Re: 「你去把氧氣關掉」

看板Nurse (護理人員)作者 (瑄~又瘦了500克....)時間17年前 (2009/03/02 00:48), 編輯推噓3(3016)
留言19則, 7人參與, 最新討論串10/12 (看更多)
今天我病人的家屬也sign DNR了 一個PAOD 及heart failure的老奶奶 82歲 開過CABG 本來入院要找我們那邊的外科醫生開刀 處理PAOD的問題 可能 因病人有憂鬱方面的問題...所以後來又拒絕開刀 heart failure太嚴重..住院沒多久就Lung edema on endo 住進外科ICU 加上現在又Acute renal failure 整個就是很糟 vs覺得他的預後很差 所以今天就跟家屬討論DNR的事 跟家屬說阿嬤可能活不過今天 心內的醫生看法卻很不同 整個很生氣為什麼vs要這麼放棄病人 覺得阿嬤如果洗腎了...應該可以拼一拼 畢竟他不是vs,也不能作主 家屬聽到兩種說法也是很兩難 最後還是sign DNR 怕阿嬤萬一活不下來 不要讓他太痛苦 我們夾在中間的護理人員聽到兩種說法也是很兩難 兩種治療方針 一邊要給水一邊要限水 如果心內的看法是對的 那位vs豈不等於是要拿掉病人的氧氣罩 但是我看阿嬤目前除了血壓有點低...八九十到一百出 氧氣還很好..Vetilator Fio2才在45% 還不至於活不過今天吧 所以聽到sign DNR很shock 甚至覺得他的vs會不會太沒良心 那麼早放棄病人 病人urine都出不來了,好幾個小時掛蛋 還繼續給水輸血 利尿劑打也沒效 這樣下去..病人也是會expired 結論是明天那位心內的醫生要跟那位VS討病人 自己接過來照顧 希望可以拼一拼囉 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.123.211 ※ 編輯: lambdoid 來自: 211.74.123.211 (03/02 00:53) ※ 編輯: lambdoid 來自: 211.74.123.211 (03/02 00:54)

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但如果成功轉給心內.一定會給他洗的..畢竟如果可以救活..
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所以才很shock這麼早sign DNR...
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Sign DNR不是放棄治療,是預防發生緊急狀況時急救的決定
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請不要誤會成放棄病人
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我也認為DNR不等於放棄,只是最後的選擇,沒有對與錯也沒
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有所謂的不孝順,但最後卻變成"不想CPR"的產物。
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DNR不是放棄治療+1,需要時CVVHD+PiCCO也全上囉
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我之前在RCW.從高長庚轉來一個病人.BUN和Ccr破表的非常高
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可是只在高長ICU洗過3次.後來都沒洗
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轉來我們RCW.當晚就掰掰 XD
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推樓上的...不然家屬怎捨得簽...
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應該要幫醫護人員上課,療解Sign DNR真正目的,醫護人員
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都不是很了解的時候,家屬怎捨得簽。一樓的先抓去上課!
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我是覺得VS應該先問家屬要無意願洗腎在問DNR的事..
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畢竟會問到DNR也表示病人幾乎是很危急..不大可能好
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而且明明洗了腎還有機會..結果沒問..還是心內的醫生一直
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建議...還有阿嬤後來還是洗腎了..
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※ 編輯: lambdoid 來自: 211.74.123.174 (03/04 18:33)

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Sign DNR跟洗腎是兩件不同一事。
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文章代碼(AID): #19ghnRjp (Nurse)
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