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[ ST ] 請問ST為何這麼缺呢？原因？可能改善嗎？

看板Therapist (治療師)作者 (爽仔)時間12年前 (2012/08/27 13:13), 編輯推噓19(19推 0噓 112→)
留言131則, 9人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
大家好： 不好意思，從以往我的文章，應該可以知道我母親需要語言復健，但坦言之， 我們找了好幾間醫院和診所，目前『至少』都要等二個月以上… 我的疑問是，為何目前ST(也許其他的OT, PT亦是)會這麼欠缺呢？主要的原因又是？ 我看了一下文章，但坦白說不是很懂… 1) 健保？ 2) 國內復健師與醫生關係？ 我是想請教， 1)實際的問題為何？ 2)是否有改善環境的可能性呢？ 作法是？ 坦白說，我覺得現在的狀況是不正常的，感覺就像是沒醫生，要病患自己想辦法， 雖說復健較沒有生命的急迫性，但坦白說，相信病患本身也應該很希望能快點自立， 以我母親而言，現在都要插鼻胃管，而且每個月要換一次，也就是每個月 都要接受換鼻胃管的痛苦，但現在卻又無法接受復健，只能等待…唉 我相信插鼻胃管應該是很不舒服的…可見此link http://www.youtube.com/watch?v=ftAyw-7AOgM
當然，各位治療師可能也很無奈…所以想請問是否有可能改變現狀 謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.34.80.229
推
08/27 17:43, , 1F
ST少主要是因為1.語言治療系所少,大學兩間,研究所三間
08/27 17:43, 1F
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08/27 17:45, , 2F
2.(我推測的)ST健保點值少(少於PTOT),多數醫院不會請很多個
08/27 17:45, 2F
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08/27 17:48, , 3F
改善第一步當然就是系所增多,但其實國內師資也不足.....
08/27 17:48, 3F
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08/27 17:51, , 4F
請問ST是否可能透過像診所/工作室的方式來提供治療？
08/27 17:51, 4F
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08/27 17:53, , 5F
會有如此的想法，主因在ST並無像OT/PT需要較多醫院器材
08/27 17:53, 5F
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08/27 17:54, , 6F
另外一點，若能讓ST在外執業，是否有可能提高ST就業意願
08/27 17:54, 6F
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08/27 17:54, , 7F
還是如DKUP網友所言，單純是『供給』不足所致？
08/27 17:54, 7F
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08/27 17:56, , 8F
另一個疑問，若每年約有100名ST新血加入的話，應該會足
08/27 17:56, 8F
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08/27 17:56, , 9F
夠才是，為何會不足？還是ST大多轉業？導致復健資源不足
08/27 17:56, 9F
推
08/27 18:14, , 10F
因為每年不會有100名ST
08/27 18:14, 10F
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08/27 18:17, , 11F
今年才有第二間大學, 粗估之前中山醫大每年25名ST,研究所三間
08/27 18:17, 11F
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08/27 18:18, , 12F
各十個畢業(大學生畢業也未必直接進入職場,轉行;研究生要畢
08/27 18:18, 12F
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08/27 18:20, , 13F
業更不一定了)所以每年<50個吧,另外ST專業的訓練也是近期才有
08/27 18:20, 13F
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08/27 18:22, , 14F
ST有在診所跟工作室,但因為健保點值跟設備,診所多數是做小兒
08/27 18:22, 14F
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08/27 18:23, , 15F
至於工作室,ST證照是近兩三年才開始,所以工作室也是很少的
08/27 18:23, 15F
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08/27 18:25, , 16F
ST治療所(工作室)也要有復健科醫生配合開單(診斷)才能做病人
08/27 18:25, 16F
推
08/27 18:29, , 17F
不管是PTOTST要開治療所都要符合一大堆規定
08/27 18:29, 17F
推
08/27 18:34, , 18F
也不是無法改善 人力不足,但有一定的難度
08/27 18:34, 18F
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08/27 20:10, , 19F
請問國內復健科醫生和治療師之間的關連性為何啊？
08/27 20:10, 19F
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08/27 20:11, , 20F
其實我一直很不了解為何給復健科醫生看一次可以復健6次
08/27 20:11, 20F
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08/27 20:11, , 21F
從網路上看的資訊，在國外，復健師和醫生是兩條不同路？
08/27 20:11, 21F
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08/27 20:12, , 22F
國內的復健師不能像醫師一樣給予指導方針嗎？雖然復健
