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Re: [閒聊] 關於和信醫院(護理人員的觀點)

看板medache (醫療心酸)作者 (成仔)時間13年前 (2011/10/18 21:28), 編輯推噓-14(2推 16噓 49→)
留言67則, 22人參與, 最新討論串9/26 (看更多)
我來做點補充 坦白講 一樣是護航文 但是先聲明 我不是和信的任何人 只是intern曾到和信run過一個月的人 我認為沒到過和信的人 不應該盲目地批評和信 1. 很多小醫院為何堅持要開急診? 就醫院經營來講 急診是病人的來源 也就是$$的來源 放棄急診這一塊 醫院就只有門診這一塊有病人來源 沒有人要求小醫院一定要維持急診的 2. 在和信發生 CPR是要被檢討的 如果病人預期會遭遇CPR 那該主治醫師就該負責和病人說明病況 解釋後續治療 如果來不及sign DNR 病人就sudden death 之後會有M&M 討論為何會不預期發生CPR的原因 另外 當地的CR 也相當認真及alert 針對病況不穩的病人也會再三注意 3. 別家醫院是做抗生素管制 這家醫院是做麻醉藥專用處方箋 對於疼痛相當的注意 我想這應該是為何表單很多的原因 然後因為某種原因 這家醫院不用inhalation藥物 (某謝姓大P的堅持) 在某些地方 這間醫院有一定的堅持 以下原文節錄 餘恕刪 ※ 引述《snowgirlppt (Crystal)》之銘言： : 晚上基本上就是腫內/腫外的醫師 值ER兼ICU 送個車禍的進來恐怕他們還真只剩個冏臉 : 由於醫院僅收癌症病人 多是逐步惡化 突發性命危(ex tumor rupture)的實在是不多 : 基本上狀況不對 就會先談DNR了 老實跟各位說 我待了病房2年多 : 沒。有。遇。過。C。P。R : 因為我待的病房屬性偏緩和醫療 一整年CPR的人數大概小於5人吧 其他病房可能多一點 : 一個從醫學中心麻護班畢業的朋友來和信當麻護 就murmur為什麼有那麼多表單要填要對 : 為什麼開個小刀全部的line連monitor面板電線都要消毒 : 不過 和信是我在好幾家醫院中 唯一一間看過 : V.S巡房 會願意拉來一把椅子 坐在病人旁邊問"你覺得今天感覺怎麼樣"的 : (p.s我們的R實在沒幾隻小貓 巡房V.S都是帶著龐大的NP娘子軍) : 以上 僅就護理的觀點 與其說和信醫術多好 : 倒不如說它是真正在乎護理品質的對於醫療環境的重要性的 也是異於血汗醫院的地方 : 我想 黃院長的理想是崇高的 不過他之所以白眼睛的地方 : 就是這個不食人間煙火的民宿主人還要跳出來對勞碌的普羅大眾說 : "你看蓋民宿多好~不要呼吸污染的空氣啦~趕快來喔~^^" : 誰像你有辜家靠 一回國就可以蓋醫院阿(掀桌) ---> 我也有類似的同感 不是每一個人都像黃醫師含著金湯匙出生 也就是這一點最讓人討厭 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.253.177
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10/18 21:30, , 1F
沒有人要求小醫院一定要維持急診的 <-和信是小醫院?
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10/18 21:38, , 2F
yes 和信是小醫院
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10/18 21:39, , 3F
只是建大一點而已
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噓
10/18 21:39, , 4F
你錯了 前面有人說過了 法律就是規定100床以上要有急診
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10/18 21:39, , 5F
這家醫院小到 每個禮拜三全院的醫生可以坐下來跟院長吃午餐
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10/18 21:40, , 6F
每周可以全院所有員工一起開個晨會
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有些病況不穩的病人(如septic shoc)再三注意也不見得有用
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10/18 21:42, , 8F
當然沒有急診 septic shock的病人會少很多
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10/18 21:49, , 9F
這種講法就跟藥物做safety study是一樣的道理，挑一群安全性
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10/18 21:49, , 10F
高的病人做藥物測試，做出來的結果一定是這藥物是安全的
10/18 21:49, 10F
噓
10/18 21:50, , 11F
小醫院要開急診除了收病人$$ 最主要還是評鑑 評鑑 評鑑
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10/18 21:51, , 12F
但不一定適用在所有病人上面 XD
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10/18 21:52, , 13F
更何況 癌症病人做治療期間不會有任何併發症到要掛急診
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沒急診就可以光明正大把變棘手狀況不穩的病人推給其他人
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10/18 21:54, , 15F
這也是令大家所不爽的
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另外 第2點 在大部分的醫院遇到病人非預期心跳停止CPR也都
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10/18 21:57, , 17F
也到要被檢討 因為這跟品質還是病安有關
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10/18 21:58, , 18F
至於第三點 我不曉得是和信不用管制 還是 沒有管制
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10/18 21:59, , 19F
neutropenic用的anti也都是後線的 不用感染科醫師背書
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10/18 22:00, , 20F
還是根本give up 不用後線anti一率當hospice care?
