 (2024/07/10 20:12), 編輯推噓27(28175)
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※ 引述 《newwrite (jikk)》 之銘言: :   :   : 唯二家的失能險都在上個月下架 :   : 在沒跟到狀況下 :   : 請問各位推薦哪種取代方式 :   : 1.改保長照險>缺點是一般較失能險貴很多 :   : 2.失能風險改以其他險種保障>缺點要跟其他險種共用理賠上限 :   : 3.等新的險種或改約後失能險的推出>缺點是方案都未知 :   : 不然長照這塊未來看起來是個空白不太好 :   : 感謝 :   :   第一次在此發文,如有違規請告知~ 先聲明這些東西也是我聽說來的…真實性有待商榷,若有錯誤還請各位大大指正,感謝! 失能險和長照險對於其他險種來說,有其獨特性,這就是看每種險種存在的意義了…… 失能險/長照險應對的社會環境是: 高齡化+少子化→如果自己生活無法自理(無法工作),沒有家人可以照顧,至少每個月都 有一筆錢當生活費或請看護…… 所以你看,重大傷病都是一次金,但失能/長照險都是長年的月給付,這相當於某種月俸, 就算月光也不怕真的餓死,但如果一次拿到一大筆錢,控制不了這麼多錢可能就花完了… 要說其他險種能替代嗎?給付方式不一樣,造成失能失智的原因也不見得其他險種都可以給 付到 但失能/長照險最重要的地方在於,生活無法自理到一定程度,基本上這輩子就很難有收入 了,所以是個財富黑洞…… 癌症及早發現,配合治療能不能好?可以,幾年後還是可以工作 重大傷病能不能好?不一定,有些領有期限的卡,有些終身領卡…自體免疫疾病無法根治, 但緩解後仍可以回去工作 重大傷病一次金就是剛生病時的生活費和治療費用 但…… 如果生活無法自理,就是一輩子的事情了! 其它險種能不能取代失能/長照險這我不好說,因為最根本的用意就不同 至於長照險能不能替代失能險? 用意都是給付這輩子應該不能工作的人的生活費,以這點來說是可以的 不說保費和保額,每間不一樣 失能險原可以理賠「疾病」或「意外」失能,但後來「疾病」爭議太多,所以改革成意外失 能才理賠 或是失能程度的定義也有許多爭議,有些是保戶和保險公司/醫生認定的不一樣,比如聽過 的一個案例…… 失能等級的神經障害,等級3定義為「神經系統遺存顯著障害,終身無工作能力,維持日常 生活活動尚可自理」 有個不幸的人下半身癱瘓終身坐輪椅,導致原有工作不能做了…… 但申請理賠時,是被定義等級7的「脊柱永久遺存顯著運動障害者」,這樣理賠金就天差地 別,吵吵鬧鬧 當然這都是聽說的,就當我夢到的,真實性不得而知 不過據說失能險的理賠爭議因此不少 而長照險的認定呢? 原本失能險的定義都是保險公司定義的,長照險最大的改變就是依據「巴氏量表」(或CDR 失智評估)來決定是否理賠…… https://i.imgur.com/6jh2avW.jpeg
巴氏量表已經被廣泛運用於復健醫學的評估,所以醫生評斷起來較無爭議 表內原有十項,我打勾的六項分別是「進食」、「移位」、「如廁」、「洗澡」、「平地走 動」、「穿脫衣褲鞋襪」 只要三項以上不能自理,基本上長照險就會啟動,統一由醫生認定 失能險沒了嘛,討論起來也沒用,所以直接講長照險 商業保險本來就是自費彌補社會保險或社會福利的不足 我們直接來看政府的長照補助……如果要申請外籍看護,同樣要使用巴氏量表 如果以80歲以下來說,分數要低於35分…也就是這些項目要有七項幾乎不能自理才能申請 而長照險相對長照補助的認定就比較寬鬆了~ 既然以前的險都沒了,也只能著重當下有的 商品啦 以後會不會推出cp值更高的商品?在賠率和全民醫療費用增加的情況下,我想很難啦…… 以上是小女子簡單看法!如有其他見解還請提點,謝謝~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.239.26 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1720613529.A.EB8.html