08/27 20:12, 22F
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08/27 20:13, , 23F
都是復健師在做的…醫生花幾分鐘就可以知道病患的狀況？
08/27 20:13, 23F
推
08/27 22:05, , 24F
復健科醫生超神的你都不知道>.^
08/27 22:05, 24F
推
08/27 22:11, , 25F
就吞嚥來講 醫師主要處理整體疾病的診斷與整體治療計畫\
08/27 22:11, 25F
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08/27 22:12, , 26F
像是中風病患來講 再次中風是必須預防的 要辨識出吞嚥困難
08/27 22:12, 26F
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08/27 22:13, , 27F
對吞嚥困難與背後成因診斷(是否需要VFSS 是否有合併其他成因a)
08/27 22:13, 27F
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08/27 22:14, , 28F
乃至於病患本身是否適合接受吞嚥治療 吞嚥造成併發症的處理
08/27 22:14, 28F
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08/27 22:17, , 29F
轉介到治療師手上評估後進行指導代償動作及調整食物等吞嚥治療
08/27 22:17, 29F
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08/27 22:18, , 30F
在歐洲日本韓國的模式也都幾乎跟台灣完全一樣 其實美國也類似
08/27 22:18, 30F
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08/27 22:19, , 31F
病患要轉介給吞嚥治療一樣需要處方 自己跑過去也沒人會接案
08/27 22:19, 31F
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08/27 22:21, , 32F
保險也不買單這種 美國復健科醫師與各治療師體系還是同一路的
08/27 22:21, 32F
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08/27 22:21, , 33F
醫生不能花幾分鐘了解你的吞嚥細部問題 不過醫師可以在幾分鐘
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08/27 22:23, , 34F
看出來病患的內科與認知狀態適不適合治療(EX昏迷與失智)
08/27 22:23, 34F
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08/27 22:23, , 35F
是否有合併其他動作或感覺障礙 還有排除反覆吸入肺炎
08/27 22:23, 35F
推
08/27 22:27, , 36F
想像一下平行世界裡:
08/27 22:27, 36F
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08/27 22:27, , 37F
家屬帶一個有鼻胃管的病患直衝ST 有ST會願意直接做也是很勇猛
08/27 22:27, 37F
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08/27 22:28, , 38F
心肺機能 肺部情況 內科狀況 過往病史 禁忌症 ST能掌握
08/27 22:28, 38F
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08/27 22:28, , 39F
以上全部資訊的強者當然有 不過對大多數來講壓力太大
08/27 22:28, 39F
還有 52 則推文
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08/28 01:17, , 92F
病歷摘要不是病歷濃縮 病歷也不能拿來當處方或醫囑
08/28 01:17, 92F
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08/28 01:18, , 93F
你可以試試看拿自己的門診病歷影印本跑去藥局說要領藥 XD
08/28 01:18, 93F
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08/28 01:19, , 94F
病歷也不能當醫囑？！那醫囑到底是什麼呢？！
08/28 01:19, 94F
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08/28 01:19, , 95F
施主 這個問題你要自己想清楚 因為這兩個東西本來就不一樣
08/28 01:19, 95F
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08/28 01:20, , 96F
不信你拿自己的病歷影本或正本去醫院藥局或是院外藥局說要領藥
08/28 01:20, 96F
推
08/28 01:21, , 97F
不是病歷裡會＂包含＂診斷跟醫囑嗎？！
08/28 01:21, 97F
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08/28 01:24, , 98F
我的意思是：患者拿病歷到另外醫療機構治療的合法性
08/28 01:24, 98F
推
08/28 01:24, , 99F
我想我應該解釋得很清楚 只是你看不進去!
08/28 01:24, 99F
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08/28 01:26, , 100F
那所以患者拿影印的病歷到治療所接受治療是合法的嗎？
08/28 01:26, 100F
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08/28 01:27, , 101F
（當然是無法申請健保，純自費的條件下）
08/28 01:27, 101F
推
08/28 01:28, , 102F
不合法 因為病歷不能取代醫囑或處方
08/28 01:28, 102F
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08/28 01:29, , 103F
病歷影本或正本去醫院藥局或是院外藥局 可以領到藥嗎?
