Re: [問題] 身體活動功能障礙

看板Nurse (護理人員)作者boayeye (happy forever)時間17年前 (2008/11/05 17:32)推噓2(2推 0噓 0→)

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※ 引述《eyes0225000 (敏^^)》之銘言： : 對於身體活動功能障礙這個護理診斷 : 我們阿長一直強調臥床病人也都要下這個診斷 : 老實說,個人覺得有點納悶 : 因為意識不清的病人 : 雖然身體肌力還有3-4分 : 但絕對沒有辦法配合指令做一些活動 : 我看護理診斷書上寫這個診斷不適用於不會動的病人 : 想請問大大們 : 臥床病人到底適合嗎? : 謝謝喔~~~因為實在覺得怪怪的我在骨科實習病人的護理診斷護理診斷 /影響因素身體活動功能障礙 /肢體活動受限制及管路留置護理目標 1、個案於5/21，在協助之下能坐於床沿，一天至少一次，每次5分鐘。 2、個案於6/3患肢能配合執行全關節運動，至少每日兩次，每次10~15分鐘。 3.出院前能使用助行器下床活動，每天至少兩次，每次5到10分鐘。護理措施 1- 1指導個案先採半坐臥之後以雙手力量且撐著床鋪坐起來，採漸進式活動。 1- 2適時使用床欄及扶手，以預防跌倒。 1- 3避免禁忌姿勢，如髖關節超過90度的姿勢。 2-1告知活動的重要性。如：預防肌肉無力或萎縮、關節僵硬或攣縮。 2-2教導肱二頭肌及股四頭肌復健運動，以增加四肢肌肉力量：股四頭肌等長運動：將膝蓋後方低壓向床舖，會感覺肌肉緊繃，保持五秒之後再放鬆。踝關節運動：腳踝往上往下交互運動各停5秒；臀肌等長收縮：夾緊屁股5秒再放鬆。 3-1協助採漸進式下床，避免姿位性低血壓。 3-2教導正確助行器使用方法，助行器→患肢→健肢，手肘彎曲30度。實際做個案看，並請個案回覆示教，以評估使用方法是否正確。 3-3告知活動的重要性。如：預防肌肉無力或萎縮、關節僵硬或攣縮。 3-4給予個案柺杖及助行器的衛教單張。 3-5使用助行器，需雙手緊握手把，把身體重量放在手臂以撐身體重量。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.73.235.135