Re: [ ST ] 請問ST為何這麼缺呢？原因？可能改善嗎？

看板Therapist (治療師)作者ftyu (wei~)時間12年前 (2012/08/28 16:23)推噓3(3推 0噓 11→)

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※ 引述《commonman (爽仔)》之銘言： : 標題: [ ST ] 請問ST為何這麼缺呢？原因？可能改善嗎？ : 時間: Mon Aug 27 13:13:24 2012 : : 大家好： : : 不好意思，從以往我的文章，應該可以知道我母親需要語言復健，但坦言之， : 我們找了好幾間醫院和診所，目前『至少』都要等二個月以上… : : 我的疑問是，為何目前ST(也許其他的OT, PT亦是)會這麼欠缺呢？主要的原因又是？ : 我看了一下文章，但坦白說不是很懂… : 1) 健保？健保是一個問題因為語言治療的給付少在醫院確實是賠錢貨所以要一定規模以上的復健科才會請目的通常也不是賺錢而是提高團隊完整性 : 2) 國內復健師與醫生關係？目前依法令物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。治療師不能獨立執業患者必須先由醫師看診開立處方箋再轉介給治療師進行治療 : : 我是想請教， : 1)實際的問題為何？實際的問題是處方箋的轉介還牽扯到健保總額如果A醫院釋出處方箋給B治療所健保費用是B治療所在領取的但是健保總額算在A醫院頭上總額醫院自己都吃不夠了怎麼可能釋出給你?? : 2)是否有改善環境的可能性呢？作法是？ : 就如同所說的不要標榜醫療行為/治療師/治療 (醫療行為-必須依法) 改為教說話/教吞嚥/教運動 (民俗療法-無法可管) 畢竟復健屬於非侵入性治療同一件事看你怎麼說... : 坦白說，我覺得現在的狀況是不正常的，感覺就像是沒醫生，要病患自己想辦法， : 雖說復健較沒有生命的急迫性，但坦白說，相信病患本身也應該很希望能快點自立，目前確實是這樣沒錯... 因為健保的關係醫療變得不大正常... 然後各專業之間利益的衝突讓整個情勢更為複雜... : 以我母親而言，現在都要插鼻胃管，而且每個月要換一次，也就是每個月 : 都要接受換鼻胃管的痛苦，但現在卻又無法接受復健，只能等待…唉 : 如果你真的很急但是一直苦等不到健保資源(醫院排不進去) 可以找醫院的ST談看看吧如果ST很需要賺錢你也可以提供不錯的$$ 應該會有解決方案的! : 我相信插鼻胃管應該是很不舒服的…可見此link : http://www.youtube.com/watch?v=ftAyw-7AOgM

