Re: [請益] 使用glucose同時使用RI

看板Nurse (護理人員)作者chuachua (chua)時間17年前 (2007/08/07 03:39)推噓1(1推 0噓 1→)

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※ 引述《plossom (我想我再也不能承受更多)》之銘言： : 學姊，那想請問 : 我有遇到過低血鉀也有DM的病人 : 為什麼點滴會給D5W+RI+KCL? : 原理也是一樣嗎? 不是喔我的文章是高血鉀你問的是低血鉀(hypokalamia) 因為病人hypokalamia所以用在IV bag中加KCl 又因為iv fluid中有glucose所以會加上RI 如果要問的話是這個病人為何要用到D5W 因為有DM的病人我們都會儘量避免IV form中有glucose 這樣直接影響病人血中的sugar會影響control DM 的效果 : 想再請問學姊，如果沒有DM的病人也會這樣給嗎? : 謝謝我不太懂你所謂的沒有DM的病人ㄟ^^" 可以在說的詳細一點嗎？ : ※ 引述《chuachua (chua)》之銘言： : : 治療hyperkalamia : : 通常會用到以下幾種藥物 : : 1.calgon : : 2.glucose : : 3.RI : : 4.sodium Bicarbonate : : 有的R也會試著用MgSO4 : : ===== : : 加藥順序會是calgon --> glucose + RI bolus --> sodium Bicarbonate : : ===== : : 1.因為calgon會保護心臟, : : 因為Ca++ 會幫忙佔住 Na-K pump的receptor : : 通常hyperkalamia一般EKG會有T波上升(會有一個spike)或是QRS和P波變寬 : : 嚴重一點會有VF : : (這就是CPR的時候常常會把6H中的hyperkalamia考慮進去，變成要打這一些藥的原因) : : 2.glucose + RI bolus : : 除了要供給能量之外，glucose還有一個作用 : : 因為在消耗能量的時候，會增加Na-K pump的作功 : : 增加K的排出 : : 3.sodium Bicarbonate : : 為什麼要把sodium Bicarbonate放在最後面呢? : : 因為sodium Bicarbonate跟calgon會交互作用 : : 有時候即使你沖的在乾淨 : : 還是難免 : : 而且更別說是CPR的時候了 : : 差點沒把藥用push的，還說沖乾淨勒= = " : : 所以要把這兩種藥物分開 : : 還有一個因素 : : 因為sodium Bicarbonate就是要使K+重新分配 : : 所以要放在後面加 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.105.5.20