[新聞] 健保給付不足 醫院擴增自費
【中央社╱台北27日電】
2012.02.27 12:15 pm
私立中山醫院申請健保給付，連續兩年遭到刪減，今年院方卻有能力給員工加薪，怎麼辦
到的？原來是擴充自費項目，這是現制健保下，許多醫院的生存之道。
位於台北市仁愛路圓環的中山醫院，由於常有影劇圈及政壇名女人在此生產及坐月子而享
有高知名度，去年院方申報新台幣4億元的健保給付，結果被刪了1億元，民國99年也被刪
6000萬元。
中山醫院院長吳濬哲是不少運動選手指定的骨科醫師，他下午門診經常看到深夜下診，才
能消化完130到150個慕名前來的病患。他被健保局以浮濫看診為由，連刪帶罰70倍的費用
，不禁大吐苦水，「連病人照膝蓋X光檢查的費用也刪掉，難道要我摸骨檢查？」
全院健保醫療費用被刪1/4，個別醫師被扣罰70倍費用，今年中山醫院給員工加薪最高10%
，錢從哪裡來？吳濬哲說，「55比45」，55%是自費項目占全院醫療費用的比重，健保給
付比重只有45%。
中山醫院董事長、婦產科醫師陳福民說，相較於英國、加拿大的全民健保醫療機構，是以
公立醫院為基礎，台灣健保特約醫院診所7成是私立，不拿政府的錢，健保給付不足時，
像中山這種中型醫院，只能擴增自費，填補健保不足。
台大公共衛生學院院長江東亮指出，2000到2009這10年間，每100元的醫療費用開銷，健
保負擔的金額從68.3元，降低到66.4元，這意謂著民眾自費醫療費用增加，健保的保障率
下降。
江東亮指出，掛號費、健保部分負擔費用、自費醫材藥品等自費醫療開銷，會隨著景氣波
動而有增減，金字塔頂端的高所得者卻不因此影響自掏腰包的意願，當景氣低迷時，窮人
看不起病，富人照樣用高檔醫藥品，貧富的健康人權差距更明顯。
有的醫學中心走另一路：「高度控管成本」。台灣醫療改革基金會調查醫院白袍勞工人手
吃緊的現況，用「戰鬥陀羅」、「機械手臂」形容忙得團團轉的護士和藥師，住院醫生過
勞，護理人員加班，已是常態。
自聘看護密切照顧住院中的家人，或是請家中的外籍看護陪著老人家一起住院，這是許多
民眾共同的經驗，理由無他，就是因為護士太忙了。醫改會還接過民眾電話，支持政府調
高健保費，藉此讓醫院多請幾個護士。
今年總統大選舉期間，總統馬英九向護理界講話，擬增加護理經費，增聘人手，讓輪班護
士照顧的每班病人人數減少，這正是護理界「準時下班」的訴求。
【2012/02/27 中央社】@ http://udn.com/
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/6926628.shtml#ixzz1nZeOeTbF
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以為賺到一條別人"現成"養大的狗，不用暗爽；
因為，一條連主人20年恩情都不知回報的狗，也不會是一條"好狗"！
甲夫婦花20多年，500萬元，養大一隻小動物，名叫小花；小花26歲那一年，甲夫婦把牠全
身上下打扮宛如一個禮物，兩方講好以20萬元價格交易小花，就這樣，乙夫婦花了20萬元
買下了小花....然而，甲夫婦賣掉的只是一隻小花？還是一隻會賺錢+養家的金雞母？？？
月薪2萬 1年賺24萬 10年賺240萬 20年賺480萬 月薪5萬 10年賺600萬 20年賺1200萬 ^__^
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02/27 18:02, , 1F
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