udn.com：感冒藥 健保即將不給付
http://www.udn.com/2005/3/10/NEWS/LIFE/LIF7/2552527.shtml
感冒藥 健保即將不給付
【記者詹建富／報導】
最近由於溫差大，許多人出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，使得各醫院診所門庭若市。
要留意的是，中央健保局已擬訂包括綜合感冒藥、鎮咳止痰藥、抗組織胺等10大類別指
示用藥，即將全面改列不給付，未來民眾如果需要使用這類藥物，都得自費購買。健保
局說，這項規定最快今年7月實施，最遲年底以前上路。
由於健保財務吃緊，中央健保局為避免調高健保費率衝擊太大，而改採積極性的「開源
節流」方案，並呼應行政院遏止健保浪費的要求，其中一項重點即是檢討藥品給付的合
理性，逐步取消指示用藥的給付。健保局指出，根據健保法第39條規定，「指示用藥不
給付」，但過去因健保沿襲公、勞保制度，目前仍有不少指示用藥仍納入健保給付範圍
，以致屢受監察院糾正；未來如果改列不給付，只是「回歸母法」。
健保局醫審小組主任曾千芳指出，根據該局統計，現行仍納給付的1200多項指示用藥，
健保每年需支出23億元，其中以俗稱胃乳片的制酸劑用量最大，一年花費多達11億，其
次是一般皮膚外用藥、鎮咳止痰藥。她舉制酸劑為例說，國人常以吃藥傷胃為由，要求
醫師處方時多開一種胃藥，而醫師也樂於配合；事實上，這種胃乳片是多餘的，只有極
少數服用阿斯匹靈、抗風濕性關節炎用藥的患者，才需搭配胃藥。
此外，根據健保局統計，國內每年用於支付治療感冒的醫療費用高達250億元，但早有專
家建議，健保應省去這類輕症疾病的給付。曾千芳表示，世界衛生組織 (WHO)曾發表研
究指出，民眾發生頭痛、咳嗽、感冒等輕症時，若能先自我療護 (Self-medicaion)而不
找醫師，對節省國家整體醫療支出大有幫助，而且民眾既可省去掛號費、部分負擔的費
用，也可省下到醫院排隊看病的時間。
因此，健保局已針對10大類指示用藥，包括胃腸藥 (制酸劑)、解熱鎮痛劑、綜合感冒藥
、鎮咳去痰藥、抗組織胺、一般皮膚外用藥、一般眼科用藥、止（緩）瀉劑、鎮暈藥、
驅蟲劑等，計畫列為不給付範圍。曾千芳表示，根據該局初步擬定的方案，甲案是分批
實施，乙案則是一次上路；近日健保局將與醫界、相關團體及健保醫療支付委員會研商
，並送衛生署核定，最快7月就可定案。
不過，消基會副董事長程仁宏認為，感冒藥不給付的影響層面及負面衝擊可能更大，而
且如果改為自費，部分民眾可能為了省錢而不去看病，一來病情可能惡化，二來會增加
傳染給他人的機會，社會成本支出反而更多，他呼籲健保局多加考量。台灣醫療改革基
金會執行長劉梅君也認為，衛生署從來不對民眾的自我療護多做宣導，如今卻把這個責
任丟給民眾，如果醫療提供者浮濫檢查、開藥不能截斷，健保節流的收效令人存疑。
【2005/03/10 民生報】
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