Re: [問題] 夜班叩醫生

看板Nurse (護理人員)作者 (十公分)時間17年前 (2008/12/15 23:58), 編輯推噓4(404)
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※ 引述《eeek (Niki)》之銘言: : 最近兩三位PGY1的醫生來RUN內科,基本上我個人很害怕跟他們重疊到夜班時間 : 起因是有一次半夜兩三點COPD的病人喘起來,SaO2掉到80%叩某一位說沒關係 : 後來病人還是很喘,用了steam,steroids還是一樣喘 : 而且有變黑嗜睡的情形出現 重點在於變黑(Cyanosis),嗜睡(Conscious change?) 你發現了病人變化 告知了該被告知的醫生 你是對的 : 那位R還是說:「COPD病人不能給高流量的氧氣...」 這句話沒錯 但是,並不是不能往上調整 : 所以我叩了二線的VS,向他報了這個病人的狀況及R的處理方式 : 那位VS很不高興的在電話裡罵我: : 「你覺得討論病情是你一個護士該在這種時候打給我的事嗎? : 需不需要通報二線值班是R決定不是你決定的,你去叫那個R來跟我說!。」 : 就掛我電話 VS太囂張 這種遲早會被告 : 下一通我叩了R,他也很不高興的罵我:「我不覺得病人有怎樣你幹嘛叩VS?」 : 我還是很不怕死等ABG報告出來再叩一次VS:SaO2:74%.CO2:54%,O262% : VS還是用上面的話重覆罵我一次 : R還是用上面那一句他不覺得病人有怎樣帶過。 嗯嗯 有時候 別把責任扛在自己身上 該怎麼做,護理紀錄該怎麼寫,照規矩來就是了 : 很好,病人在凌晨五點四十三分因為呼吸衰竭告病危緊急插管轉加護病房 : 病人的VS早上跑來罵我說為什麼ABG那麼爛沒有先處理 白目VS 一個護士能給什麼處理? 連個口頭醫矚都沒有,要執行啥? : 因為那個R說我沒有通知他,也沒有往二線通報 這種違背良心的話也說的出來? 枉費他的職業了... : 翻出護理記錄澄清我的清白後,那位半夜被叩的VS還說要我不要寫一堆有的沒的上去 : 奇怪咧,病人明明就有問題我也通知一線了,一線不做處理扣二線還要被罵是怎樣? : 出了事都是護士的事就對了厚 : 不知道版上在其他醫院工作的同仁,遇到這種事情都怎麼處理? 其實 從另一個護理的角度來看 當你看到O2 down, con's change 也可以先用Ambu壓,suction 再等R來看 要是R不來 call 二線 Call了二線 卻被罵 那就只好壓Ambu到天亮 或許你會問說 那這樣我別的病人處置都不用做了 不過這也是沒辦法的事情 畢竟 當你看到一個病人在你眼前狀況越來越差 應該也不忍心才是... 至於R跟VS那種態度 有夠不可取 -- 診斷:腦殘 治療:無藥醫, 而且沒有殘障手冊 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.75.24.250

12/16 02:26, , 1F
這不是好的方法,下次有這種情形,可以call夜護,由夜班護理
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12/16 02:27, , 2F
理長和和R或VS溝通
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12/16 03:49, , 3F
都已經用 ambu 了 醫師還不來 就直接推去急診吧 反正會
12/16 03:49, 3F

12/16 03:50, , 4F
黑掉的不會只有你
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12/16 03:52, , 5F
把事情搞大或許有意想不到的發展
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12/16 04:39, , 6F
應該是說COPD病人不能長時間給高流量的氧,病人氧合不好還
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12/16 04:41, , 7F
是得用100%氧去支持,他那句話根本是因噎廢食....
12/16 04:41, 7F

12/17 02:58, , 8F
感謝一樓的建議唷
12/17 02:58, 8F
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