07/10 21:05, 5月前 , 1F
長照險啟動理賠最嚴格和申請移工看護這麼嚴格就是在於
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07/10 21:05, 5月前 , 2F
「巴氏量表」統一只能由醫師開立,6項中1項就很慘了,還
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07/10 21:05, 5月前 , 3F
不是依比例賠,非得要集滿3項,醫師也不是你們保戶養的
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07/10 21:05, 5月前 , 4F
,一堆家屬要是為了3項達不到氣到去醫院打醫生,倒賠一
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07/10 21:05, 5月前 , 5F
筆加重傷害醫療人員跟牢飯吃
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07/10 21:19, 5月前 , 6F
巴氏量表分數判斷沒爭議就不會有醫生被打問題啦;壽
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07/10 21:19, 5月前 , 7F
險公司是要賺錢的,如果理賠率過高,當然要停止商品
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07/10 21:19, 5月前 , 8F
在市場上賠錢啊,這邏輯不懂就不用來發表高見了
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07/10 21:21, 5月前 , 9F
失能險理賠爭議在壽險公司妳才看到爭議問題,那長照
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07/10 21:21, 5月前 , 10F
險呢? 分數不足哪來的理賠爭議
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07/10 22:04, 5月前 , 11F
樓上兩位難道有很多因為巴氏量表開不出來醫生被打的案例
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07/10 22:04, 5月前 , 12F
?我在南部醫療圈子裡面打混這麼久,怎麼不常聽到?巴氏
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07/10 22:04, 5月前 , 13F
量表當然醫師開啊,難道失能不用醫師開診斷?
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07/10 22:07, 5月前 , 14F
每個險種有每個險種的獨特性,沒什麼叫好賠什麼叫不好賠
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07/10 22:07, 5月前 , 15F
,保險公司都不是吃素的,能幫的到需要理賠的人比較重要
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07/10 22:07, 5月前 , 16F
,不要每次看到長照就跟看到仇人一樣
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07/10 23:28, 5月前 , 17F
長照險喜歡的就喜歡 不要說沒人告訴過你,巴氏量表一定
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07/10 23:28, 5月前 , 18F
要中3項,否則全不賠,而失能險是照比例不是全有或全無
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07/10 23:37, 5月前 , 19F
推這篇,長照險是讓達到無法自理者的長期生活保障,不是
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07/10 23:37, 5月前 , 20F
給一筆錢讓人自由運用的,而且長照險真的很難啟動嗎?長
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07/10 23:37, 5月前 , 21F
照需求數字一直攀升,政府的長照2.0計畫有相關數據,也就
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07/10 23:37, 5月前 , 22F
是符合長照情形的人越來越多
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07/10 23:46, 5月前 , 23F
長照需求跟長照險理賠是兩件事,別混為一談
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07/10 23:47, 5月前 , 24F
如果符合的多的話,為什麼政府還要降低巴氏量表門檻
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07/10 23:47, 5月前 , 25F
簡直笑話
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07/11 00:20, 5月前 , 26F
我問過長照2.0的相關人員,對方表示政府長照指標更細緻,
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07/11 00:20, 5月前 , 27F
巴氏量表3項指標不難達到,有興趣自己多詢問相關從業人員
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07/11 00:20, 5月前 , 28F
,就不再爭論
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07/11 01:06, 5月前 , 29F
長照2.0跟長照險差這麼多……
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07/11 07:19, 5月前 , 30F
現在有給付到死亡的長照險?以為大部分都10-15年左右,
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07/11 07:19, 5月前 , 31F
最後還是得靠自己…
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07/11 07:34, 5月前 , 32F
不一樣的商品到底有甚麼好爭論的?
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07/11 08:45, 5月前 , 33F
確實失能/長照是不一樣的商品,但不少業務把失能當長照賣
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07/11 08:45, 5月前 , 34F
,也一直洗腦保戶失能比長照好
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07/11 09:29, 5月前 , 35F
那舉例什麼情況長照賠了失能沒辦法啟動?
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07/11 12:39, 5月前 , 36F
簡單說,就是保險公司賠錢的風險分給醫生被打的風險
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07/11 14:06, 5月前 , 37F
蒐尋失能險理賠爭議就有案例,預期失能等級和保險公司認定
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07/11 14:06, 5月前 , 38F
等級不同的情形
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07/11 14:11, 5月前 , 39F
長照險的理賠條件之一是自理能力有障礙需他人協助,是否
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還有 25 則推文
07/11 21:56, 5月前 , 65F
方式然後選擇了長照那就是他的選擇,只是一般人如果
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07/11 21:56, 5月前 , 66F
稍微研究一下大概是會選失能。不過反正也買不到了
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07/11 22:55, 5月前 , 67F
你看看保險公司多賺!!?顆顆顆
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07/12 07:07, 5月前 , 68F
行動不方便的人,會有走路、洗澡、上廁所其中一項是靈活
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07/12 07:07, 5月前 , 69F
自如的嗎?該慶幸家中沒這樣的長輩吧
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07/12 10:00, 5月前 , 70F
從中2項等到中3項,中間生活算難還不難,誰能替別人說不
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07/12 10:00, 5月前 , 71F
07/12 10:00, 71F

