[標的] 6657.TW 華安 F703DFU 三期成功率評估
看板Stock (股票)作者FreedomTrail (FreedomTrail)時間5小時前 (2025/02/12 21:59)推噓47(47推 0噓 15→)留言62則, 53人參與討論串1/1
標的:
6657.TW 華安 F703DFU 三期成功率評估 多
分類:多
分析/正文:
圖一: 華安近期股價表現
https://i.imgur.com/WmSYVQk.jpeg
華安近期表現不錯,與2/3開盤的52.4相比,2/12為60.4,漲幅~15.3%,市值53.45億。成交
量也擺脫以往的窒息量,過年後平均日成交量約600~800張,加上一些分點相關的馬路消息
,引人遐想。
華安主要題材有:
1. AI老藥新用,尋找可授權的新適應症專利。若能達成,我估TP至少值~80
2. 估計2025,藍海市場的帕金森氏症(PD)臨床進入2期 (F705PD)。若二期成功,我估TP至
少值~500
3. 估計2025 H2,糖尿病足潰瘍(DFU)美台多中心三期臨床解盲 (F703DFU),目標全球市場
。若每年賺10億台幣淨利,我估計TP至少值~200
詳見舊聞:
https://www.ptt.cc/bbs/Stock/M.1736846791.A.3F3.html
我自己對於華安的價值估計,主要來自我認為小分子藥ENERGI-F703DFU三期臨床解盲成功機
率高。本文即是分享我評估的方法與結果,僅供參考。
A.本文分析脈絡:
1.確認三期臨床設計,包含人數、目標族群、療效指標等。
2.詳讀2022/09發表的二期臨床(NCT02672436)報告,確認報告使用的統計方法與能類推到
三期臨床的臨床資訊。
3.簡單複算與結合統計常識推估。
4.依據三期臨床的設計,實際推論樣本型態不變時,是否有顯差,與容錯人數大小。
5.結論(我估計三期成功機會高)
B.三期臨床時序:
華安完成二期臨床後,2021/07/1跟美國FDA開完EOP2 (End of Phase II)會議,確認三期臨
床的設計方向、藥證申請文件內容等資訊,2022/10/18向美國FDA申請三期臨床試驗(IND),
2023/05/31正式啟動收案,目前收案中,我估計2025 H2解盲。
圖二: ENERGI-F703 二期臨床報告節錄
https://i.imgur.com/T1qO0bR.jpeg
C.三期試驗設計重點:
三期汲取了二期臨床(DOI:10.1016/j.eclinm.2022.10497,eClinical Medicine, IF:9.6)的
經驗,重點如下:
1.華安跟US FDA開過EOP2會議,依據US FDA建議設計三期臨床並取得核准。
2. 三期臨床為多國多中心(台美),230人的隨機雙盲試驗(一般三期臨床要讓FDA買單,美
國人至少要3成,等於每組約35人)。
3.目標族群為Wagner Grade<=2, 傷口面積1.5 cm^2~25 cm^2之間的DFU病患,確保為適合
評估療效的對象,並排除很容易都痊癒的小型傷口以及難以痊癒的特大型傷口。
4.三期臨床實驗組、對照組1:1,皆為115人。實驗組為ENERGI-F703 +標準療法(SOC),對
照組為Vehicle(安慰劑, Placebo)+SOC。依據IWGDF傷口癒合的Guideline,SOC為清創、敷
料。受試者、評估者皆無法透過外觀、處置分辨試驗組別,雙盲,確保臨床可信度。
5.三期臨床主要療效指標為潰瘍完全閉合率(Ulcer Complete Closure rate, UCC rate)
,即治療結束時,傷口達到 100%再上皮化且不需額外敷料的患者比例。次要療效指標期中
一重點為測量達到潰瘍完全閉合的時間比率(Proportion of Subjects with Complete Ulc
er Closure, PSCUC),即不同組別在各時間節點的的癒合率,應就是二期的"The accumula
ted confirmed ulcer closure rate at each of the post-treatment visit"。
6.三期臨床治療週期為16週,同時也是主要療效指標的計算時間。跟二期臨床相比多4週。
7.依據二期臨床報告推估,三期應也有期中分析,分析樣本分為以可用意圖治療群體(Int
ent-to-treat, ITT)或以符合計劃族群(Per-protocol, PP)進行統計分析。與解盲成功相關
的p值計算方法有幾個,主要療效指標(UCC rate)的檢定方法為Cochran-Mantel Haenszel(C
MH) test,次要療效指標(PSCUC)為log-rank test與Wilcoxon test。
註:失眠的請去自己去google這些方法怎麼算,在打瞌睡的記得下列大方向:
a.p<0.05代表統計意義的顯著差異(顯著差異,簡稱顯差),p值越小越好。
b.試驗人數越多,p值會越小(越好);總人數固定,試驗組別1:1的p值會比2:1的p值小(更
好)
c.log-rank test與Wilcoxon test很像,後者對試驗組別早期癒合率差異更敏感,我偷懶
就算log-rank test當代表,二期paper的結果差不多。
d.若用ITT做計算解盲是否通過會比用PP計的p值會比較大(較差),所以更嚴謹,所以我估
