Re: [好文] 藥蟲條款會吃出更大黑洞

看板medache (醫療心酸)作者hoop123 (^^)時間15年前 (2011/01/01 10:42)推噓9(9推 0噓 5→)

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我是藥廠業代，也是藥師，說說在藥廠人員中的看法吧從前藥界沒有健保，所以醫師可以依自己的習性開藥，不必顧及到健保局的嵌制，所以獲利還算不錯有了健保之後，藥廠完全是在走下坡。第一控制藥價，每兩年調降一次，當所有的物價都在上漲的同時，藥的價錢卻是年年調降，有的比一顆糖還不值錢，同時還要背負研發新藥的使命。再來限制醫師開藥的方式，健保局不看藥的benefit，全看價格，開源節流的政策下，醫師被迫只能開便宜的藥，不然就被核刪，害醫院被罰錢(刪的藥價放大100倍的罰款)。而目前藥的利潤大受惠者有一環是醫院，健保一顆核價10元的藥，藥廠賣給醫院大概只有 6塊左右吧，中間的價差都是給醫院的，若是健保2年後將此藥調降為8元，賣給醫院的價格還是要再重新議價，絕對都是依照等比調降，若是自費院方賺更多... 其他能受惠的對象，就是藥廠的客戶，醫師、各科、藥局主任、藥局的學術活動，能從中獲得的任何好處絕對都是正當收入。就如同社區藥局的藥師push某個保健食品，背後也是有某一個動機及誘因，不曉得會不會講得太難懂。而診所進藥絕對都是殺到見骨的，不這麼做何苦出來開業,藥局也能殺價，只是不像診所那麼好價格，主要還是藥師無主導處方的權力(要開什麼藥)，有的醫師還能指定病人到哪家藥局拿藥(當然這種情況愈來愈改善了，病人醫藥分業的觀念愈來愈成熟) 藥廠賣藥賺錢，這是天經地義的事..當初研發這顆藥所花的經費，所冒的風險，絕對都是天價，當可以上市後，幾年後專利沒了要研發新的，都需要燒錢。這對全體人民也是好事，君不見目前抗癌新藥愈來愈多，效果愈來愈好，生命才得以延長。健保不斷剝削藥廠，醫藥人員，絕對不是什麼好事，台灣的價格在原廠全球市場中絕對是最低的，市場又不是很大，頂多佔個位數%而已，這樣搞會讓原廠愈來愈不想進新藥過來及撤退老藥。醫藥人員也會在某個壓榨的臨界點爆發，大家念了這麼多的書守護人民的健康，卻一直看著專業愈來愈不值錢.. 分享一下另一個角度的觀點:) ※ 引述《yasaq (kk)》之銘言： : 前文恕刪 : ※ 引述《hahawow (哇哈哈)》之銘言： : : 更不用說現在還有一種門前物流, : : 經營者可以另外成立物流公司, : : 即便該物流公司向藥商殺價, : : 仍可能用健保價賣給醫院 : : 然後物流公司賺走藥價差 : 這招真漂亮！ : : 這個方案根本不叫藥價總額, : : 因為超出的部分可以任意侵占其他總額部門, : : 實際上叫做藥價保障 : : 奇怪的是, : : 當其他醫療從業人員都要忍受這種打折不公平給付制度的時候, : : 藥界理應共同承受這個不公平制度一起接受打折給付才對, : : 為何政府不但沒讓他們打折給付,竟然還特別立法保障藥價的利益, : : 導致其他其他醫療從業人員蒙受不公平中的更不公平? : 我是個小小的開業藥師，在這邊做一點小小的澄清。 : 實際上藥師的藥事服務費也一樣是浮動點值，和各位一樣只有藥費是穩定的。 : 我在預估健保收益的時候也是將申報點數先乘以折數下去算的。 : 不過，上面這些都不是重點。 : 保障藥價實際上受惠的不會是醫院的藥師、診所的藥師，也不會是開業藥師。 : 爽到的絕對不是這些在基層工作的人，而是最上游的「藥廠」。 : 藥廠也是藥界的一份子， : 但藥界絕大多數的從業人員和大家一樣都是在基層苦哈哈過日子的。 : 藥廠不會因為自己過的爽就分一點給基層的藥界，要分也是拿去巴結醫師而已。 : 像我這種小小咖爽又沒爽到，別人吃香喝辣的時候還連帶遭人白眼，真的很心酸。 : (我真的被醫師吐過最肥的藥的利潤都被藥師拿走，可是我真的沒爽到啊...) : 如果醫師對於藥價保障感到不滿我可以理解，但請不要無差別波及到基層的小藥師。 : 藥廠還會給醫師一點肉吃，但藥師能分到肉渣就不錯了， : 爽的時候我們真的沒有爽到，請不要用眼神一起殺死我們... : 題外話，順便聊聊藥價差在醫藥間的觀念落差 : 普遍來講，大家都以為藥廠出給醫師的價錢會比藥師便宜一點，但兩者是差不多的， : 藥師要是量大的話也很有可能比醫師進的更便宜。 : 其實這是大錯特錯，藥廠超巴結醫師的，藥廠給醫師的價錢遠比藥師便宜太多了， : 藥師就算和藥廠簽約進大量很多時後還比不上醫師和藥廠拿個幾盒的價錢。 : 所以醫師往往不能理解處方箋那麼肥，為什麼藥師那麼貪得無厭一直嫌不夠。 : 而藥師也不能理解處方箋又沒多少油水，幹麻醫師死抓著不釋出。 : 原因就在兩者都以為彼此利潤差不多，但其實彼此利潤根本天差地遠。 : 所以，假如真有心要搞的話，應該要找醫師進貨，然後藥師申報，最後大家拆帳。 : (什麼！這不就是門前藥局嗎XD) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 112.105.155.102

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