10/18 22:00, 20F
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10/18 22:04, , 21F
回realwill 和信有照法律規定設急診室 但"只"看自己的病人
10/18 22:04, 21F
噓
10/18 22:04, , 22F
是阿 只是不小心蓋太大了點 其實床數很少的
10/18 22:04, 22F
噓
10/18 22:41, , 23F
100床以上就一定要有急診，不然你就去領診所的給付～
10/18 22:41, 23F
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10/18 22:42, , 24F
急診對多數的醫院都是賠錢，只是評鑑使然不得不設
10/18 22:42, 24F
噓
10/18 22:45, , 25F
和信的急診是不符合規定的，之前是上達天聽才可以亂搞
10/18 22:45, 25F
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10/18 22:45, , 26F
最近謝天這麼關照急診，下次評鑑絕對不會有人幫他背書
10/18 22:45, 26F
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10/18 22:50, , 27F
寶山醫院腫瘤科 每個月都要把M一床一床拿出來檢討
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10/18 22:50, , 28F
更不用說CPR 常常都被罵得狗血淋頭
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噓
10/18 22:54, , 29F
前面有人說過了，設立急診室是因為法律要求
10/18 22:54, 29F
噓
10/18 23:19, , 30F
略懂,我以後一定要祈禱不要被送到先簽DNR的醫院......
10/18 23:19, 30F
噓
10/18 23:21, , 31F
被垃圾洗腦 可悲
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噓
10/18 23:49, , 32F
很多小醫院巴不得能關掉賠錢的急診.....
10/18 23:49, 32F
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10/18 23:54, , 33F
看到"急診是$$的來源" 我笑了...............
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116是成大醫院嗎????
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10/19 00:02, , 35F
沒想到關於和信醫院的醫生觀點比護理人員觀點更可笑
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to neutrophil, 既然和給付有關 那就是跟錢相關啦....
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有急診 才通過區域醫院評鑑 領比較多錢 比較多病人到醫院
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對醫院來講 設急診才是應當的
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只是對在場諸位被急診abuse的人 才會不爽急診設立
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to diarydreams, 所以和信還是有設急診 至於其作為
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我想不用評論 已經會被在場的各位噓到爆
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to newsyho, 和信可沒有求你來看病呀
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to x090, 理性討論 勿口出惡言 這樣只會顯得您沒有格調....
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to heliex, 我非和信醫生 是成大的
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你是哪個大的關我甚麼事情? 連小醫院的急診賺或賠都不知道
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10/19 01:13, , 46F
主題寫的是和信 你是醫師 不就是"關於和信醫院"的醫生觀點
10/19 01:13, 46F
推
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非預期CPR本來就該檢討 講的還真獨樹一格阿??
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10/19 01:17, , 48F
麻管藥本來就都有專用處方 怎麼搞得好像何信很不一樣似的
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10/19 01:18, , 49F
重點是非預期CPR在別家醫院有沒有確實被檢討?
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10/19 01:18, , 50F
沒見過和信麻管處方就別談了....
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噓
10/19 05:35, , 51F
10/19 05:35, 51F
噓
10/19 08:21, , 52F
這輩子第一次噓人
10/19 08:21, 52F
噓
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急診是收入來源? 有噓的指引症
10/19 18:07, 53F
噓
10/19 22:29, , 54F
突然慶幸之前沒選擇要去和信
10/19 22:29, 54F
噓
10/20 14:38, , 55F
只去一個月的人講的好像待了好幾年一樣....嘴砲大老接班
10/20 14:38, 55F
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10/20 14:39, , 56F
人跳出來了????
10/20 14:39, 56F
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10/20 14:40, , 57F
還有,不要以為你當inter就看到很多東西...其實更多你看
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10/20 14:40, , 58F
不到的.....不要用這種態度跟其他人講話
10/20 14:40, 58F
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總比版上多數人一天也沒待過好吧?　
10/20 22:02, 59F
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10/20 22:03, , 60F
開宗明義就希望大家要到和信看過再說.....
10/20 22:03, 60F
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10/20 22:04, , 61F
對於黃達天我也不是一昧地盲從　但是至少他創了和信
10/20 22:04, 61F
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10/20 22:06, , 62F
他有一小小塊地方　至少是他本人自我感覺良好的樂土
10/20 22:06, 62F
推
10/20 22:52, , 63F
就路過民眾來看...很多人都有先入為主的觀念..且深不可破
10/20 22:52, 63F
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10/20 22:53, , 64F
講難聽一點就是聽不進別人的話...自以為是...
10/20 22:53, 64F
噓
10/21 00:27, , 65F
收過和信一堆爛攤子的總有資格講你這intern去一個月就在
10/21 00:27, 65F
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10/21 00:27, , 66F
大放厥詞的菜鳥吧?
10/21 00:27, 66F
噓
10/29 23:27, , 67F
醫院要設急診室衛生署要求的 不是拿來賺錢
10/29 23:27, 67F
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