Re: [請益] 這樣的診斷書你會不會開?

看板medache (醫療心酸)作者DrBear (熊(*￣佛￣*)熊)時間19年前 (2006/05/24 07:57)推噓2(2推 0噓 1→)

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依照我的個性我還是會開但是要分清楚甲診乙診通常請假和安養這種都是屬於乙診是不用到法院出庭作證的所以大多數我看到的都不會太堅持 ※ 引述《limi (打從心底讓我笑起來的人)》之銘言： : 目前在急診上看診的班， : 總是會有要診斷書的病人， : 就照實寫何時入院、因什麼病症、何時出院。 : 下面有兩個實際的案例，想問線上的前輩們，這樣的情形，你會不會開診斷書? : 情況一: 晚上十一點，年輕女子說自己咳嗽、頭痛， : 希望能開診斷書讓她請假，不用上班。 : 女子外觀相當easy, 理學檢查正常異狀，一分鐘前說自己頭痛 : 下一分鐘再問一次時變成頭有點暈。 : 女子要求只要開藥和診斷書及可，拒絕抽血、驗尿(HCG test)及 X-ray : 如果是你，你會開證明她有感冒，應該休息的診斷書嗎? 其實一般URI的診斷有需要做什麼檢查來佐證嗎？通常做檢查是為了要 rule out 不是要 rule in 吧你對一般感冒的病患衛教不就是多休息多喝水嗎？那開個診斷書讓她去請假這我就會順手做一做我也想不出她能拿這張感冒需要休息的診斷書做什麼怪事了倒是對外傷病患常會有要求說要開被什麼東西撞到之類的這種我就會說我只能開是什麼傷但沒看到現場我不能做這種推斷 : 情況二: 一個在觀察區滯留很久的病人，終於病情穩定要住到某安養院 : 但安養院要求要有醫師證明個病人沒有HIV、梅毒、感染性痢疾、 : 阿米巴原蟲等傳染病，家屬要求你把幫病人開單抽血驗尿，同時 : 開立診斷書證明此病人無上述之傳染病。 : 如果是你，你會開嗎? : 如果你要拒絕，你會如何說明? : 如果你拒絕且說明後，家屬仍死纏著你，一直來騷擾你，你會如何應對? 這種要求不是最好了嗎通常這種混很久的病患醫院都會急著要推出去耶安養中心就最怕引起大規模感染所以會要求要有一堆檢查所以趕快開單去檢查把病患推出去最好了如果驗了之後也一切正常那本來就有必要要開診斷書給他啊不然他要怎麼轉到安養中心去？所以我還是會開這個中間牽涉的問題應該是檢查這些健保給不給付的問題所以就是要努力找 indication 吧不然就是和家屬商量一些比較說不過去的項目要自費啊最討厭的應該是這樣吧 -- █ ▄ ▄ ◣ˍˍˍˍˍ ◤◢█████████◤◣ ● ● █████ ◣ˍˍ ◤◢█████████◤ 田 ◣ ◢ ● ◣ ● █▏▏▏▏　◤　　"” ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ 寶貝熊 ╰┴╯ ◢◤ 　◤￣￣￣￣￣ ██████████ ╲ ◥◣◢◤ ◤ 屁股翹起來打一針唷!! ██████████專治百病 ╲ By SunDing -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 222.157.132.129 ※ 編輯: DrBear 來自: 222.157.132.129 (05/24 08:14)