07/12 15:46, 5月前 , 72F
有2項需協助,失能險就賠得了嗎?就算有賠,等級高到能支
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07/12 15:46, 5月前 , 73F
應需照護的支出嗎?
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07/12 17:17, 5月前 , 74F
有賠總比什麼都沒有好,你這邊邏輯很怪?
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07/12 17:31, 5月前 , 75F
沒事 能讓更多人實際認識長照險啟動標準就好 我們都無法
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07/12 17:31, 5月前 , 76F
替任何人覺得是難或不難
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07/12 18:52, 5月前 , 77F
有賠.....還是得先經過評議爭取,真的比較好?
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07/12 19:39, 5月前 , 78F
失能要達年領的條件(1-6級)比長照險的條件更嚴格,難道
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07/12 19:39, 5月前 , 79F
拿到7-11級的一次金能解決照護需求?還認為有賠就很好的
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07/12 19:39, 5月前 , 80F
邏輯更奇怪
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07/12 19:42, 5月前 , 81F
如果覺得有拿到錢就好,金額不重要,能不能解決長照需要也
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07/12 19:42, 5月前 , 82F
不重要,那麼失能險真的很好
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07/12 20:20, 5月前 , 83F
不懂有賠就好是什麼想法,7-11級那個理賠金是能幹嘛?
07/12 20:20, 83F

07/12 21:50, 5月前 , 84F
你覺得少可以買保額高一點啊?什麼奇怪的道理?
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07/12 21:50, 5月前 , 85F
所以一毛錢都沒得拿比較厲害?
07/12 21:50, 85F

07/12 21:51, 5月前 , 86F
你就舉幾個例子長照險啟動失能還沒辦法理賠的嗎
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07/12 21:55, 5月前 , 87F

07/12 22:04, 5月前 , 88F
笑死,又是拿N年前舌癌這個出來,你不知道最後來還是有
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07/12 22:04, 5月前 , 89F
賠對吧!你們保經追一下後續吧!
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07/12 22:15, 5月前 , 90F
即使沒賠也是符合條款,你總不能買意外險說硬要要求賠醫
07/12 22:15, 90F

07/12 22:15, 5月前 , 91F
療險吧!google 失能 評議 也很精采怎麼不拿出來說嘴一
07/12 22:15, 91F

07/12 22:15, 5月前 , 92F
07/12 22:15, 92F

07/12 22:28, 5月前 , 93F
失能險金額那麼大,哪間公司不會認真回查?評議所以
07/12 22:28, 93F

07/12 22:28, 5月前 , 94F
呢?長照你沒符合連評議都沒辦法爭取?
07/12 22:28, 94F

07/12 22:29, 5月前 , 95F
對啊符合五級殘沒有符合長條款哈哈你自己說的
07/12 22:29, 95F

07/12 23:13, 5月前 , 96F
買個保險要理賠都還要評議...蠻可悲的
07/12 23:13, 96F

07/13 00:17, 5月前 , 97F
一堆險種都可能遇到評議,你邏輯真的可悲
07/13 00:17, 97F

07/13 11:30, 5月前 , 98F
理賠有爭議不一定走評議,可以直接訴訟,而且法院審理上
07/13 11:30, 98F

07/13 11:30, 5月前 , 99F
比評議審酌點更完整,也可以自行調查(直接不採評議時的
07/13 11:30, 99F

07/13 11:30, 5月前 , 100F
文件)。失能等級認定爭議很多,可是法院判決書用長照險、
07/13 11:30, 100F

07/13 11:30, 5月前 , 101F
長期照護險蒐尋,找不到相關保險訴訟,看來長照在理賠上
07/13 11:30, 101F

07/13 11:30, 5月前 , 102F
爭議比較少,還是有其他關鍵字我不知道請提供?
07/13 11:30, 102F

07/13 11:35, 5月前 , 103F
所以我兩險種都沒買! 等死比較快? 研究自殺技術ing~
07/13 11:35, 103F

07/13 18:53, 5月前 , 104F
長照新險種,有保的應該都還年輕,用到的應該還不多
07/13 18:53, 104F
文章代碼(AID): #1cZdgPwu (Insurance)
文章代碼(AID): #1cZdgPwu (Insurance)