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看板medstudent (醫學生)作者Tosca (hi)時間20年前 (2004/10/13 12:05)推噓2(2推 0噓 0→)

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應該合理調漲健保費 2004年10月13日 ------------------------------------------------------------------------------- 健保費的問題現在糾纏於複雜難懂的技術性枝節裡，成為另一項政治口水的材料。如果我們去繁存簡，回歸本質，審視初衷，會比較靈台清明地看到事物的本相，那就是健保的指導原則出了問題，需要正本清源。健保是台灣的驕傲，也是富裕時期過度慷慨的產物；許多移民外國和中國的人儘管沒事痛罵台灣、崇拜中國，但生病了還是乖乖回台用健保看病。也許健保已變成恨台灣的人最後一根連結他們與台灣的「機會主義」細線。有治無類財務枯竭健保的原則問題在於：一，觀念上還是社會主義式的大鍋飯思想，有治無類，廉價通包，以致財務枯竭。二，由社會主義思想衍生出來的對抗醫院與醫生的階級鬥爭觀念，這也許符合平民的社會正義，卻嚴重傷害了醫院和醫生的積極性與生存機會，使大量地方醫院倒閉，許多醫生離去或滿腹怨氣，變得消極抵抗，反而影響平民的權益與福祉。社會主義國家上世紀的試驗造成生產力的極度衰弱進而國家崩解，就是相同的例子。三，台灣富裕期訂下的健保規模，已不符合現在的國家財務現實，必須改弦更張，健保才有永續經營的機會。新的觀念必須是：符合醫院、醫生與平民雙方的利益，不能揚甲抑乙；醫院、醫生的利潤必須妥為照顧到，以物質刺激增進醫療效率與品質。其次，原先國民黨執政時期訂下的每五年調漲一次是合理的，現在不能因為國民黨為競選胡亂反對自打嘴巴而怯場；更不能因為執政黨自己的選舉也鄉愿地不敢漲價，而使健保魚爛。政客的投機媚俗搞壞了健保才是人民永遠的罪人。貧戶免費或不調漲我們主張放棄社會主義式的低自付額與低健保費的媚俗做法，毅然調漲健保費至合理的價位，並調高自付額以抑制濫用健保的病人和假病人。但配套措施應是貧戶免費或不調漲。此外，給付範圍也應重新界定，不能包山包海了。對海外回來佔便宜的人也必須檢查其納稅紀錄，如若干年內無納稅即禁止使用健保，以保障辛苦納稅人的權益，維護公平正義，並節省健保資源。在台灣什麼都是政治，「健保政治」當然也非常政治。可是真正有水準的政客不必然媚俗投機完全以選票為唯一考慮；他們會說服民眾，做該做的事，民眾反而擁護這種政客，柯林頓就是例子。期望執政黨敢於挺身說明健保的問題與未來的計劃，不必害怕政敵的吠咬，就像軍購案一樣，理直氣壯。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.212.52