Re: [請益] 主治醫師們,你們手機24小時開機嗎?

看板medache (醫療心酸)作者MissYIH (無尾熊袋鼠之旅:D)時間16年前 (2010/02/06 09:47)推噓8(9推 1噓 20→)

留言30則, 11人參與討論串13/15 (看更多)

每次看到這篇都覺得怨念很深XD 想一想還是回文好了會有下列這些情形發生我想主要是VS和R之間的溝通不夠怎樣會溝通不夠呢? 1. 這是個new R, 或是在資歷上看來不是但是經驗上是new R 2. R和VS非常不熟, VS有很有原則的, 有很沒原則的, 有"很有原則的沒原則"的誰知道你哪一種 3. VS很機車, 無論是很愛碎碎唸或是愛推卸責任, 導致凡事必報 4. 請補充... 像這樣就有可能會大小事必報本來VS罵R也還好, 反正在板上也有很多R罵VS, R罵intern, intern罵nurse 諸如此類的但是guesttry提到的那三件事都讓我很有感觸啊!!!!也就是引起我強大的怨念... ※ 引述《guesttry (我偷偷刪文了)》之銘言： : 想問問在醫院裡的主治醫師們,你們的手機何時開機? : 有沒有人有這方面的想法和經驗的... : 最近我接到一堆實在不像是醫師打來的電話... : 實在是不知道怎樣說?? : A住院醫師: guesttry, XXX不要AAD了那我把dopamin run上去了喔 : 我: 喔,好阿(心理罵:幹! 血壓不穩不會自己搞,要我來教你從頭到尾 : 怎樣work-up嗎??) 有一次有某個病人xx癌terminal, 本來要直接AAD, 後來來了另一批家屬說要救到底態度並不十分友善, 一付病患死在這就告死你的感覺於是在病房的R只好把他轉到ICU當避風港 ICU的R見狀也只好吊了dopamine, levophed, 在接近早上時還CPR了一次有C回來期待第二天VS和家屬溝通一下... 結果第二天該VS來上班的時候把ICU的R(就是我)唸了一頓大意就是這病人都terminal了幹麻還做那麼多... 講得好像他是多麼悲天憫人, 我是多麼沒有同理心白目加三級從此以後, 他的病人發生什麼"我覺得可能被他唸"的狀況不管半夜多晚我都會call他, 然後和護士小姐說"某某VS說這個要這樣做..." 所以各位VS你們懂嗎! 住院醫師會這樣只是想自保只是想晚上睡得安心一點還有第二天早上不想再被多唸20分鐘! : B住院醫師: guesttry, anti到期要不要續打? : 我:停吧(心理罵,幹!打幾天不會自己翻翻,不燒四天了,不然你是要怎樣?) : 感覺有些人實在是有夠沒主見,凡事必問,幹麻不叫護士問就好了,醫院找你來開order的嗎? 這R有沒有主見就難說了, 就像我前面說過VS有很多種有的VS完全按照guideline, 這種你就不用直接跟他說, 只要在查房時和他報結果就好 R: 這個病人因為沒有燒了所以我就把anti停掉了 VS: OK 有的VS, 明明病人就沒燒很多天了他也堅持anti再用一個星期 R: 病人已經很多天沒燒囉, anti到期要續打嗎? VS: 續打一星期吧 (R心理罵: 幹!這樣你也要續打, 台灣的anti抗藥性都是你引起的!) (如果你真的自己停掉了他反而會說: 這幹麻停掉! 續打!) 有的VS, 病人有沒有用anti他都不知道 (並不是R沒有報喔! 你也知道老V很多) 病人家屬: X醫師, 請問這個抗生素還要用幾天 (VS轉頭看R, R小小聲回答後心理罵: 幹! 這個病人到底是誰in charge!) 有的VS也很沒主見的...病人住院後第三天發現UTI, smear GNB, 用第一線anti上去後一天燒有改善, 但還是有low-grade fever VS: 會個infection吧 R:嗯 (R心理罵: 幹! 等一下又要被infection唸) : C急診主治醫師: guesttry, XXX之前是你的病人,今天清晨死了,你要不要開死診給他?? 這個雖然看起來笨但是如果病人從頭到尾都只有在某VS那的記錄, 而且最後也是死於同一個疾病也許原本的VS會比急診VS更清楚他的死因吧還有一種情況是病人出院, 過幾天送回來急診後死了, 出院病摘未完成這種急診的VS可能也不知道要怎麼寫 : 算了,我下定決心了,下班必關! : 怎麼這麼多笨蛋的電話阿?? 說一個故事給下班關機的VS聽有一個病人在大約下午4:30的時候有點喘該科NP開了一張Chest X-ray回來後也沒有人去follow 然後就到值班時間了, 值班的R(就是我) 並不是正在run當科的R 在晚上6點的時候護士小姐call值班的R說"那個病人很喘, 他有照過一張X光但不知道結果" 於是值班的R就看了Chest X-ray, 結果發現subphrenic free air 於是連絡該科CR, 該科CR說要先聯絡VS, 才能決定下一步行動於是就開始call VS, 但是VS關機和CR討論後決定先會診GS GS的值班CR來看過了, 緊急連絡開刀房然後在等開刀房的時候去做了急CT 和家屬解釋要開刀的時候家屬說:"xx醫師(就是他的VS)怎麼沒來? 他知道發生這件事嗎?" 我總不能直接說他聯絡不到, 只能說今天不是他值班, 我們有連絡總值班醫師然後家屬說:"這樣不對吧! 我們是給xx醫師看的耶, 發生這些事不用跟他說嗎" 這時我只好說"嗯...總值班醫師正在連絡" 最後開完刀回來送到加護病房去時已經半夜了, xx醫師總算開機了但這時病人家屬已經回家了第二天下午, 病人因為嚴重敗血症去世, 病人家屬決定要告xx醫師故事結束這個故事牽扯出很多問題, 從誰開的chest X-ray檢查單為什麼沒有follow 到之後處理流程等等, 姑且不談這些問題, 我想引爆家屬想要告的點除了病人死亡外, 應該還是"xx醫師聯絡不到" -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.127.184.7

推

iouu

02/06 09:55, , 1^F

02/06 09:55, 1^F

推

WMX

02/06 10:24, , 2^F

02/06 10:24, 2^F

噓

musical

02/06 10:40, , 3^F

02/06 10:40, 3^F