Re: [問題] 降鉀離子的問題

看板Nurse (護理人員)作者 (就是要笑笑的)時間17年前 (2008/08/30 20:46), 編輯推噓3(306)
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臨床上方法很多種 但是我覺得最特別的是Bricanyl 聽說急診緊急處理是用Bricanyl Steam and Moist Inhalation 以前課本都沒教到著個說 當我發現時去查藥典居然沒特別介紹 是在網路上看很多文章才發現 不過我工作時 處理過降鉀離子最特別方式是 用8包kalimate enema 過30分在用清水把kalimate沖出來 當時醫生開這個order我超傻眼的 我還把kalimate說明書拿給他看 (醫生說明書沒有這樣用的方式耶) 我還說若你那麼積極 幹麻不HD 醫生居然說:全部方法試過再說 真是OOXX 話說enema速度太慢或kalimate攪拌過慢 kalimate都變成果凍了 根本灌不進去 當灌進去 不知道30分清水enema沖的出來嗎?? 一直懷疑會變成糞石或是腸阻塞 Bricanyl Turbuhaler 藥物分類: 腎上腺素受體激動劑 作用機轉: β2腎上腺素刺激劑,刺激c-AMP形成,活化Na-K-ATPase pump,使得K+流入細胞內。 ※ 引述《cloverry2 (有鄉民真好XD)》之銘言: : : D5W : : D5S + RI 來使K離子降下來, : : Glucose : : 請問是為什麼呢? : 因為50% Glucose+Insulin可以進入細胞內使鉀離子在細胞內重新分布, : 因此可降低血中鉀離子的濃度。 : 通常注射 15-30 分鐘會發生作用。 : : 那要怎麼給予呢? : IVF : 以我的經驗大多是50%Glucose 4pc +Insulin 4u~10u不等 (iv drip) : : 為什麼一定要用Glucose + RI呢? : 使用針劑降鉀離子的方法並非只有一種, : 也可以用Sodium bicarbonate或是Calcium gluconate, : 用法和其目的有所不同....可參考下述網址 : http://www.emedicine.com/emerg/topic261.htm -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.171.186.195

08/30 20:51, , 1F
STEAM的話我只看過combivent來降鉀..不知道是不是一樣的機轉
08/30 20:51, 1F

08/30 20:52, , 2F
咦...是Combivent嗎...久沒用我都忘了!
08/30 20:52, 2F

08/30 21:05, , 3F
combivent是ipratropium+salbutamol ,後者和bricanyl同類
08/30 21:05, 3F

08/30 21:05, , 4F
我比較好奇的是吃的與灌的機轉與效果是否不同,病人是臥床
08/30 21:05, 4F

08/30 21:06, , 5F
有失禁問題根本不會憋,這樣也會有效果嗎?還有,沙沙便真的
08/30 21:06, 5F

08/30 21:07, , 6F
很難擦啊!都粉粉的.....orz..
08/30 21:07, 6F

08/30 21:09, , 7F
+後面我不小心多打了s 抱歉! 另外kalimate enema是可行的
08/30 21:09, 7F

08/30 21:10, , 8F
尤其是用在不能口服的患者
08/30 21:10, 8F

08/31 21:28, , 9F
謝謝各位學姊的解答~我了解!謝謝你們~~><
08/31 21:28, 9F
文章代碼(AID): #18kK49OD (Nurse)
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