Re: [問題] 降鉀離子的問題

看板Nurse (護理人員)作者lOcm (十公分)時間17年前 (2008/08/31 13:27)推噓10(10推 0噓 4→)

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※ 引述《AAATP (再見了，南沙:~)》之銘言： : ※ 引述《juid (就是要笑笑的)》之銘言： : : 臨床上方法很多種 : : 但是我覺得最特別的是Bricanyl : : 聽說急診緊急處理是用Bricanyl Steam and Moist Inhalation : : Bricanyl Turbuhaler : : 藥物分類：腎上腺素受體激動劑 : : 作用機轉： : : β2腎上腺素刺激劑,刺激c-AMP形成,活化Na-K-ATPase pump，使得K+流入細胞內。 : 用beta-agonist當然有降鉀的功能，但是要看怎麼用啦，說真的Bricanyl IH : 可以用來降鉀的方法只是做心酸的，效果非常少，急診醫師一定是一起用上其 : 他藥物，通常一定要給的是RI+Glucose，Kalimate or Resonium通常也要給， : 因為RI只能把血液中的鉀移到細胞中，體內的鉀量還是高，所以要PO or enema : 離子交換劑才能降鉀，把體內多的鉀排出來。那你全身作用的RI都治標不治本了 : ，IH bricanyl能有多少作用？局部呼吸道的細胞幫你吸收一點點鉀，真的是做心酸XD 分成下列幾種情況 EKG有變化或者 K>7meq/L Calcium Gluconate(10%) - 10mL IV, 時間大於三分鐘（原文寫over 3 minutes，應該是這樣翻譯） - 五分鐘後，可以重複給予作用時間：只有持續20~30分鐘備註：別同時給予Sodium bicarbonate (因為會把Calcium的作用削減) EKG有變化且循環系統已經受到抑制 Calcium Chloride(10%) - 10mL IV, 時間大於三分鐘作用時間：（書上沒有特別寫）對Calcium的治療，已經有抗性且有 AV block的情況（1）10 U 的insulin 加到 500mL 20% Dextrose - 點滴時間需大於1小時作用時間：大概可以將鉀離子降低1mEq/L, 持續1~2小時（2）放Pacemaker 強心劑(Digitalis)所造成的心臟毒性(Cardiotoxicity) （1）Magnesium sulfate - 起始劑量：2g, IV 備註：此狀況下，不得施打Calcium 提醒：若病人有服用強心劑千萬要注意唷！不要因為R說打Calcium，我們就真的打下去就提醒一下R說他有在用強心劑（這篇文章是有根據的，不用怕被R罵）（2）強心劑的專一抗體 - 必要時使用急性期後，或者是沒有EKG的變化 Kayecalate - 口服劑量：30g - 灌腸劑量：50g 加在 200mL中備註：灌腸部份，病人與護士通常無法忍受參考書目：ICU book, 3rd edition P. 620, 表格33.3 === 最後一項的備註最大快人心 -- 診斷：腦殘治療：無藥醫, 而且沒有殘障手冊 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.160.249.49