Re: [ PT ] 六年制DPT
看板Therapist (治療師)作者maxkill (~"~當天來回是找人生目標)時間9年前 (2015/12/08 23:40)推噓3(3推 0噓 19→)留言22則, 5人參與討論串3/4 (看更多)
前文恕刪
沒想到今天還有人關心這篇文章
那我來分享一下我在PT news看到的文章
<動物復健給我們的啟發>
http://www.pt.org.tw/pt_news_detail.php?Bid=1&Id=70
說真的 獸醫師不是醫師嗎，如果物理治療師要執行動物復健呢
法規層面問題很多我同意，但這是立法者要考慮的問題
分享一下，有人對鑑別診斷有興趣，我提供一些方法請大家多多指教
對於鑑別診斷可以參考下列幾本書
‧Boissonnault WG. Primary Care for the Physical Therapist: Examination
and Triage. 2nd ed. Saunders-Elsevier; 2011.
‧Goodman CC, Snyder TK. Differential Diagnosis for Physical Therapists:
Screening for Referral. 5th ed. Saunders-Elsevier; 2012.
。Davenport TE, Kulig K, Sebelski CA, Gordon J, Watts HG. Diagnosis for
Physical Therapists- A Symptom-based Approach. FA Davis, 2013.
給一點點基本鑑別診斷觀念
我們會有兩種診斷方式
1.分作區塊式的：上半身、下半身 (比較是骨科患者常用)
a.做完整的history taking
b.劃出time sequence
c.描述pain/symptom pattern
d.執行鑑別診斷的檢查(含觀察、ROM、MMT、special test)
e.得出最有可能的診斷(依可能性排序)
f."refer" 包括轉診科別或者是更進一步檢查(blood test/image)
"treat" or "treat and then referral"
2.系統式的(review of system)：(各類病人皆可)
分作non musculoskeletal-例如cancer、heart、osteoporosis、depression
musculoskeletal-例如fracture、OA、myofacial、sprain
nerve injury-CNS PNS
. vascular-TOS、PAOD
所有的病人根據病史都要想一遍，然後再作rule in/out
根據疾病在各年齡層/性別的發生率，先做初篩
然後再執行檢查的PE(這就很考PT的功力了)第二次篩
大概算出positive/negtive likelihood ratio
最後再考慮是否要referral/ treatment
我想現在的PT最需要的就是這些能力了
這樣可以減少很多醫療糾紛，同時也可以讓患者得到最好的治療
很高興與大家分享! 謝謝
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