: : 當然，各位治療師可能也很無奈…所以想請問是否有可能改變現狀 : 謝謝大家 : : -- : ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) : ◆ From: 1.34.80.229 : 推 DKUP:ST少主要是因為1.語言治療系所少,大學兩間,研究所三間 08/27 17:43 : → DKUP:2.(我推測的)ST健保點值少(少於PTOT),多數醫院不會請很多個 08/27 17:45 : → DKUP:改善第一步當然就是系所增多,但其實國內師資也不足..... 08/27 17:48 : → commonman:請問ST是否可能透過像診所/工作室的方式來提供治療？ 08/27 17:51 : → commonman:會有如此的想法，主因在ST並無像OT/PT需要較多醫院器材 08/27 17:53 : → commonman:另外一點，若能讓ST在外執業，是否有可能提高ST就業意願 08/27 17:54 目前國內好像沒有ST治療所 PT所的話前幾年有不少家...但是自從...之後就一堆關門大吉了... 但就如所說的標榜治療所/醫療/治療師祇是拿法令綁死自己而已... : → commonman:還是如DKUP網友所言，單純是『供給』不足所致？ 08/27 17:54 : → commonman:另一個疑問，若每年約有100名ST新血加入的話，應該會足 08/27 17:56 : → commonman:夠才是，為何會不足？還是ST大多轉業？導致復健資源不足 08/27 17:56 : 推 DKUP:因為每年不會有100名ST 08/27 18:14 : → DKUP:今年才有第二間大學, 粗估之前中山醫大每年25名ST,研究所三間 08/27 18:17 : → DKUP:各十個畢業(大學生畢業也未必直接進入職場,轉行;研究生要畢 08/27 18:18 : → DKUP:業更不一定了)所以每年<50個吧,另外ST專業的訓練也是近期才有 08/27 18:20 : → DKUP:ST有在診所跟工作室,但因為健保點值跟設備,診所多數是做小兒 08/27 18:22 : → DKUP:至於工作室,ST證照是近兩三年才開始,所以工作室也是很少的 08/27 18:23 : → DKUP:ST治療所(工作室)也要有復健科醫生配合開單(診斷)才能做病人 08/27 18:25 : 推 DKUP:不管是PTOTST要開治療所都要符合一大堆規定 08/27 18:29 一定要用"治療所"這名稱的話規定真的多如牛毛... 光最大的問題--處方箋拿不到就是讓你倒閉了其他的面積設備人員流程... 在在都是"限制" : 推 DKUP:也不是無法改善人力不足,但有一定的難度 08/27 18:34 : → commonman:請問國內復健科醫生和治療師之間的關連性為何啊？ 08/27 20:10 : → commonman:其實我一直很不了解為何給復健科醫生看一次可以復健6次 08/27 20:11 : → commonman:從網路上看的資訊，在國外，復健師和醫生是兩條不同路？ 08/27 20:11 台灣有台灣的玩法台灣走日系風格跟美系風格就是不一樣 : → commonman:國內的復健師不能像醫師一樣給予指導方針嗎？雖然復健 08/27 20:12 : → commonman:都是復健師在做的…醫生花幾分鐘就可以知道病患的狀況？ 08/27 20:13 : 推 svince88:復健科醫生超神的你都不知道>.^ 08/27 22:05 目前國內治療師因為奇怪的制度(大學技職並存) 治療師之間的實力變數很大... 但是整體來說治療師還是具備評估的能力(不然就不用花一年的時間學評估啦) 主要還是法令的限制法令規定須依醫師醫囑的邏輯是"治療師沒有評估能力" 戰場是在立法院! 雖然復健科醫師很優秀但是接觸患者的時間比治療師短太多醫師看診(複診)一次10分鐘: 治療師治療6次共180分鐘 10:180 接觸的時間相差太多所以我還是覺得最了解患者治療進步情況的還是治療師 : → commonman:謝謝tkr大的詳細說明，我大致了解了，您提到一個重點 08/27 22:49 : → commonman:即醫生判斷病患是否適合接受復健治療，再交由復健師， 08/27 22:50 : → commonman:那麼，復健師拿到醫生報告(如病歷摘要後)，若判斷可復健 08/27 22:51 : → commonman:那麼復健師即使與醫生不在同醫院，亦可給予復健治療？ 08/27 22:52 : → commonman:我的想法是，假若ST可與醫生功能切開，是否有助於ST的投 08/27 22:53 : → commonman:入，如可在家(or工作室)執業，進而增進人員投入ST的行業 08/27 22:54 : → commonman:我個人初淺認為，也許可改善ST工作環境？不知是否可行？ 08/27 22:55 不可行因為處方釋出難度非常高(會影響釋出醫院的總額) 除非你走全自費不吃健保自費患者少了健保補助負擔會比醫院貴很多所以要做自費的話進步的幅度要比醫院明顯很多患者才會接受 : → commonman:目前感覺爭議的是，病歷上有無處方/醫囑，若有，是否可 08/28 13:19 : → commonman:依病歷上的處方箋或醫囑，請復健師進行復健的合法性 08/28 13:20 這一點法律上的文字我覺得很模糊啦... 實際上的病歷/處方箋跟法律上的診斷/照會/醫囑好像也是各說各話的感覺 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.173.213.150 ※ 編輯: ftyu 來自: 218.173.213.150 (08/28 17:02)

推

tkr

08/28 19:23, , 1^F

08/28 19:23, 1^F

→

tkr

08/28 19:24, , 2^F

08/28 19:24, 2^F

這部分確實我是沒去看過醫管的書是當初老師所說的...(當時任省公會理事長參與物理治療師法立法) 他說立法的精神是從寬認定他也舉例醫師用張白紙寫"需轉介治療師" ==> 就是有法律效果的醫囑所以就連當時參與立法的人跟t大的看法也不一樣所以我才說這部分的認定一直以來都是有爭議空間... 這部分越嚴格認定治療師自主的範圍就越小越寬鬆認定治療師發展的空間就越大不過老師上課也是10幾年前的事了... 治療師在法律這一塊一直都是處於挨打的局面...(沒人沒錢注定弱勢) 這幾年下來好像也沒發生相關的案例... ※ 編輯: ftyu 來自: 218.173.213.150 (08/28 19:50)