Re: [轉錄][新聞] 醫生今後須開中文病歷摘要
中文病歷喔
以前我們打病歷會被大老電說哪裡英文不對，形容詞副詞主詞受詞分不清楚
換成中文打病歷我就不相信大老的中文比我們好多少，的得地不分的人太多了
不過我是覺得換成中文病歷困擾不會很多啦
本來診斷要打
Community-acquired pneumonia, RUL, with hypoxemic respiratory
failure s/p ETT + MV (S/C: Haemophilus influenzae)
但現在打：
486.0 肺炎，未明示者
518.81 急性呼吸衰竭
我怎麼覺得搞不好比較好打，反正各家醫院系統都已經內建ICD的翻譯了
另外住院醫師最認真打的是住院過程這部分
我想以後英文版還是照打，中文版就會變成Form了
病人於X年X月X日因為肺炎，未明示者、急性呼吸衰竭住院，予抗生素及呼吸器使用
經治療後病情改善，於X年X月X日出院，繼續門診追蹤治療
這樣就好啦，到最後打起來跟診斷書差不多
如果中文病歷打的很精簡，會增加檢察官起訴的機會嗎？我看是不會吧
想要起訴就算病歷寫很完整一樣是會起訴的
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