08/28 01:29, 103F
推
08/28 01:30, , 104F
可是處方箋不是一張一張黏在病歷上嗎？病歷的完整性＞處方
08/28 01:30, 104F
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08/28 01:32, , 105F
領不到阿 但是可以自費買阿 是有關合法性的問題
08/28 01:32, 105F
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08/28 10:52, , 106F
謝謝tkr,ftyu的討論，簡言之，目前若要去別的地方復健
08/28 10:52, 106F
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08/28 10:53, , 107F
要向原本的醫生/院，拿什麼相關證明，才有助於復健呢？
08/28 10:53, 107F
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08/28 10:53, , 108F
若現在沒有，那期望未來是什麼形式，以達成願景呢？
08/28 10:53, 108F
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08/28 12:39, , 109F
方法上面ftyu提了 但是會放人/錢的醫院 可能下輩子吧
08/28 12:39, 109F
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08/28 13:03, , 110F
那我做個小結，不知是否正確？有誤歡迎指正…
08/28 13:03, 110F
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08/28 13:04, , 111F
1)若醫師能開立 處方簽/醫囑, 復健師便能復健與申請健保
08/28 13:04, 111F
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08/28 13:09, , 112F
2)病歷(摘要)不等同於處方箋/醫囑，依此復健並不合法
08/28 13:09, 112F
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08/28 13:15, , 113F
抱歉，我有些亂了，重寫…><
08/28 13:15, 113F
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08/28 13:16, , 114F
1) 若醫生能開立 處方箋，便可讓復健師復健並申請健保
08/28 13:16, 114F
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08/28 13:16, , 115F
2) 若醫生只能供醫囑，無處方箋，則可復健但需自費
08/28 13:16, 115F
→
08/28 13:17, , 116F
3)病歷摘要是住院才有，門診則無，因此不適用全部病患
08/28 13:17, 116F
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08/28 13:19, , 117F
目前感覺爭議的是，病歷上有無處方/醫囑，若有，是否可
08/28 13:19, 117F
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08/28 13:20, , 118F
依病歷上的處方箋 或 醫囑，請復健師進行復健的合法性
08/28 13:20, 118F
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08/28 14:08, , 119F
個人是覺得這方面問題可以跟您母親的治療師討論 畢竟我們
08/28 14:08, 119F
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08/28 14:09, , 120F
也不清楚您母親的細節狀況 即使狀況穩定 但還是有風險存在
08/28 14:09, 120F
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08/28 14:09, , 121F
不好意思回錯篇了 我是要回下篇的
08/28 14:09, 121F
推
08/28 19:17, , 122F
2) 若醫生只能供醫囑，無處方箋，則可復健但需自費 =>錯誤
08/28 19:17, 122F
→
08/28 19:18, , 123F
3)病歷摘要是住院才有門診則無因此不適用全部病患=>沒人適用
08/28 19:18, 123F
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08/28 19:19, , 124F
因為住院中你跟醫院有契約關係 不可能住院中跑到外面治療
08/28 19:19, 124F
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08/28 19:20, , 125F
出院後持住院中病歷摘要為依據去尋求治療一樣荒腔走板
08/28 19:20, 125F
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08/28 19:21, , 126F
醫囑跟病歷是兩份完全不同的東西 講簡單一點照片不能取代本人
08/28 19:21, 126F
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08/29 08:03, , 127F
治療師法應該有提過持醫囑即可尋求復健治療 請tkr了解
08/29 08:03, 127F
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08/29 08:06, , 128F
治療師法再來定論 物理治療法 2-12條
08/29 08:06, 128F
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08/29 08:06, , 129F
健保申報由於我不了解 請版上治療師加以補充
08/29 08:06, 129F
推
08/30 16:53, , 130F
健保下 不可依醫囑於本院給自費治療 但去自費治療所 無此限
08/30 16:53, 130F
推
09/07 16:41, , 131F
誰跟你復健師呀
09/07 16:41, 131F
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