Re: [心得] 錯了嗎?
※ 引述《pianoQ (pianoQ)》之銘言：
: 病患之前抽血data 鉀離子及CRP都正常
: 今天data是k:4.9 CRP:46
: 理所當然的call NSP(專科護理師)
: 除了報上抽血結果之外還詢問有沒有什麼處置？
: 『不好意思，學姊請問一下病患今天抽血data鉀離子4.9
: 及CRP46，請問學姊我們有要做什麼處置嗎？』
從一位內科住院醫師的認知,來回答CRP好了....
簡單地說,CRP升高時,大家心中都會怕感染,
但,重點是,一個感染症的診斷,如果要靠CRP才能診斷的出來,
那就是臨床醫護人員太不認真了....
一個病人,如果看起來好好的,只是CRP升高,
那,我寧可把它當成實驗室檢查的偏差(lab error),再觀察即可....
(平均每20個正常的檢查,就會有一個偏離正常值)
體溫過高過低,痰變多,人變累,變喘,O2掉,血壓掉,身體外觀出現任何異樣...等,
這些東西,遠比CRP還要敏感且特異....
簡單的結論是: 如果你覺得病人沒有感染症,就不要去抽CRP,不然,抽了也是心酸
CRP的用途,是用來證實臨床的猜想, 舉個簡單的例子:
在打抗生素的病人,仍一直在發燒,我們覺得是藥物熱,因此,抽CRP做為輔助,
若CRP也不太高,就相對 (也不是絕對,CRP高,也無法百分之百否決藥物熱,總之
,醫學就是一堆機率跟可能性) 能支持我們的看法....
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帥哥出沒....
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推
10/26 15:07, , 1F
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