[新聞] 健保局砍10元 診所只願降3元/簡表藥費 …
健保局砍10元 診所只願降3元/簡表藥費調降 協商破裂
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/11/today-life9.htm
〔記者魏怡嘉/台北報導〕健保基層診所申報的簡表藥費要降多少,才算合理?健保局昨
與基層診所協商破裂,健保局擬由現行一天二十五元,大砍十元至十五元,三天簡表共砍
了三十元,降幅達四十%;但基層診所只願一天降三元,三天共降九元,降幅十二%,健
保局擬將二案併呈,送交衛生署裁定。
健保局兩案併呈 送衛生署裁定
目前民眾至基層診所看病拿藥,基層診所多是用簡表(論次定額)方式向健保局申請藥費
,亦即不論診所開什麼藥,健保一律給付簡表藥費三天七十五元,平均一天二十五元,但
長期以來遭到外界抨擊,認為健保局每年都大幅調降藥價,唯獨簡表卻「保障」基層診所
的藥費進帳。
健保局根據基層診所用簡表所申請的藥品內容精算,平均一天只要九.六元左右就足夠了
,但長期以來,基層診所用簡表一年至少多花健保近五十億元,健保改革民間團體多次呼
籲廢除簡表,回歸實報實銷制,以節省健保藥費支出。
健保局內部也認為有必要廢除簡表,原本因為一次一天的用藥成本只有九.六元,打算大
砍十五元,但為減輕對基層診所的衝擊,最後決採折衷方式,改成只調降十元,亦即基層
診所仍能有五元多的獲利與用藥調整空間,不料基層診所反彈強烈,不願接受。
醫師公會全聯會表示,他們也支持調降簡表藥費,但分析第六次調降藥價後,基層診所每
日實際申報藥費約減少十五%到十八%,但因基層診所總購買量低,實際購藥成本較高,
綜合分析整體調降幅度應介於十%到十二%,也就是最多一天降三元、三天降九元。
一年多花健保近50億元 督保盟要求廢除
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,健保大砍基層簡表藥費達四十%,由於無利可圖,
不少基層診所可能改採實報實銷向健保局申報藥費,等於跟廢簡表沒有二樣,但為何健保
局不直接廢呢?顯然健保局還是意圖兩面討好,不敢做對的事。
督保盟認為,健保局在大砍簡表藥費的同時,也應一併提出廢簡表時程,並配套要求基層
診所每天上傳用藥內容,同時做到藥品安全改革。
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