Re: [請益] 使用glucose同時使用RI
※ 引述《boobo ()》之銘言：
: 可以治高血鉀
: 因為 RI使glucose進細胞的同時
: 也會使 鉀 鎂 磷 三種離子 進去細胞內
: 其中鉀離子進入細胞內 血鉀的濃度就會降低
: 所以在高血鉀的治療中
: 有一種方法是同時給 glucose/W + RI
: 給glucose的話~~這樣一來~病人的血糖才不會因為給RI而降太低
: 同時又可以達到我們真正想降血鉀的目的
: ※ 引述《JuJuMi (茱咪)》之銘言：
: : 今天我學姐問我
: : "為什麼有些病人在急救的時候 使用glucose同時也會使用RI??"
: : 我回家之後翻了成護課本和在yahoo查詢
: : 都沒有解答(更一頭霧水了@@)
: : 可以請問學姊們為什麼glucose和RI要一起使用嗎??
: : 謝謝^^
治療hyperkalamia
通常會用到以下幾種藥物
1.calgon
2.glucose
3.RI
4.sodium Bicarbonate
有的R也會試著用MgSO4
=====
加藥順序會是calgon --> glucose + RI bolus --> sodium Bicarbonate
=====
1.因為calgon會保護心臟,
因為Ca++ 會幫忙佔住 Na-K pump的receptor
通常hyperkalamia一般EKG會有T波上升(會有一個spike)或是QRS和P波變寬
嚴重一點會有VF
(這就是CPR的時候常常會把6H中的hyperkalamia考慮進去，變成要打這一些藥的原因)
2.glucose + RI bolus
除了要供給能量之外，glucose還有一個作用
因為在消耗能量的時候，會增加Na-K pump的作功
增加K的排出
3.sodium Bicarbonate
為什麼要把sodium Bicarbonate放在最後面呢?
因為sodium Bicarbonate跟calgon會交互作用
有時候即使你沖的在乾淨
還是難免
而且更別說是CPR的時候了
差點沒把藥用push的，還說沖乾淨勒= = "
所以要把這兩種藥物分開
還有一個因素
因為sodium Bicarbonate就是要使K+重新分配
所以要放在後面加
======
不知道這樣可不可以回應到原po^^"
CPR時使用glucose + RI 通常是高度懷疑他有hyperkalamia的情況
所以才會累死護士小姐狂抽一堆藥物啦^^"
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.105.5.107
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