算用ITT。
e.三期治療週期為16週,比二期多4週,實驗組癒合率應該會增加,p值會更小。
記得上述原則,沒有考試,但對評估有幫助。
D.與三期臨床相關的二期資訊:
在二期臨床報告中,可參考ITT group,同樣目標族群的DFU病患(Wagner Grade<=2, 傷口面
積1.5 cm^2~25 cm^2)
用來計算主要療效指標(UCC rate)相關資訊如下:
1.ENERGI-F703, 總計52人,第12週有19人完全癒合,癒合率~36.5%
Vehicle, 總計22人,第12週有2人完全癒合,癒合率~9.1%
上述資料來源為paper的Table 3。自己用CMH test計算,p值為0.0174, p<0.05,有顯差,
實驗組的癒合率大於對照組,ENERGI-F703比安慰劑有效。
2.至於次要療效指標中的(PSCUC),則可參考 paper的Table 4,Log-rank test p值為0.00
91, Wilcoxon test p值則為0.0090,兩者相近,都有顯差,實驗組效果比對照組好,ENERG
I-F703可加快傷口癒合。
雖然二期試驗設計希望實驗組:對照組2:1,但可類推三期的該組別比例幾乎是5:2 (52:22)
,會讓上述p值比預期更大(更差)。
E.用常識推估三期p值:
基於C章節複註的常識推估若實驗組、對照組樣態與二期一樣,我們可以知道:
1.三期試驗的主要療效指標(UCC rate)p值(CMH test)應<0.0174 (樣本由74增加至230,5:
2變成1:1),假設p值近似於0.0174,在對照組不變的前提下,實驗組可接受一些人無效(未痊
癒)
2.三期試驗次要療效指標中的(PSCUC) p值(Log-rank test)應<0.0091 (樣本由74增加至23
0,5:2變成1:1),假設p值近似於0.0091,在對照組不變的前提下,實驗組可接受一些人無效
(未痊癒)
到此,感覺派的應可下"三期臨床解盲成功機率高"的評估,至於跟我一樣死腦筋的,可看章
節F實際推估的結果
F. 實際模擬三期資料與p值
實際模擬是我評估三期的2項有p值療效指標的重要一環,主要依據CMH test與 log-rank te
st公式,工具則利用Python、excel、chatGPT。檢定項目為主要療效指標(UCC rate)與次要
療效指標中的(PSCUC) p值,不包含其他敘述統計,不過本篇先寫主要療效指標 ,次要療效
指標更難算,改天整理好再po
1.評估主要療效指標成功機率(檢定方法為:CMH test),從下列幾點著手:
a.計算paper目標組別沒給的CMH test p值(0.0174,列在D-1)
b.保持各組別相同癒合率的情況下,計算組別人數為 22、37、52、115 時的 p 值,用來
證明:樣本數越大,p值越小,以及同為74人時,37:37的p值會小於52:22的p值,而115人則
是模擬三期結果的p值。
c.計算三期容錯空間,確認實驗組可以容忍多少無效樣本(有效樣本設定為癒合率與二期
臨床實驗組相同,無效樣本則與二期臨床安慰劑組相同)。
圖三:分析結果
https://i.imgur.com/g3MngcX.jpeg
依據圖三的表一、表二,我們可以知道:
a.5:2的p值(0.0174)會比1:1的p值(0.0025)大(差)
b.若癒合率維持不變,三期人數放大至115人時,p值會由0.0174迅速變小成4.82x10^-7,
遠遠小於0.0001。
c.實驗組若混入76個無效樣本(66%),只有21人完全癒合,p值0.034 <0.05,仍有顯著差
異,主要療效指標仍會過關。
2.次要療效指標中的(PSCUC):
先從缺,以前做的分析要找時間整理,但方法近似,不過需要從paper的Kaplan-Meier diag
ram回推近似的data,模擬三期的log-rank test p值後,回推可以接受混入多少無效樣本。
G.結論:
二期臨床報告汲取資訊後的分析結果,我對華安的三期臨床解盲有信心。
華安的三大題材,我認為後市可期。
進退場機制:
依實際情況或個人操作偏好動態調整,請自行評估。
我對3個價值評估中,以DFU上市後的TP200較有把握。
停損: DFU 3期臨床失敗,不過華安具備多項pipline,認為就算解盲失敗,是落底能回升的
公司。
以上皆為個人的看法分享,投資盈餘虧自負。
https://i.imgur.com/fG2jq9h.jpeg
題外話,藥華的對手pegasys缺藥題材也發酵了,今天外資大買,讚爆
https://i.imgur.com/meOr9Vj.png
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.201.211 (臺灣)
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尊重看法,目前華安仍處低基期,市值偏低,不是已經漲一大段,題材也不只一個
DFU台美多中心三期臨床持續收案,小分子藥有機會取美國藥證,進一步賣進美國市場
接下來就等股價、進度持續發展
話說當初藥華也不被看好,習慣了
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