Re: [新聞] 二代健保 一群蠢蛋做蠢事
※ 引述《cantus (divine)》之銘言：
: 專業能力~ 你可以去看看精算師考什麼科目,高考~ 這關於金融保險方面
: 我對此並不熟悉,因此,我大概就是看績效,看健保虧成這樣,
: 再看看勞保(我不確定是不是同一批人),你說專業能力?
: 我學醫的,在設計保險上,我一無所知,我連會計學都沒修過,正因為如此,
: 我才有資格說話,因為我是門外漢,假如今天請我來設計全民健康保險,跟他們
: 這些所謂的專業&高考金融保險之天才+神之公衛人比起來,我設計的一定不會倒
: 我不管什麼救不救濟,制度的設立,最最最基本的原則就是不虧,你會說:你一個外行人,
: 聽你在吹~ 在狗屁~ 我跟你說:我只要把台灣所有私人保險的醫療險全拿出來比較,
: 我選福利最好的+保險公司賺最少的醫療險產品,一樣畫葫蘆,直接拿來套,
: 這就是我這位外行人版的全民健康保險,我不想評論這些
: 設計健保人的行為,我只想說,如果倒了,就是拿你和我的錢來賠,聽起來無關痛
: 癢,沒錯~ 政府不會拍賣你的房子,也不會拿你的存款來賠,是會加稅~
: 只要你在工作,繳稅就是加重來賠,不是那些回台灣享用健保的外國人,他們不在台灣
: 繳稅,你的老師跟你說的,都不是事實,事實上有便宜的醫療,就是會增加醫療浪費,
感謝您的回覆~
以下一些回應與您討論
1.健保要倒不倒都可以，重點是大家想要怎麼樣來處理問題？
想要有吃到飽的給付嗎？好啊健保費交出來、補充保費交出來，意義就是c大所說的加稅。
不想加稅、加保費？好啊那給付範圍縮小、人力、器材投入減少、提供服務時間縮短。
正如c大您說的，保險就是要財務平衡，用多少、付出多少，
與私人保險的差別只在於付出不是依據風險、而是依據經濟能力，故名之為社會保險。
現在的問題就是財務不平衡很久了，卻沒人需要(願意)負責，
最先「被迫」負責的就是一線的醫護人員，方式就是血汗醫院(還要應付評鑑)，
盡量壓低人力成本，就可以維持久一點這種財務不平衡的狀況。
但這終究不是長久之計，因為人是會走的，等到就連最有耐心、愛心的醫護人員都受不了
紛紛出走之後，終究還是要有人來負責。
誰來？
有權力的民代政客不負責，或許因為他們沒有遠見、不願得罪短視近利的選民，
提政策方案的衛生署、健保局官員不負責，
或許因為他們不敢得罪民代政客、怕被上媒體被刪預算、或許他們是大老所以思維陳腐，
最後，只好就是人民自己負責，
怎麼負責？就是去承受逐漸崩壞的醫療體系，去承受生小孩還要預約的醫療環境。
或許等到情況惡化到這種時候，才會有越來越多人弄清楚發生了什麼事，而願意負責吧。
還是沒有人要負責？那剛好，健保就收收起來別做了，大家各自顧好各自的生活就好。
2.僑胞停復保問題
至於有些高級天龍人，出國就停保、在國外繳稅、在國外生活，
結果在國外生病、回台灣復保之後就醫燒健保燒很爽，憑什麼給這些人納保？
難道台灣人生性喜做慈善事業，拿自己繳的保費去給外國人花嗎？只因他們有台灣護照？
小弟以為這就是台灣人可悲之處，本來要廢除這個停復保制度的，
結果僑務相關民代聯合僑委會去跟衛署施壓一下，想當然衛署沒兩下就投降了
(僑委會主委竟然還說出不要把僑胞污名化這種話..)，
最後妥協版本好像是僑胞出國6個月以上可停保，回國復保要先繳3個月的基本保費吧。
在這議題中，我們要問，社會福利要涵蓋到僑胞嗎？
若要，他們要盡多少的義務？跟國內民眾一樣多嗎？還是多一點？還是少一點？為什麼？
這個問題點在於「我們」與「非我們」的切線切在哪邊。
小弟個人是覺得僑胞應該算「我們」，並且跟要盡跟我們一樣多的義務、繳一樣的保費，
原因是這些人還是中華民國的國民，所以可以享國民的福利，但相對也要盡國民的義務，
如果他不想，那也不免強，就請他自動放棄中華民國國民身分(國籍)。
3.外行人與內行人
c大您說您是外行人，
我倒認為這種攸關每個人生活的公共議題，牽涉到重大價值選擇與權力分配，
每個人都應該有權利關心、有權利說話、有權利參與決定，沒有誰是外行、誰是內行。
也沒有「哪種醫療or健保制度是最好」，只有「哪種制度是被最多人接受」。
至於技術性的東西，例如財務精算、保險設計之類，就交給那些會算的去幫我們算就好了,
我們外行人用不著會去算那些東西，
重點是人民花錢僱他們來算算術，並不代表把決定價值的權利讓給這些所謂專業人士，
人民自己有決策的權利，當然，也有負擔決策後果的責任，這不就是民主政治嗎？
講民主政治好像浮在半空、很虛無飄渺，跟實實在在的醫療行為、保險支付扯不上邊，
但這些生活當中的事物及權力就是透過政治的過程來分配的，
小弟以為若是很多人放棄自己的權利，那麼被少數人把持政治是很自然的事情，
所以如果越多人討論公共議題，進而主張意見、參與權力分配，
那麼少數人至少會有所忌憚而逐漸改善，也就無法再如現在這樣專橫跋扈了吧。
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題外話
不是很清楚您說的"你的老師跟你說的"是指什麼？
這些只是小弟的心得，不是哪位老師說的東西，
小弟雖確實曾為公衛系學生，但影響我的老師也不是只有公衛系的老師而已。
感謝c大提出的討論 :)
以上一些想法回應與您參考
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11/25 17:40, , 1F
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