[問題] 關於copd的病人是否不適合用mask

看板Nurse (護理人員)作者 (好無聊喔~)時間17年前 (2008/06/17 10:28), 編輯推噓3(3014)
留言17則, 5人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
我的病人有氣喘 剛remove endo約兩個禮拜 一直是用cannula 4 l/min 但是 今天spo2一直上不來 痰抽了 也用bricanyl和combiven吸過了 雖然吸完剛開始有點改善 可是不一會兒又掉下來85~88% 想說copd的老病人 spo2勉強維持在90%以上就說得過去 可是偏偏...難強求 所以只好把它換成mask6 l/min 結果就上來了變成95~98% 最後交班的時候學姐聽我這麼說 就問我了一句... 你知道他是copd的吧?! 怎麼辦....我納悶了 內心好像有句話在吶喊 copd好像不能用mask 是因為容易導致co2滯留嗎?? 翻書又沒看到?? 請班上學姐幫幫我 謝謝~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.154.79

06/17 10:35, , 1F
你可以問學姐要是不能用mask那是不是插管都嫌多餘,讓病人
06/17 10:35, 1F

06/17 10:36, , 2F
喘到死算了....應該是COPD病人不能使用高濃度的氧氣太久
06/17 10:36, 2F

06/17 10:43, , 3F
如用簡單面罩頂多60%氧基本上問題不大,重點不在能不能用
06/17 10:43, 3F

06/17 10:45, , 4F
而是你該怎麼正確使用.不要傻傻的被半瓶水學姐電哪
06/17 10:45, 4F

06/17 10:56, , 5F
COPD: O2 as low as possible
06/17 10:56, 5F

06/17 13:37, , 6F
這種兩難的情形可以抽ABG確定有無CO2 retention
06/17 13:37, 6F

06/17 13:39, , 7F
COPD的病人SaO2 90-93%較為理想 到98%是太高了
06/17 13:39, 7F

06/17 18:07, , 8F
印象中是因為COPD的病人~因為長期缺氧~造成對氧不敏感
06/17 18:07, 8F

06/17 18:07, , 9F
所以是用身體中的CO2來調節呼吸....
06/17 18:07, 9F

06/17 18:08, , 10F
如果給了高濃度的氧~反而會抑制呼吸不是嗎? 0.0?
06/17 18:08, 10F

06/17 19:17, , 11F
樓上好像有點反了 應該是COPD病人依賴缺氧來引發呼吸
06/17 19:17, 11F

06/17 19:18, , 12F
所以血氧過高容易造成CO2 retention,因此建議SaO290-93%即可
06/17 19:18, 12F

06/17 22:33, , 13F
還有潮濕瓶5L.不過要看病人是不是張口呼吸.我也覺得COPD
06/17 22:33, 13F

06/17 22:34, , 14F
好難阿.不過當下病人喘的先拉上SPO2沒錯.可以再往下調
06/17 22:34, 14F

06/18 08:55, , 15F
真複雜...囧rz
06/18 08:55, 15F

06/18 08:56, , 16F
我好像真的記反了 0.0 剛看書才發現~XD
06/18 08:56, 16F

06/18 08:57, , 17F
謝謝dolo大的解釋!
06/18 08:57, 17F
文章代碼(AID): #18Lo4oBQ (Nurse)
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